我们大家在生活中发现类风湿疾病与生活中的很多习惯是有关系的,所以大家一定要多加以在意。可是在生活中对于类风湿我们如何去判断呢?相信不少患者是比较重视的。为了能够帮助大家更多的了解对于类风湿我们如何去判断,下面就听听专家的讲解吧。
目录
1如何对类风湿进行鉴别和诊断
1、体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
2、实验室检查:RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
3、X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
4、症状:以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断,并有如下分期。
1、中期:部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
2、晚期:多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
3、早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
2类风湿的分类有哪些呢
气血两虚:关节疼痛,肿胀变形,行握俱艰,面色眺白,心悸乏力,身疲困倦。舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉细弦紧。
痰瘀交阻:痹证历时较长,关节强直,关节周围呈黯黑,类风湿的分类有哪些呢?疼痛剧烈,筋健僵硬,肌肉萎缩,或见关节畸型,或出现皮下结节,全身情况较差。
风湿热型:起病较急,关节肿胀,类风湿的分类有哪些呢?疼痛剧烈,局部灼热发红,手不可近,活动受限,兼有发热口渴,烦闷不安,喜冷恶热,小便短赤。舌质偏红,舌苔白干或黄糙,脉滑数或濡数。
风寒湿型:关节肿痛,类风湿的分类有哪些呢?游走不定或痛有定处,遇寒加重,得热则减,关节屈伸不利或局部发凉,四肢关节深重,局部肌肤麻木不仁,全身畏寒怕冷,大便溏薄,小便清长。舌淡,苔白腻,脉象沉紧或沉缓。
3得了类风湿怎么办
1.休息 尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。
2.理疗 在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。
3.药物 主要有以下数种:
(1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。
(2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。
4.手术治疗 对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗。
4风湿与类风湿的区别
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点: 一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎是由于机体免疫系统出现功能紊乱,产生了大量类风湿因子侵犯滑膜引起滑膜炎性反应,是一种常见且顽固的慢性关节炎,最常侵犯的部位是四肢小关节,可引起全身的关节肿胀疼痛、畸形及功能障碍,是主要致残性疾病之一。虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。
这里需要提醒的是,夏季是风湿和类风湿疾病治疗的最佳季节,因为此时温度较高,身体机能处于活跃时期,更有利于疾病的康复。此外,患者风湿和类风湿疾病在接受治疗的同时,患者需要注意保暖,保持衣物的清洁干爽,此外要多运动,提高身体免疫力,以帮助恢复健康。
5类风湿性对身体的危害
一、关节肿痛
每一位类风湿患者都会出现关节疼痛,这是类风湿发病的典型症状表现,有的关节症状严重的患者,每时每刻都承受着剧烈的疼痛,就连平时一个细微的动作也会造成全身的关节疼痛。类风湿发病范围广泛,几乎任何关节都可受侵犯,连下颌关节也在内,全身关节一动就痛或持续痛苦,一些严重的类风湿患者白天不能活动、夜不能寐,如不及时治疗,疾病的反复发作将给患者的精神和体力带来极大的消耗。
二、关节功能限制
因为类风湿主要病变是类风湿滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一同,导致关节强直。发病历程中,因为痛苦悲伤不注意正确的姿态,可发生各种关节畸形。别的,由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。
三、关节变形残疾
关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到限制,以致关节不能活动,不只影响患者的日常休息,最终使患者完全丧失劳动能力,而且使患者生活不能自理,大大降低了生活质量,同时也给患者的家眷带来诸多不便。