许多男性被包皮过长的问题所困扰,而多数人也知道对于这一疾病最好的方法就是手术治疗,那么具体的手术方法有哪些呢?如果包皮过长不治疗会有哪些危害呢?下面为大家介绍男性包皮过长该怎么办,供大家了解。
目录
1育龄青年当心饮酒对精子有影响吗
酗酒
过度的饮酒势必会导致男人精子受到严重的损害,让男人的性能力降低,积累雌性激素,雄性激素降低,严重的毒害睾丸,阻碍男性生育能力。受孕过程的精子与卵子相结合,在这个过程中,精子需要释放顶体酶来溶解卵子的外膜。
男人体内过高水平的雌激素可以让精子在还没有遇到卵子的时候就提前释放出顶体酶,等到真正需要的时候,却不能释放这种酶来破坏卵子外膜,这可能会导致受孕失败。但是,即使受到酒精损伤的精子使卵子受孕,很可能会对胎儿的早期发育造成不良影响,生出问题婴儿儿。国外由于周末夫妇大量饮酒后受孕,把生出的这类问题孩子叫做“星期日孩子”。
长期饮酒
很多男性由于工作应酬需要,形成长期饮酒的状况。长期饮酒可能导致酒精累计,容易产生慢性酒精中毒症状,这种症状会导致男性睾丸出现萎缩状态,精液质量下降。如果男性喝醉就,至少需要调理三个月才能恢复正常的状态。很多医学专家也建议,夫妻有生育计划的,男性最好不要饮酒,如果由于酒精过度引起的精子质量差,那么至少要三个月后才可以让妻子受孕,期间可服用育之缘片调理精子,恢复精子健康,这样有助于保证胎儿的健康。
少量饮酒
酒的主要成分是乙醇,人体喝多了以后会导致人脑麻醉,同时酒精通过血液循环可以进入人体的组织细胞对人体产生影响。但是少量的饮酒对人体是有好处的,极少量的饮酒不影响精子的质量。
2男人身体哪四个部位最脏
1、头皮
每平方厘米的头皮上约有100万个微生物,其中最多的是毛囊脂螨,他们喜欢把家安在头皮的表皮层之内,三五成群地结合在一起,组成一个“大家庭”,齐心协力地靠吸吮皮脂腺分泌的脂质为生,最终导致的结果就是脱发。
想要与它们抗争,除了勤洗头,每天早晚最好用梳子梳梳头发,这样能刺激头皮,让其通风。
2、牙缝
口腔是食物的必经之地,但你知道吗,我们的口腔中每平方厘米就有超过一亿个微生物,其中有好的菌群,也有相当一部分坏的微生物,这是导致口气的罪魁祸首。
它们寄生在牙齿之间和舌头上,在分解食物残渣和唾液的同时,产生难闻的硫化合物。保持口腔清洁卫生,早晚认真刷牙,刷牙前记得用牙线清理牙缝,刷完牙再清洁一下舌头,残留在舌头上的细菌同样会破坏口气。
3、温水刷牙
人的牙齿在35~36.5℃的温度下才能进行正常的新陈代谢。35℃左右的温水是一种良性的口腔保护剂,用这样的水漱口,会使人产生一种清爽、舒服的口感。如果经常给牙齿以骤冷骤热的刺激,则可能导致牙龈出血、牙髓神经痉挛或其他牙病。
4、腋窝
在人群拥挤的公共汽车或地铁中,你也许不止一次领略了那种难以忍受的气味!它从腋下散发出来,肆无忌惮地污染着周围的空气。藏在腋窝的微生物每平方厘米高达10亿—100亿个。
汗水本身并没有异味,都是腋窝“常客”,棒状菌群被皮肤分泌的脂肪酸滋养,从而繁殖滋生大量细菌,由此产生难闻的气味。腋窝出汗并不是疾病,只要勤洗澡,勤换衣就能消除。
3男人这器官被割掉还能再接吗
其实保护妥当,小弟也可以接回来!
