髌骨软化症是威胁人类健康比较严重的疾病,如果得不到有效的治疗,轻者会影响自己的生活,重则会造成残疾,所以很多得了髌骨软化症的患者,就想详细了解一下这种疾病的一些表现和治疗方法,为了你能全面的了解,就一起看看他的症状和治疗方法有哪些吧。
目录
1髌骨软化诊断详述
辅助检查
X线检查:髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值,是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影:可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围,阳性率达90%,但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影:用于检测髌骨内高压。CT:对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值,可作为X线片诊断的补充手段。MRI:对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜:是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外,近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。
髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。
髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻,髌骨下面的软骨面与股骨的相应面,长期碰撞挤轧致伤。
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。
1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
2髌骨软化症的表现和治疗方法
临床表现
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。
该病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种:
1.非手术疗法
症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。
2、手术疗法
症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
(1)髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
(2)髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
(3)髌骨切除术 患者年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。
髌骨软化症表现和治疗的方法,以上就做了详细的解答,所以很多得了髌骨软化症的患者,千万不要忽视了自己的治疗,一定要了解以上内容后,通过了解它的症状,了解它的治疗,通过有效治疗后,相信就能尽快的改善自己的疾病,让自己生活质量更好。
3如何预防髌骨软化症
髌骨软化症,又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,此病多因外伤或过度劳损而导致。患者会发生膝部疼痛、行动不便等症,并在活动中加重。调查发现,髌骨软化症除老年人外,在30~40岁的人群中患病率最高,女性中有近一半的人患过髌骨软化症。骨科专家还发现,在中小学生中,甚至在幼儿中也有人患此病,因而加强该病的预防工作要从娃娃抓起。
如何预防髌骨软化症:
1、对髌骨软化不可等闲视之,平时要注意保护膝关节,做到动而有度,劳逸结合,尽量减少和避免膝关节过度负重。
2、平常加强对股四头肌的功能锻炼,可平卧在床上,伸直膝关节,反复抬起下肢。
3、也可利用肌肉康复治疗仪来对股内侧肌进行训练,以增强肌力,矫正半脱位。此外还可做理疗,用活血化瘀中药外敷。
由于髌骨处在膝关节的前方,人体在跑、跳、起立、下蹲时会受到强大的牵引力,若是经常进行剧烈的运动、干重活,或受到创伤的刺激,髌骨关节面的一层软骨便会软化,发生退变、变性,出现走路或上下楼梯时膝关节发软、疼痛、膝关节反复性积液等,如按压髌骨,会有钝痛感,屈伸时可听到咯吱的摩擦声,因而在生活中要加强此类病因的预防。
4中医针灸治疗髌骨软化症
髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症,是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变,软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。
中医针灸治疗髌骨软化症:
1、标准定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。
2、取法:屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖:穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方,参加膝关节网。
4、功用:散风祛湿,疏通关节。
5、主治病症:痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。
6、刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。
7、灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
5髌骨软化症的偏方
偏方1
西红柿每天200-300克为宜,清炒和炖汤都利于肠道的吸收。西红柿富含大量的维生素C,维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收,促进骨质的愈合,骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。
偏方2
牛奶每天350-500毫升为宜,不宜在空腹时候饮用。热饮为佳。牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素,具有促进肠道营养物质的吸收,保护胃肠粘膜的作用,增强人体免疫力,提高抗病能力。
偏方3
猪肝每天120-220克为宜,可以清炒也可以炖汤喝。猪肝含有丰富的钙、磷、铁、锌、维生素A、B族维生素,肝中钙磷丰富是促进骨骼发育,促进骨折患者骨质恢复的食物,肝中铁质丰富,也具有补血的作用。
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。
1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
禁忌食物:1. 花椒属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,营养肠道对钙、磷、蛋白质等营养物质的吸收,导致机体营养不足,影响骨折的恢复。宜吃清淡没有刺激的食物。2. 黄酒含有酒精,酒精的刺激容易影响肠道对营养物质的吸收,影响肝脏细胞导致酒精肝,影响肝脏对营养物质的代谢,不利于身体的恢复。宜吃没有酒精的饮料。3. 香烟是含有尼古丁等多种对人体有害的食物,可以影响人体的营养吸收,抑制骨质生长,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
1宜吃富含高蛋白的食物; 2宜吃富含维生素的食物; 3宜吃富含钙磷元素的食物。