狼疮性肾炎的几种治疗方法

狼疮性肾炎是现如今比较严重的一种肾病，该病一定要注意及时的进行治疗，否则的话对于肾脏会带来进一步的伤害，从而导致肾脏功能严重受损，给患者的生命带来威胁。不过在治疗狼疮性肾炎的时候首先要明确狼疮性肾炎治疗原则，只有这样才可以保证自己可以取得更好的治疗效果，狼疮性肾炎的几种治疗方法是什么？我们一起看看吧。

目录 专家谈狼疮性肾炎患者的饮食调理 狼疮性肾炎的几种治疗方法 狼疮性肾炎是由什么原因引起的 狼疮性肾炎可以进行哪几项检查 各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些

1专家谈狼疮性肾炎患者的饮食调理

　　1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食

　　狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

　　2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食

　　有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中遗失，会引起低蛋白血症，因此必需补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

　　3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食

　　系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

　　4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食

　　因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当操控饭量，少吃含糖量高的食物。

　　5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食

　　应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

　　6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质

　　防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

2狼疮性肾炎的几种治疗方法

　　传统治疗LN 的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主者，特别是用环磷酰胺(CTX)作间歇冲击疗法较单纯用激素疗法者疗效好得多，对LN的治疗主要是CTX加激素，而不是单纯使用激素。

　　1.激素：一般选用强的松作标准疗程。首始治疗阶段，成人为lmg/kg理想体重，每日晨起顿服，至8周后开始减量，每周10%(5mg)，到小剂量(隔日晨1mg/kg)，改隔日晨起顿服，直至维持量(隔日晨0.4mg/kg)。病情特别严重者或暴发型者，亦可用甲基强的松龙1g/日，加入5%葡萄糖生理盐水300ml中，静脉滴注，每天1次，连续3天。然后口服标准疗程强的松。也可定期反复使用此冲击疗法，并在间歇期间用小剂量强的松。

　　2.细胞毒药物 常用的药物有CTX、盐酸氮芥、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等。其中以CTX疗效较好。

　　3.血浆置换疗法 其目的在于去除血浆中抗原、抗体、免疫复合物及其他异常蛋白，清除炎症介质，并改善网状内皮系统的吞噬功能，从而控制病变的活动。可用于联合治疗、冲击治疗不能控制的弥漫性增殖性狼疮肾炎的活动期。

　　4.透析及肾移植 用于肾功能衰竭的患者经透析后，临床症状改善，激素和细胞毒类药物用量减少。但因患者有全身其他系统受累故透析合并症较严重。LN 肾移植已不乏报道，但移植肾有再发LN 的可能性。

3狼疮性肾炎是由什么原因引起的

　　1.体液免疫的变化 其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用。(1)病毒触发因素：较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞，使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶，使病毒本身的RNA复制成DNA，而使人体产生的抗DNA抗体，既抗病毒复制产生的DNA，又抗人体DNA。(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素：有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠，观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放，并具有分裂素的作用，促进B淋巴细胞活化，产生抗体，从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。(3)自体组织破坏释放DNA：本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体。中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。

　　2.细胞免疫：抑制性T细胞功能及数量下降。其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体)，从而破坏了T细胞。抑制性T细胞下降，一方面可直接减小对抗体形成的抑制，另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降，而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加，总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。

　　3.遗传因素的影响 本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%～3.4。

4狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

　　免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

　　影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

　　狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

　　尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

　　狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

　　其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

5各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些

　　1、春季预防狼疮性肾炎

　　气候由寒转暖，细菌病毒比较活跃，人们的活动也从室内转向室外，此时，系统性红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱，特别容易感冒及感染其他疾病，使疾病发作或加重。因此，患者在春季应预防感冒，避免劳累。春季为花开季节，空气中散发大量花粉，可引起患者过敏，应加以预防，以免加重病情。

　　2、夏季防狼疮性肾炎

　　天气炎热，阳光强烈，系统性红斑狼疮患者应避开阳光，如必须室外活动，则应备好遮阳物品，如防紫外线伞及遮阳帽，穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热，不得贪凉饮冷，引起内环境紊乱，而诱发加重疾病。

　　3、秋季防狼疮性肾炎

　　长波紫外线射向地面较多，这种紫外线直射皮肤，则引起皮肤损伤加重，出现皮肤红斑，另外秋季气候干燥，容易出现呼吸道损伤，伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。

　　4、冬季防狼疮性肾炎

　　寒冷可以直接刺激皮肤，引起表皮毛细血管痉挛收缩，末梢循环不良，出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑，加重雷诺氏现象的发生，寒冷刺激还可以是整体出现应激状态，激素需要量增加，而原有的激素维持量相对不足，也可以使病情加重或复发，因此在冬季应特别注意防寒。