医生指出,一般人的手指、脚趾、生殖器等组织断裂后,6小时内是最佳再植时间,这样才能避免组织因缺血形成血栓,而且时间越短手术成功率越大。
如果断掉的生殖器能够在最佳再植时间内进行清创和阴茎断裂再植手术,那么恢复的几率是比较大的,而就清创及缝合的难度而言,断面整齐的显然更容易处理,换句话说,利刃所伤的要比钝器砸断的好处理。
其次是被切断生殖器的处理,如保存得当,处理及时,可做生殖器再植。如生殖器没有完全离断,不可将其剪断,应保持在原位,因即使有很少组织相连,尚保存少量血供,亦有利于离断生殖器的存活。如阴茎完全离断,应将离断的生殖器进行清洗、消毒,并立即冷藏,可放入塑料袋中扎紧袋口,装在冰壶中,周围加上冰块。因低温下保存可延长其变质时间,如处理得当,受伤后18~24小时内,仍有可能再植成功。
最后需要提醒广大男性朋友一句,如果自己不小心遇到了这种情况,希望大家能够抓紧时间去医院进行救治,时间越短,愈合的几率也就越大,千万不可自行处理,要知道这可是关乎到一辈子的大事。
4 你知道男人尿道炎是怎样引起的吗
其实尿道炎如同感冒发烧一样常见,而且尿道炎是男女都会发生,虽然由于生理上的原因,女性尿道炎会高发于男性尿道炎,不过相关调查研究数据显示,近期男性急性尿道炎的发病率在逐渐上升,对尿道炎患者的身体健康和日常生活造成不可恢复的伤害。因此我们主要来分析一下男人尿道炎是怎样引起的问题。
男人尿道炎是怎样引起的?相关医学研究专家指出,尿道炎是发在人体尿道黏膜的感染性炎症,一般分为急性尿道炎,慢性尿道炎,非淋性尿道炎,淋菌性尿道炎四种类型。很多尿道炎患者在确诊后,仍然存在下面的疑问,自己平时又没有什么不洁净性生活,为什么就得了尿道炎呢,男人尿道炎是如何的引起的呢?其实男人尿道炎引起的原因是多方面的,不单单只是不洁净性生活问题哦!
首先,常见的尿路感染主要是由细菌所致,在致病菌中许多属于条件致病菌。尿道是与外界相通的腔道,有相当数量的细菌寄居。由于尿道具有防御能力,从而使尿道与细菌、细菌与细菌之间保持平衡状态,通常不引起尿路感染。当人体的防御功能被破坏,或细菌的致病力很强时,就容易发生尿路感染。一般认为,尿路感染的发病机制取决于细菌的致病力和机体的防御功能两方面。在疾病的进程中,又与机体的免疫反应有关。具体的男性尿道炎发病的疾病病因分析如下。
①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染;
②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等停顿稍久,即可导致尿道感染;
③尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤等因排尿不畅尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
④邻近器官炎症: 如前列腺炎、精囊炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
⑤常与性生活有关不洁性生活易引起尿道感染。
5男性包皮过长该怎么办
男性包皮过长怎么办
“一剪式”包皮切除法
这与背侧切开式包皮环切法基本是相同的。手术的操作更加简短,时间更短。缺点就是切除了阴茎的部分浅筋膜,较多的淋巴回流遭到了破坏,而且包皮内板留取常常过多,术后经常可见水肿的现象。
背侧切开式包皮环切法
这项手术操作非常简短,时间短,是目前使用最多的。但是它需要切除阴茎的部分浅筋膜,会破坏较多的淋巴回流,手术后可能会发生水肿的现象,而且还会留下明显的疤痕,影响美观。
韩式包皮环切术
韩式包皮环切术采用的是尖端微创技术,手术过程中患者不会感觉到疼痛,术后不会留下疤痕,而且外观整齐美观,整个手术过程只需要15分钟时间,不会影响到正常的生活、工作和学习。
6胎儿左侧侧脑室高值是多少
随着医疗事业不断的进步,往往在孕中期通过四维彩超就能清楚的看到胎儿在肚子里面的一些情况,四维是作为排畸检查最直接的方法,在做排畸检查的时候医生都会监测胎儿脑室是否增宽,如果存在这增宽的现象就有患有脑积水的风险,这也是让很多妈妈们最为害怕的事情,但是如果侧脑室没有超过最高值就不会导致脑积水,但是由于我们对医疗常识的了解比较少不知道胎儿左侧侧脑室最高值是多少,下面我们一起了解一下。
胎儿左侧侧脑室高值是多少
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的.
