如何治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。那么如何治疗颈椎病呢?下面我们一起看看吧。

目录 如何治疗颈椎病 颈椎病的症状 颈椎病的护理 颈椎病睡什么枕头好 颈椎病的饮食注意事项

1如何治疗颈椎病

　　1.药物治疗

　　可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

　　2.运动疗法

　　各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

　　3.牵引治疗

　　“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

　　牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

　　4.手法按摩推拿疗法

　　是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

　　5.理疗

　　在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

　　6.温热敷

　　此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

　　7.手术治疗

　　严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

2颈椎病的症状

　　本病的症状变化多端，因而造成了诊断上的困难。发病年龄一般在40岁以上，年龄较轻者少见。起病缓慢，开始时并不引起注意，仅为颈部不适，有的表现为经常"落枕"，经过一段时间，逐渐表现出上肢放射痛逐渐出现。上颈椎的病变可以引起枕后部痛、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍以及发作性昏迷及猝倒。中颈椎的骨赘可以产生颈3～5根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，膈肌亦可受累。下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区及胸前区的疼痛以及颈5～胸，的神经根性疼痛。中下颈椎的病变可压迫脊髓，产生瘫痪。

　　Semmes及Murphy在手术中曾刺激后纵韧带或纤维环均可引起肩胛内侧、枕后及胸前区的疼痛，有人在手术时将普鲁卡因封闭神经根后并将其拉开，压迫突出物上的后纵韧带，也会引起肩胛骨内缘、肩部、枕部、颈部及胸前壁的疼痛。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。

　　为叙述方便起见，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。然而在临床上常可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。

　　(一)神经根型

　　这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60%。

　　颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验(又名后颈试验)阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。

　　(二)脊髓型

　　这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15%。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢。但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。①脊髓单侧受压：可以出现典型的脊髓半切综合征(Brown-séquard Syndrme)。②脊髓双侧受压：早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。

　　(三)椎动脉型

　　这是突出物压迫了椎动脉所致，可因①椎间盘侧方的骨赘。②Zygapophyseal关节前方的骨赘。③后关节不稳定半脱位亦可以是因颈交感神经受刺激而发生反射性的动脉痉挛所致，约占颈椎病人的10～15%。单纯的受压可能并不引起症状，需伴有动脉粥样硬化，椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等，症状每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的体位。脑干症状包括肢体麻木、感觉异常、持物落地，对侧肢体轻瘫等。此外尚有声嘶、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视物不清、视野狭窄、复视及Horner综合征等。

　　(四)交感型

　　是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变，吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致，亦可以是椎动脉的间歇性血流改变，刺激了动脉周围的神经所致。此型诊断困难，往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。

3颈椎病的护理

　　对症护理

　　1.手术后返病房，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。

　　2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。

　　3.协助病人有效地排痰。方法：深呼吸后第一下轻咳，然后用力咳，痰液粘稠不易咳出时可做雾化吸入，每日2~3次。

　　4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2~3次。

　　5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。

　　6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。

　　7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。每日数次地进行上肢、下肢和手的小关节活动。

　　8.术后卧床3~5日后，佩带颈托后可下床活动。下床的方法是：先侧身坐起，逐渐将身体移至床旁，双足下垂、适应片刻，无头晕眼花感觉时再站立行走，避免长时间卧床突然站立引起直立性低血压而摔倒。

　　9.健康教育：佩带颈托3个月;睡眠时注意枕头的高度，不可过高。加强上肢、下肢的功能锻炼;术后1个月复查。

　　一般护理

　　1、平时注意卧位的姿势和枕头的高度。

　　2、与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。

　　3、最好不要长时间对着电脑，适当地做运动。

　　4、在生活中，没事的时候可以做些体操，多按摩。坐姿保持正确。

4颈椎病睡什么枕头好

　　大多数颈椎患者都是不知道什么枕头好，得了颈椎病都是由枕头引起的，我国40岁以下有25%的人患过或正患颈椎病，50岁以上患颈椎病者高达50%，70岁左右发病率达100%。普通枕头无论以什么姿势睡觉，都不能保持颈椎正常的前凸弧度，如同把颈椎正常的生理弯曲弧度强行拗直，时间久了就会对颈椎附近的血管、韧带、肌肉造成损伤常常会引起大脑、四肢、心脏、肠胃甚至内分泌等多种问题，严重的会引起瘫痪。颈椎病睡什么枕头好治颈椎病最好的枕头，小编为你分析。

　　一个成年人每天需要有三分之一至四分之一的时间用于睡眠，因此枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性束维护椎间结构的正常关系。如果长期使用高度和填充物不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，从而导致颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。

　　枕头对于人体头部的8小时承托整体表现情况。对于好枕头的总结是，“好枕头三要素”：好枕头必须有适合的承托力，就有三个基本要素来实现：1 支撑颈部的基本构造2 合适的高度3 良好的填充材料。这样选个好枕头是三部曲：第一步：造型是否科学，第二步：高度是否合适，第三步：材质是否适合。

　　消除因不正确的睡姿而产生的疲劳及酸痛，减轻呼噜、肌肉酸痛及睡眠障碍，使头、颈、腰部接触面无压力，血流通畅，能让人体快速进入良好的睡眠状态，维护颈椎于正常生理状态，有效地保护颈椎腰椎并矫正或防止变形，对易失眠、易落枕、颈椎腰椎病患者尤为适合。有效改善睡眠质量，缓解腰酸、背痛、脖子僵;使全身充分放松，迅速恢复精力。

5颈椎病的饮食注意事项

　　颈椎病患者的一般饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。颈椎病食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

　　1、颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。

　　2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

　　3、颈椎病最好不要吃哪些食物?

　　(1)应戒烟、酒。

　　(2)不要经常吃生冷和过热的食物。

　　(3)忌油腻厚味之品。

　　(4)忌辛辣刺激性食物。