宝宝刚出生两天，但是我发现这个小家伙有点不太对劲儿，感觉小家伙呼吸有点急促，而且仔细看的话能够看到他使劲儿的煽动着鼻翼来呼吸，整个人看上去有点萎靡不振的，也不怎么爱吃奶，哭诉也是有气无力的，突然间想到孩子在出生的时候有缺氧的现象，不是那个时候给孩子留下什么后遗症了吧，把医生叫来让医生给看了之后才知道原来孩子是在出生时候因为缺氧而且吸入了羊水造成新生儿吸入性肺炎，当时听到这个词儿的时候把我们都吓坏了，好在经过及时的治疗孩子现在已经恢复健康了。
目录
1羊水到底起着哪些作用
从某种意义上说人类是另一种类型的“两栖动物”，胎儿时期住在水中，出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。宝宝有什么“特异功能”，才可以在羊水里自由生活呢?
神奇羊水解密
其实，胎宝宝能在妈妈子宫内很好地生存，并且健康发育，并不是像鱼或者其它两栖动物一样在水中可以“呼吸氧气”。胎宝宝赖以生存的主要因素是胎宝宝与母亲之间的脐带，脐带与胎儿重要血管联结，通过胎盘与子宫建立密切联系。
母亲体内富含的氧气及其它营养物质会通过胎盘再到脐带，然后传输到胎儿体内，使胎儿不需要借助呼吸即可得到生长发育所需的各种营养物质。同时胎儿又把体内代谢的一些废物通过脐带送到妈妈体内，妈妈再通过肾脏、肺及胃肠道把宝宝的废物排出体外，因此，胎儿在子宫内的羊水中并不进行有效的呼吸活动。
羊水是如何形成的?
作为宝宝赖以生存的内环境，羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。
当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20～25mmol，胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7～17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。
另一方面，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml，至孕34～35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少，临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。
羊水的5大作用
1.缓冲腹部外来压力，给宝宝安全的生长环境
有了羊水的缓冲，外来压力就不会直接伤及胎儿。此外，羊水还能稳定子宫内温度，使其不会有非常大的波动，让胎儿有一个相对稳定的生长发育环境。随着孕龄的增加，子宫体积不断增大，胎儿有一定的活动空间。在生长发育过程中不致受到阻碍而发生畸形。另外，羊水也可以减少胎儿在宫内活动时对母亲的刺激，减轻母亲的不适感。
因为羊水中有一定数量的抗体，因此羊水具有一定的溶菌作用，可以减少胎宝宝在宫内的感染。
2.有助顺利分娩
在分娩期羊水形成水囊，可以起到缓慢扩张宫颈的作用。一方面对产程的平稳进展有益，同时还可以防止脐带脱垂。在子宫收缩时可以缓冲子宫压力，使其不会直接加力于胎儿，尤其是胎儿的头颅部。
羊水还可使羊膜腔保持一定张力，使胎盘在整个产程中附着于子宫壁上不至于发生胎盘早剥。破水后羊水又可以润滑产道、冲洗产道，使胎儿顺利娩出，减少胎宝宝在产程中经过产道时发生感染的机会。
3.提供胎宝宝健康信息
由于羊水中含有大量胎儿的健康信息，因此医学上常常通过检测羊水的质和量，及其中的某些成分来了解胎儿的健康及成熟情况。如通过羊水穿刺抽取一定量的羊水，提取胎儿的成分可以分析胎儿有无染色体异常及一些先天性遗传疾病。测定羊水中的某些成分可以了解胎儿有没有成熟。这对于优生优育无疑有较大的帮助。
当你遭遇“羊水过多”或“羊水过少”
羊水量的多少与胎儿的健康状况有着千丝万缕的联系，医生通常可以通过羊水量的多少来间接了解胎儿宫内的健康状况。
羊水过多
临床上把妊娠后期羊水量超过2000ml称为羊水过多。有18%～40%的羊水过多合并有胎儿畸形。主要包括神经管缺陷性疾病、消化道畸形、腹壁缺损、胎儿膈疝、染色体异常等。另外，双胎及妊娠期糖尿病和母儿血型不合也会有羊水过多。
这些畸形中比较明显的影响羊水数量的畸形是无脑儿与水脑儿，这时可能因为胎儿丧失吞咽反射和缺少抗利尿激素，以致不能吞咽羊水，而尿量明显增加，造成羊水量明显增多。另外，食道闭锁与小肠高位闭锁影响羊水吸收。肺发育不全影响羊水吸入均能形成羊水过多。在无脑儿、脊柱裂、脐膨出等畸形中，胎儿体液大量渗出也常发生羊水过多。
羊水过少
妊娠足月时羊水量少于300ml为羊水过少，羊水过少时围生儿的死亡率增加10倍，胎儿畸形的发生率增加20倍。羊水过少主要见于过期妊娠、胎儿宫内生长发育受限、胎儿畸形及发育不全、肺发育不全及染色体异常等。
小心急性羊水过多
若羊水过多发生在妊娠4～5月间，羊水增长很快，子宫急速增大，腹部明显绷紧，胎儿位置触摸不清，胎心轻微或听不到，母亲感到气急、甚至发生紫绀，下肢、外阴与腹部出现浮肿，有时伴有剧烈腹痛，这种情况称为急性羊水过多。
羊水过多可以并发胎盘早剥、产后子宫收缩不良甚至产后出血，这些情况均需及早到医院进行处理。若羊水量是逐渐增加，症状也较缓和，这时称为慢性羊水过多。若无胎儿畸形可以继续妊娠，但需清淡饮食，并辅以必要的中西药治疗。
有时，羊水过少危害更大
相比羊水过多来说，羊水过少对胎儿的危害性要大得多。如羊水过少子宫收缩时，宫内压力就可直接作用于胎盘及胎儿，影响胎盘及脐带血液流动，很容易出现胎儿宫内缺氧，严重时可导致胎儿死亡，尤其是有各种产科合并症时对胎儿的危害更大。
因此，在羊水过少时，若胎儿已近足月或胎儿出生能存活的，则主张及早终止妊娠，以免在产程中发生死产。若孕周较早就发现有羊水过少，需明确有无胎儿畸形，增加产检次数以及早发现较易出现的胎儿生长异常。因为过早发生羊水过少常使羊膜粘在胎儿肢体上，造成严重畸形，甚至肢体短缺。由于胎儿受到四周压力，常呈特殊形态，皮肤干皱，分娩时常因干产而出现产程较长，当羊水极少时常伴有胎肺发育不全，胎儿出生后的存活力会很差。
一旦发现羊水量有异常应进一步检查以明确有无上述情况发生，以便及早进行处理。当然，生活中也会出现这样的情况：羊水量的异常，临床上却找不到明显的原因，对胎儿也没有什么特别影响，尤其是羊水过多时更是如此。当准妈妈遭遇“羊水过多”或“羊水过少”时一方面要配合医生进行必要的检查，另一方面也不必过于担心。一定要牢记发生异常及时就医，只有这样你才会安度孕期。
2新生儿吸入羊水的症状表现