上面就是对胎儿左侧侧脑室最高值是多少的介绍,通过了解之后我们知道如果胎儿左侧侧脑室不持续增加超过1.0cm,都是正常的现象,如果胎儿左侧脑室数值不断的增高就要定期的到医院进行检查,必要的时候甚至会终止妊娠,但是一般只要孕妇在孕期能够保持愉快的心情,注意饮食的营养均衡就能很好的避免这样的事情发生。
7左侧侧脑室增宽怎么办
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的.
左侧侧脑室增宽怎么办
1安全生产,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
2加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
3提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。
4避免受到放射性沾染。
5避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。
6避免在孕期服用药物,包括西药和中成药,特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。
上面就是对左侧侧脑室增宽怎么办的介绍,通过了解之后我们知道出现这样的症状的原因也是多种多样的,为了能够避免这样的事情发生,准妈妈们在孕期一定要保证良好的生活习惯,这个期间要保持愉快的心情,不要总是顾虑胎儿在肚子里面的情况,只要定期的到医院进行产前检查,一般都是不会有问题。
8左侧侧脑室后角宽是什么
一般来说,在孕期左侧侧脑室后角宽不超过1.0厘米是正常的,如果超过了,就可以考虑是脑积水的可能的。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
胎儿的侧脑室增宽,就是这个脑积水的表现的,属于神经管畸形的情况的,造成的原因与孕妇在怀孕早期没有服用叶酸片有直接的关系的,另外与胎儿的发育有一定关系的。如果胎儿的情况基本上在正常范围之内,还不能确定是脑积水,现在要定期做好检查工作,进一步观察诊断,只要这个值不再扩大就没问题,BB可以自己吸收。如果继续扩大的话,很可能是脑积水。
但是在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。定期做好各项产检。
正常的侧脑室的宽度是不会超过1厘米的,如果超过了,就是侧脑室增宽的,超过1.2厘米,考虑是脑积水的,你胎儿的情况因为是进行性的增加,还是慎重选择胎儿的去留为好的。
相信通过上面的介绍之后,准父母们已经知道了左侧侧脑室后角宽是什么了,作为准妈妈千万要放松自己的心情,如果发现胎儿左侧侧脑室后角宽就要坚持复检,最后确定情况如何,这是为宝宝未来的健康保障,也是为每个家庭的幸福保障。
9全前脑畸形侧脑室分离不全
全前脑畸形是中枢神经系统常见的畸形之一,但在神经放射学检查中很少遇到,因为患有这类畸形的病儿多数死于流产或生后不久死亡。
【前脑的发生】
前脑包括间脑和端脑。原始前脑在胎儿第4~8周经过分裂与憩室化,形成端脑、前脑并分化出脑室系统。在胎龄25~30天时,前脑从神经管头端伸出。开始时仅为起自前神经孔背唇中线上的一个囊泡。这一囊泡为第三脑室和室间孔的原基。间脑和端脑的嗅叶将在其周围发生。在胎龄30~40天时,中线囊泡发生分裂并向外形成袋状,构成两侧脑泡。后发育成侧脑室被边缘叶所包绕的那一部分。最后,在第80~90天,侧脑泡进一步发生精细改变而形成复杂的管状结构,是未来的边缘上叶的核心。因此,前脑形成的主要时期是胎龄第2、3个月。若在这一时期,发生障碍即引起一组复杂的颅脑和面部畸形称为前脑病。
【定义与命名】
