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咯血病人的护理方法

咯血的主要症状是胸痛、胸闷,如果出现类似的症状,就要及时做好护理工作。那么,咯血病人的护理措施有什么要点?

目录 咯血的偏方 咯血病人的护理方法 最常见的咯血原因 咯血和呕血的鉴别 咯血的临床表现

1咯血的偏方

  1 三炭止血汤

  【来源】龚志贤,《龚志贤临床经验集》

  【组成】黑姜炭6克,侧柏炭50克,陈艾炭9克,仙鹤草30克,大小蓟各25克,白茅根30克。

  【用法】每日1剂水煎服,用童便兑服。重证则可日夜服2剂,连续服至血完全止后才停药。

  【功用】凉血止血。

  【主治】肺痨大量咯血。

  【疗效】屡用神效,多服2~3剂咯血可止。

  2 加味柏叶汤

  【来源】龚志贤,《龚志贤临床经验集》

  【组成】侧柏叶30克,陈艾叶9克,姜炭6克,白茅根30克,大小蓟各25克,旱莲草、仙鹤草各30克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。病重者日进2剂。

  【功用】凉血活血,收敛止血。

  【主治】支气管扩张咯血。

  3 泻白化血汤

  【来源】任达然,《中医杂志》(12)1989年

  【组成】桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,花蕊石15克,三七粉3克(吞服),血余炭10克。

  【用法】上药除三七粉外,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合,备用。症状较轻者,每日1剂,上、下午各服1次;症状较重者,每日2剂,每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。

  【功用】泻肺凉血、活血止血。

  【主治】支气管扩张咯血。

  要注意咳血是非常严重的一个现象,不福安市因为呼吸道疾病引起的还是外力导致导致损伤造成的,都会直接的影响带我们的健康,因此建议大家一定不能更换轻易的忽视咳血问题,积极的接受治疗才能保证健康。

2咯血病人的护理方法

  咯血的护理要点是:

  1.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

  2.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

  3.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

  4.“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18--25℃)和湿度(一般40%--70%)。

  5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭常备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

  咯血量大,如24h内超过600ml,或咯血过猛,如16h内达600ml,会损失呼吸系统,严重的会休克,甚至死亡,死亡率高达23.2--64.5%。患者如果长时间咯血并且咯血量大,应及时前往医院治疗,避免生命受到威胁。应密切观察大咯血病人的咯血频率、咯血的量、意识状态、有否无效咳嗽或不敢咳嗽、屏气等。如果病人出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的表现,应准备好吸引器,器官插管等急救器具。

  了解了有关内容之后,笔者在此提醒各个患者,疾病的发生是不可怕的,只要积极接受治疗,重获健康是可以实现的,如有不了解的地方,不妨继续翻阅相关的文章进行阅读。

3最常见的咯血原因

  一、最常见的咯血原因

  1、支气管疾病(20%):

  常见的有支气管扩张(结核性或非结核性),慢性支气管炎,支气管内膜结核,支气管肺癌等,较少见的有良性支气管瘤,支气管内结石,支气管非特异性溃疡等。

  2、肺部疾病(25%):

  常见的有肺结核,肺炎,肺脓肿等,较少见的有肺瘀血,肺梗塞,肺转移瘤,肺囊肿,肺真菌病,肺吸虫病等,肺结核是最常见的咯血原因之一。

  3、心血管疾病(20%):

  较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血,某些先天性心脏病如房间隔缺损,动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。

  4、其他(10%):

  血液病(如血小板减少性紫癜,白血病,血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。

  二、体征

  应详细检查肺部,避免使用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现Up音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧,物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌,支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。

  三、伴随症状

  (一)咯血伴发热:可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热,支气管肺癌等。

  (二)咯血伴胸痛:可见于大叶性肺炎,肺梗塞,肺结核,支气管肺癌等。

  (三)咯脓血痰:可见于肺脓肿,空洞型肺结核,支气管扩张等,支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者, 此型称为干性支气管扩张。

  (四)咯血伴呛咳:可见于支气管肺癌,支原体肺炎等。

  (五)咯血伴有皮肤粘膜出血:须注意流行性出血热,血液病。

4咯血和呕血的鉴别

  在日常生活中,很多人口中会出血,但无法辨清呕血和咯血。

  呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。

  咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。

  患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。

  呕血与咯血可以从以下几点加以区别:

  (1)病史:

  呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。

  (2)出血前症状:

  呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

  (3)出血方式:

  呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。

  (4)血液颜色:

  呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。

  (5)血液反应:

  呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

  (6)内容物:

  呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。

  (7)大便检查:

  呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。

  通过以上几点我们就可以清楚了解什么事呕血什么事咯血了。

5咯血的临床表现

  咯血的时候有什么表现,我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝,但是这不是咯血,那么咯血是什么样子的呢?下面我们来介绍一下咯血的预防和常识。

  咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。

  凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,均称为咯血。咯血既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视。

  急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解,因为咯血可大可小,我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。