宝宝在分娩过程中如果出现了缺氧的现象，就会刺激胎儿呼吸中枢，让胎儿进行呼吸，这个时候他还没有完全脱离母体，在宫内呼吸的话就会将羊水吸入肺内而引起羊水吸入性肺炎，羊水吸入性肺炎如果治疗及时的话对于孩子影响不是很大的。
2有过宫内缺氧或者在生产时候缺氧情况的宝爸宝妈就需要更加的信心观察孩子的其情况，如果孩子在出生后出现了不爱吃奶，反应比较差，哭声比较弱，呼吸比较急促且呼吸不规则，鼻翼煽动，喜欢点头呼吸，或者口吐泡沫等症状时候就需要高度警惕孩子是否患有新生儿吸入性肺炎，要带孩子第一时间就医检查确认，以便及时治疗。
3患有新生儿吸入性肺炎的孩子，需要保证足够的休息，同时给予抗生素的治疗，如果孩子有发热的症状，可以用温水擦拭孩子身体给孩子进行物理降温，如果孩子时呼吸不顺畅，那么就要将孩子抱起，要保持室内空气新鲜流通。
注意事项：值得注意点是要防止新生儿出现羊水吸入性肺炎，在怀孕期间就要注意做好产前检查，如果发现问题及时解决纠正，避免出现胎儿在宫内乏氧的情况，尤其是在分娩阶段，如果一旦发现胎儿有缺氧情况，需要及时采取措施，尽快结束分娩。
查看详情>>3胎儿羊水吸入性肺炎的预防简介
定义
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massive aminotic fluid aspiration)，又称羊水吸入综合征(aminotic fluid aspiration sydrom)。一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应，称为羊水吸性肺炎。
症状
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难，青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关，吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内，存活者可从口腔流出液体或泡沫，肺部听诊有粗湿罗音。
检查
肺部检查可以听到有湿罗音，吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转，吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭，由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿，吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影，大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。在肺表面有出血性斑点，肺充气不良，气管内有羊水，镜检肺泡腔及支气管腔内见角化上皮，可有单核细胞渗出 。
病因
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降，异常分娩，宫内窘迫，巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见诱因。
并发症
可并发肺炎等，发展为羊水吸入性肺炎。
这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等，出生时也需要吸氧，人工呼吸等抢救，抢救后，孩子很快出现呼吸急促，喘憋，面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。
治疗
新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物，虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道的抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情比较严重的患者应该使用抗生素防治继发感染。
预防
预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧，母亲要定期做产前检查，这是十分必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量越大，并且长时间宫内缺氧可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情更加严重。
羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数的孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。
4羊水过多要如何进行诊断
羊水过多有什么症状?要怎么进行诊断呢?多数孕妇羊水增多较慢，在长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多，称为急性羊水过多。通常羊水量超过3000ml时才出现症状。羊水过多的诊断方法是什么?
(1)急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
(2)慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
5预防羊水过多要重视产前检查
孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来，要在医生的建议下行剖妇产术。 如何才能预防羊水过多的情况呢?
1、重视产前检查，特别是孕中、后期的产检。
2、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护
3、产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。
4、胎头娩出而未出现第一次呼吸前，挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液。
5、围生医、护人员须通过窒息复苏处理训练。
当胎儿发育畸形时，比如无脑儿，由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂，由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水，都可以造成羊水增多。据人们统计，在羊水过多的孕妇中，大约20%～50%会合并胎儿的畸形。