全面脑畸形是指在胚胎4~8周时,原始前脑分化发育过程中发生障碍,使前脑大部分没有分开。而出现终脑与间脑的高度形成不全。1882年,Kundrat最早对这类畸形以无嗅脑畸形加以记载,指出典型的无嗅脑畸形满足以下3个条件:①面部中线性畸形,如唇、腭裂畸形;②嗅球、嗅束缺如;③单脑室。后来人们改称为"全端脑畸形"和"全前脑畸形",以更确切地表示畸形的特点。1959年Yakovlev提倡以"全前脑畸形"称之此种畸形,1963年DeMyer和Zeman将之正式命名为"全前脑畸形"。
【分类】
DeMycr和Zeman(1963)将此种畸形分为三个主要类型:①无脑叶型:单脑室,缺乏半球间隙;②半脑叶型:可见大脑半球的痕迹,后部形成部分半球间隙;③全脑叶型:大脑半球间隙形成很好,额叶在正中结合,残留脑室间交通。他们又将全前脑畸形伴有面部畸形分为5型;①单眼畸形; ②头发育不全畸形; ③猴头畸形; ④中线唇裂; ⑤上居中央部-门齿始基残留。
【病理】
全前脑畸形病理特点为侧脑室分离不全而呈单脑室,无大脑镰、胼胝体、透明隔及半球间裂。全前脑畸形是前脑分裂过程中完全性缺陷,脑体积很小,重量在100g以下,仅包括一个残留的原始中线脑沟,覆以一层马蹄状的大脑皮层,其沟回结构大而简单,单一的脑室没有中线结构。通过导水管与第四脑室交通,基底节和丘脑神经核均未分化,不能区分,两侧均有大脑中动脉,但大脑前动脉是单一的。
镜下检查大脑皮层呈边缘叶的细胞结构类型,没有新皮层发育。
前脑分裂过程中最轻微的缺陷是无嗅脑畸形,即一侧或两侧嗅球、嗅束缺如,伴有不程度的嗅叶发育不全,半球完全分隔,脑室正常,胼胝体存在。
全端脑畸形的缺陷不如全前脑畸形严重,第三脑室和间脑核已经分化,脑重量几乎正常,两半球已分隔,但两侧半球深部皮层仍有连续,胼胝体发育不全或缺如。
前脑分裂过程中的缺陷常伴有面部中线畸形,面部畸形的严重程度能在某种程度上反映脑畸形的程度。
全前脑畸形常合并以下畸形;唇裂、腭裂、小眼球、无眼球、无鼻、扁平鼻、眼球距离过近等面部畸形;其他尚有前连合缺如、锥体束缺如或形成不全、脑血管异常、垂体缺如、脑干发育不全等;脑以外的畸形有先心病、内脏转位、生殖泌尿道畸形、手足畸形、副脾等。
【临床表现】
在无嗅脑畸形中。2/3有染色体异常,但在全端脑和全前脑畸形中,染色体异常较少见。80%的染色体的畸变为13~l5染色体三体,20%为18-三体,2l-三体和13~15环形染色体。
几乎所有面部中线严重畸形的患儿,均有全前脑畸形.但并不是所有全前脑畸形的患儿都有面部畸形。1975年Lemire对伴有前脑分裂过程中缺陷的面部畸形作了如下分类:
重度:位于中线上的单眼球、无眼球、小眼球、鼻缺如、单鼻或双鼻、唇裂和腭裂;
中度:眼球距离过近,小眼球,前颌发育不全,扁平鼻伴单鼻孔,唇裂;
轻度:眼球距离过近,小下颌,唇裂;无畸形的正常面容:容貌变形但无特殊异常。
在各型的全前脑畸形中,其表现也有差别,一般都表现为小头畸形或三角头畸形,有的合并脑积水,无脑叶型全前脑畸形是最重的一型,几乎均合并明显的中线性颅面畸形。半脑叶型的畸形程度比无脑叶型为轻,面部畸形已不严重,可仅有腭裂等,病儿可存活,但有精神呆滞。全脑叶型为最轻的一型,一般无面部畸形,病人可活至成人,但有智力低下。
【辅助检查】
(一)CT ①无脑叶型:无大脑半球.仅有一层菲薄的原始皮质围绕单一扩大的脑室,第三脑室位于单脑室的下方,四脑室正常。②有脑叶型:部分分裂为两个大脑半球,可见侧脑室,但前角仍有融合。
(二)MRI 1.无脑叶型全前脑畸形的MRI表现为:①半球间裂与大脑镰完全缺如;②单侧无脑叶,常呈盾形;③胼胝体缺如;④鞍上单脑室呈马靴形;⑤第三脑室缺如;⑥上矢状窦、下矢状窦、直窦缺如,伴大脑内静脉缺如;⑦大脑前动脉仅有一支,伴大脑中动脉发育不良。
2.半脑叶型全前脑畸形的MRl表现为:①后脑半球间裂、大脑镰及有关硬膜已部分形成;②胼胝体仅具雏形或未发育;③侧脑室颞角枕角部分可辨;④第三脑室仅具雏形;⑤脑深部静脉发育尚差,有变异。
3.全脑叶型全前脑畸形的MRI表现为:①前部已可见近乎完整的半球间裂及大脑镰;②在浅的半球问裂以下,即额下回区,双额叶部分融合,灰白质直接相连;③侧脑室体狭窄,而枕角与颞角已发育完好;④双额角融合成方形,伴透明隔缺如。
