您的位置:健康百科 >辅助检查科 >病理及活检

肝硬化的病理表现有哪些

肝硬化的到了中晚期常常伴有多种并发症,一旦出现的并发症说明肝硬化有恶化的倾向了,并给患者带来严重的伤害,因此,要做好相关的预防工作。下面就来介绍下肝硬化的病例表现和病理形态,来帮助大家认识肝硬化疾病,提前做好预防。

目录 肝硬化疾病是因何而起的呢 肝硬化的病理表现有哪些 营养不良性肝硬化的4种治疗方法 肝硬化患者如何调理最科学 治肝硬化主要有什么方法

1肝硬化疾病是因何而起的呢

  肝脏如果出现病变就没法完成正常的生命活动,肝脏在我们的身体中扮演着非常重要的作用。是我们体内最大的消化腺,是我们体内新陈代谢的中心站。由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害就是我们所说的肝硬化。肝硬化一种慢性进行性肝病,长期的损伤会造成肝脏质地变硬,肝脏结构破坏,肝细胞坏死,形成肝纤维化,最终导致肝脏失去功能。现在肝硬化的发病如此常见,是什么原因导致的呢?临床研究发现有八大原因会造成肝硬化。

  1 病毒性肝炎:很多人由于忙于工作,忙于生意,忙于各种聚会和应酬,免不了一些酒肉饮食;加上生活在长期污染的病毒空气中,导致病毒性肝炎的出现。在这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的,其中最常见的是乙肝和丙肝。

  2酒精中毒:随着生活水平的提高,长期饮酒导致的肝病的发病率也在逐年上升,酒精会导致肝细胞变性、坏死,长期饮用会导致肝纤维化最终发展为肝硬化,目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。

  3血吸虫病:血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中,虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化,晚期引起肝硬化,血吸虫病主要发生在我国的南方地区。现今随着血吸虫的防治,患病率也随之下降。

  4肝静脉回流受阻:肝以上的部位的病变会引起肝静脉回流受阻,常继发肝纤维化,最终导致肝硬化。常见于缩窄性心包炎,右心功能不全等情况。

  5胆道疾患:肝内或是肝外胆管阻塞时,引起胆汁淤积,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,最终形成肝硬化。在我国较少见。

  6 遗传代谢性疾病:由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化,遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。

  7 其他:药物及毒物引起的肝硬化,像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而中毒,可引起肝小静脉闭塞病,最终可致肝硬化。

  8 隐源性肝硬化:有部分患者是不明病因导致的肝硬化,像这样的统称为隐源性肝硬化。

2肝硬化的病理表现有哪些

  一、肝硬化病理表现

  1、早期肝硬化:肝大小止常。质稍便主要特点是纤维增生括跃。形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

  2、晚期肝硬化:肝体积缩小。表面不平。质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成。肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

  二、肝硬化病理形态

  1、小结节型肝硬化:其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为l~3mm。纤维隔的宽窄也比较一致,多在2mm以内。

  2、大结节型肝硬化:结节的大小不等,直径一般超过3m。大的可达3cm。常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽

  3、混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化。大小结节接近等量。

  以上就是关于肝硬化的病理表现和病理形态的简介,专家提醒大家,一旦发现肝硬化症状,一定要及早到正规医院进行治疗,以免带来更严重的健康问题。

3营养不良性肝硬化的4种治疗方法

  营养不良性肝硬化主要由长期营养缺乏引起,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收所致,治疗时可采取的方法主要包括补充各种维生素、补充矿物质、应用保护肝细胞的药物、中药治疗。

  1、补充各种维生素:肝硬化晚期常常缺乏维生素,不利于肝细胞代谢,可适当补充维生素B、维生素C及维生素E,以起到防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。

  2、补充矿物质:肝硬化患者平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

  3、应用保护肝细胞的药物:肝硬化治疗目前没有特效药,可适当应用保护肝细胞的药物,如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、维生素B6、氯化钾、可溶性胰岛素,不宜滥用药物,以免加重肝脏负担而适得其反。

  4、中药治疗:中医认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤、复肝汤等,后者可用五苓散或五皮饮。

4肝硬化患者如何调理最科学

  1.合理应用蛋白质。

  肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

  2.供给适量的脂肪。

  有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

  3.供给充足的碳水化合物。

  碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

  4.多吃含锌、镁丰富的食物。

  肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

  5.补充维生素C。

  维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

5治肝硬化主要有什么方法

  1、腹腔积液的治疗

  ①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。

  2、肝脏移植手术

  适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

  3、肝肾综合征

  肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等,少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。