尿失禁在老年人群中很常见，尿失禁虽然不会影响到生命的安全，但是对患者的日常生活和心理造成的危害却是很大的，男性患者常见的原因是前列腺疾病，女性患者妊娠次数的增加都会容易引起小便失禁。老年人尿失禁的症状有哪些？下面为大家做详细的介绍。
目录
1老人小便失禁是什么原因
1、前列腺疾病
男性感染前列腺炎症不及时治疗，就有可能导致膀胱功能不稳定，逼尿肌发生不自主收缩，出现尿急反应，可引起尿频，尿失禁的症状，同时前列腺感染严重，导致膀胱储尿功能和排空功能丧失，导致小便失禁;此外，膝关节炎，椎间盘突出等问题导致老年人行动不便，不能及时排尿，增加尿失禁风险。
2、腹腔压力增加
老年人小便失禁的原因与腹腔压力增加有关，尤其是从事体力劳动过多的人，在进行体力劳动时，腹腔压力对骨盆的压迫;此外，经常进行高强度锻炼的人群易出现腹腔压力过大，导致盆底疲劳，结缔组织松散，胶原缺乏，诱发尿失禁;除了上述因素，长期便秘也会使腹腔内压增加，诱发压力性尿失禁。
3、膀胱炎症
膀胱逼尿肌持续性张力增高，尿道括约肌过度松弛，导致尿液不能控制从膀胱流出。膀胱及尿道炎症，膀胱结石，膀胱肿瘤等刺激膀胱，导致膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，诱发尿失禁，严重情况下尿液淋漓。
4、女性妊娠次数和分娩次数
女性的妊娠次数和分泌次数也是诱发小便失禁的危险因素，妊娠次数和分娩次数增加，小便失禁的风险也随之增加，这是因为在分娩过程中，部分妇女有会阴撕裂的损伤，造成的伤口感染会增加尿失禁发生风险。
5、部分慢性疾病影响
包括慢性阻塞性肺部，心力衰竭，高血压，糖尿病，中风，慢性支气管炎在内的各类慢性疾病也是导致小便失禁的常见因素，糖尿病患者小便失禁是由于糖尿病性周围神经病变，膀胱感觉减退甚至丧失，逼尿肌反射活到出现障碍，同时微血管和神经病变受到膀胱的神经和血供，造成膀胱功能不稳定，诱发老年人尿失禁。
6、应力性尿失禁
老年人随着年龄增长，神经和内分泌功能开始下降，控制尿液的排泄能力变差，一旦发生精神紧张，用力咳嗽，或者打喷嚏等活动，骤然增加腹内压，加上尿道括约肌松弛，诱发尿失禁。
2老年人尿失禁的症状
1.急迫性尿失禁：
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外，脑瘤，痴呆，帕金森病，多发性硬化或脊髓损伤，尿路感染，粪便嵌顿，前列腺增生症，子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调，不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱，反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液，出现尿频和尿急，典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
2.压力性尿失禁：
身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
压力性尿失禁在女性较为常见，在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后，较为少见，一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤，尿液漏出的确切机制仍有争论，从解剖结构变化方面的解释，强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用，膀胱底与尿道呈正常的锐角时，体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱，因而，在膀胱内压增加时尿道压力也增加，防止尿液流出，当尿道失去支持，位置改变后，腹压急剧升高时压力传递到膀胱，而尿道压力无变化，导致尿失禁，以功能角度来解释压力性尿失禁者，认为是未能有意识控制盆底肌肉所致，也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩，绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。
3.充溢性尿失禁：
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁：
病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。
Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果，发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因，占61%，其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍，女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁，逼尿肌活性降低和流出道梗阻，男性病人中，病因也以逼尿肌反射亢进为主，其次是流出道梗阻，35%的病人至少有两种可能的原因并存，逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时，可使病人发生尿潴留，酷似前列腺增生的表现，治疗与膀胱收缩性正常者有别。
3老年人尿失禁护理
1、对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境。
2、对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。
3、持续进行膀胱功能训练：向患者和家属说明膀胱功能训练的目的，说明训练的方法和所需时间，以取得患者和家属的配合。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。
4、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。
4老年人尿失禁的检查项目有哪些
应该进行的实验室检查有尿常规，尿培养，尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖。如排尿记录提示患者有多尿现象，应行血糖，血钙，白蛋白检查。如尿频尿急同时伴有镜下血尿，应除外泌尿系结核。
尿动力学检查：尿动力学检查能保证诊断的准确性，如患者经一般检查不能确诊，或经验性保守治疗失败，或准备进行手术治疗前均应行尿动力学检查，对老年人来说尿动力学检查是安全可靠的。
1.逼尿肌过度活动的尿动力学检查 一般行充盈期膀胱测压即可了解患者有无逼尿肌过度活动。患者半坐位，留置尿道测压管和直肠测压管，检查开始时采用低速灌注(10ml/s)，并嘱患者咳嗽，或屏气增加腹压以刺激膀胱，如逼尿肌出现双相收缩波并超过15cmH2O，同时有尿急或急迫性尿失禁即可诊断逼尿肌过度活动(如为神经损伤所致，这种过度活动称之为无抑制收缩，神经源性膀胱类型为逼尿肌反射亢进)。如患者经刺激未出现逼尿肌过度活动现象，可中速(50ml/s)或快速(100ml/s)灌注膀胱，最大限度诱发逼尿肌过度活动现象。灌注量100ml以内出现逼尿肌活动现象有明显的临床意义。接近膀胱最大容积时正常人也有可能出现逼尿肌收缩。
2.压力性尿失禁的尿动力学检查 压力性尿失禁尿动力学检查的主要目的是除外逼尿肌过度活动。由于尿道内留置测压导管，患者即使平时有压力性尿失禁现象，但检查时不一定能诱发出来。可以通过压力性尿道压力描计了解后尿道有无下移或腹压性漏尿点压力测定判断尿道固有括约肌的功能(检查方法详见有关章节)，并以此对压力性尿失禁进行分类和决定手术方式。如仅有尿道下移因素，单纯膀胱颈悬吊术能取得很好的疗效，如存在尿道固有括约肌缺失，则需要行袖带式膀胱颈悬吊术或膀胱颈后尿道黏膜下移植物注射。
查看详情>>5老年人尿失禁如何预防
良好的心态
要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
防止尿道感染
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。
有规律的性生活
研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。
加强体育锻炼
加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。
合理饮食
饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
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