【治疗及预后】
全前脑畸形无特殊治疗。对全脑叶型合并脑积水者可行脑脊液分流术,预后尚可。
10交通性脑积水脑室扩大
交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。
【病理】
交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失。此外,囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗粒的粘连和阻塞。其他原因引起的病理改变则根据病变性质不同而异。由于粘连或脑外占位病变所致者,还可见病变邻近的脑池、脑沟扩大。
【临床表现】
交通性脑积水临床上主要为颅内高压征象,可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。
【CT和MRI表现】
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴侧裂池的扩大和皮质萎缩。稍后,交通性脑积水出现额角扩大,在水平和冠状位上,其角顶变钝,而两侧额角内壁之间的夹角变尖锐,额角的尾状核头压迹变平,严重时额角扩大可非常明显,呈球状。随着交通性脑积水的进一步加重,出现第三脑室球形扩张和侧脑室体部明显扩张,与脑萎缩相比,脑积水的第三脑室扩大更明显,已失去正常形态;第四脑室扩大出现较晚,但一旦出现,则更利于作出交通性脑积水的诊断。
交通性脑积水另一较为特征性的表现为脑沟变浅、变平,但灰白质界限仍清楚,常可据此帮助作出诊断。但有时交通性脑积水亦可同时发生脑沟、脑池扩大,特别是侧裂池、基底池和小脑桥脑池,这种情况多见于基底池等有关脑池的炎症或肿瘤所致的部分脑脊液循环通路受阻,以及蛛网膜颗粒的吸收功能障碍。
上述交通性脑积水的征象较为典型,但有时不全部出现,造成诊断困难,Gado等提出了一种评分方法,侧脑室扩大分为轻度(+1)、中度(+2)、和重度(+3);第三脑室正常(0)或扩大(+2),脑沟正常或扩大(-2)。如果分数相加大于等于3,提示交通性脑积水。
交通性脑积水可由多种原因引起,而各种原因所造成的脑脊液通路受阻部位不尽相同,CT和MRI有时可帮助明确病因。脑基底池的阻塞可由炎症和肿瘤引起,颅底感染和炎性肉芽增生在增强CT上可出现强化现象,在MRI T2加权图像上有时也可出现高信号灶。在葡萄状囊尾蚴病人,可出现基底池的大囊肿样改变。
假如脑脊液可以经过基底池到达大脑半球凸面,那么病变可能是位于蛛网膜颗粒,蛛网膜颗粒位于上矢状窦中线两旁,正常情况下被吸收的脑脊液通过上矢状窦入静脉窦。蛛网膜颗粒病变的最常见原因是蛛网膜下腔出血,可由外伤、动脉瘤破裂或AVM出血所致,这种病人由于出血刺激和红细胞的机械作用,使蛛网膜颗粒受损,在CT和MRI上表现为急性脑积水,脑室系统短时间内明显扩大。此外,化脓性脑膜炎也可引起急性脑积水;肿瘤的脑膜转移则表现为隐匿性脑积水过程,在成人以颅外恶性肿瘤(如乳腺癌)转移多见,儿童则以颅内肿瘤播散为常见(如髓母细胞瘤的蛛网膜下腔播散);白血病或淋巴瘤侵犯脑膜亦可导致交通性脑积水。
皮质静脉或静脉窦血栓形成亦可阻碍蛛网膜颗粒吸收脑脊液而导致脑积水。乳突破坏性病变常导致乙状窦血栓形成引起交通性脑积水,被称为"耳源性脑积水",静脉窦血栓形成可为静脉性血管造影、CT增强扫描和MRI所显示,但造影剂此时可能加重病情,而MRI则较为安全。
在交通性脑积水,脑室旁脑自质的间质水肿发生率约为40%,但长期存在的交通性脑积水往往不出现这种征象,这是因为脑室内高压所致的室管膜受损,可由于胶质增生,形成室管膜疤痕,阻止了脑脊液漏入脑实质。
【诊断和鉴别诊断】
CT和MRI所见脑室普遍扩大而脑沟正常或消失是交通性脑积水的典型表现,尤其是第四脑室扩大时,更易作出诊断。但有时交通性脑积水表现不典型,特别是合并脑萎缩时,诊断较为困难,必要时可结合病史、腰穿脑脊液滴注试验和脑脊液压力测定来确诊。