过敏性休克急救流程是什么?过敏性休克通常发病都是十分的突然的,是较为典型的I型变态反应,出现了过敏性休克紧急进行救治是非常重要的,若是救治不及时的话,很有可能会威胁到患者的生命,可是许多的人并不太了解救治过敏性休克的流程,那么,过敏性休克急救流程是什么呢?
目录
1休克的预防措施有哪些
不但在战场上,同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。那么休克的预防措施有哪些?急诊科专家来告诉您。
休克的预防措施有哪些?
1、对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。
2、严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。
3、必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
4、轻度的头昏,可搀扶着走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,头部略放低,然后抬高患者下肢作轻微的抖动,患者症状马上得到缓解。
5、必须注意的是不论患者休克程度轻重如何,在急救时不要给患者喝任何饮料或服药,要待其清醒后才让其喝些温开水,并特别提醒患者注意保暖和休息。
休克的预防措施有哪些?了解休克的预防措施是很有必要的,人的生命是脆弱的同时也是可贵的,望您重视休克的预防!
2过敏性休克急救流程是什么
专家介绍活,过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,由IgE所介导,激发引起广泛的I型变态反应;约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%;患者常常出现胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重,并出现晕厥感,面色苍白或发绀,烦躁不安,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状;此外在临床上还会出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等症状;
过敏性休克是一临床诊断,需要立即采取治疗措施,治疗前没有实验室检查以帮助确诊,一般来讲,接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊;
在诊疗过程中,应把过敏性休克与迷走血管性虚脱相鉴别:迷走血管性虚脱发生于注射后,无呼吸困难,无瘙痒及皮疹,经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转;临床过敏性休克急救流程为:
1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml;
2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射);
3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注;
4.地塞米松5~10mg静注,继之以氢化可的松200—400mg静滴;
5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg;
6.抗休克治疗:吸氧、快速输液、使用血管活性药物,强心等;
7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅。
看完了上文专家针对过敏性休克急救流程是什么这个问题的详解之后,想必现在大家应该知道怎样去紧急的救治过敏性休克的患者朋友了吧,希望以上的介绍可以为大家提供到更多的帮助,在此专家提示,患者出现了过敏性休克必须要及时的在正规专业医院进行救治。
3休克的临床检查
1、体格检查
无论何种类型的休克,患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现,全身静脉多萎陷,血压下降。根据血压下降的程度不同,休克可分为以下三种程度:碰休克收缩压在7.98 kPa-12 kPa(60-90 mmHg)之间,中度休克指收缩压在 7.98 kPa(60mmHg)以下,而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是,休克早期血压并不下降,有时反而升高,但脉压差显著降低,可至3.99 kPa(30mmHg)以下,或原有高血压病的患者,未经特殊处理,血压较原来的水平突然下降3.99-6.65 kPa(30-50mmHg)以上,虽然此时血压水平仍在正常范围之内,亦应警惕休克的发生。
另外,根据休克类型及原发病的不同,不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的,但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。
因失血过多而导致的出血性休克患者,常有腹水征及腹壁静脉曲张,提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血,查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷,全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。
总之,休克患者可有各种各样的体征,在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查,不仅有助于病因的诊断,还可以及早发现问题,避免后患。
2、实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少,而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加,创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。
各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下,尿相对密度多增高,尿肌配与血肌配之比大于20。
根据休克的类型及原发病的不同,可针对性地进行一些相应检查,如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。
3、器械检查
心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要,而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义,正常值为 0.58-0.98kPa(60-100mmH2O),若中心静脉压降低,为血容量不足的表现,见于出血性休克,此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高,而心输出量下降,为心功能减退的表现,应同时降低周围血管阻力等等,这些检查措施对休克的诊断价值很大。
4注射麻药后休克原因
在注射麻药后,出现休克,分析原因如下:
(1) 有的人对使用的利多卡因过敏。上述原因的几率很少。
(2) 有的人过于紧张也会休克。对于情绪紧张的人,医生会嘱其深呼吸,慢慢的放松。医生和病人多沟通,转移他的注意力。
(3) 低血糖休克。这种情况常见于没有吃早饭的人。
(4) 还有一种属于是心源性休克,也是较为危险的一种。这样的病人一般都有心脏病史。再有条件的口腔科诊所,如果有心梗史的病人拔牙,建议在心电监护下进行,密切观察病人的情况。
5中医治疗休克的四种常见方法
休克是常见的危重症状,临床上根据休克的病因不同可将其分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。中医认为多属“脱证”的范畴,中医运用针刺疗法治疗感染性休克有不错的效果。
下面详细介绍中医治疗休克的四种常见方法:
1、针刺疗法:以人中、内关、足三里、涌泉为主,配以素髎、少冲、少泽、十宣。先刺人中、内关、涌泉,施泻法,强刺激,间歇捻转5分钟,足三里直刺,施捻转补法。若效果不明显,可加用配穴1~2个,均用强刺激泻法,或十宣点刺放血。
2、电针疗法:电针:取足三里、合谷、涌泉。电压为 10~15v,频率为106~120次左右,轻者一支电针一个穴位,重者两个电针两个穴位。或者取人中、素髎或加内关、涌泉,轻者取单穴,重者取 2~3穴,电压6~9伏,频率100~200次。
3、耳针疗法:耳针:取肾上腺、皮质下、心等,两耳交替取穴,间歇留针1~2小时。或者取下屏尖、升压点、脑、心、甲状腺、激素点、神门、肺、肝、下脚端。其中以下屏尖、升压点、脑、心为主,两耳交叉取穴,留针1~2小时,效果不佳,可配合其他穴。
4、灸法:用艾条灸神阙、关元、气海、足三里,每次15分钟。