大家知道桥脑胆脂瘤是什么吗?大家第一印象应该是知道是一种疾病的名称,具体是什么病,发病人群是什么?大概什么年龄的人容易的这种病,一听到瘤大家都会很担心,到底这种病严不严重,怎么治愈呢?如果得了这种什么病该怎么办呢?下面大家来和我一起看看桥脑胆脂瘤得相关内容。
目录
1小脑胆脂瘤的治疗
小脑胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路;鞍区者可取翼点入路;中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者,可取一侧乳突后入路。
若肿瘤体积小而无颅内扩展或感染,仅与周边结构轻微粘连,尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望肉眼全切。但相当多的部位的胆脂瘤达到组织病理上的全切都是比较困难的,往往有少量包膜残留,有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在。
肿瘤的囊壁为生发组织,应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除,为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散,可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式。在仔细清除囊肿内容物后,注意反复冲洗术区,防止术后的无菌性脑膜炎。
对于颅骨板障内胆脂瘤,其恶变率仅有少数报导,往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除。
表皮样囊肿术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键:
常见术后并发症包括:
⑴无菌性脑膜炎和脑室炎: 最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为10-40%,多数病人在术后1-2周内发生。早期手术和显微手术行肿瘤全切是预防本 并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,可腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流。多数经上述治疗后1-4周内恢复正常。
⑵脑积水:主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
⑶慢性肉芽肿性蛛网膜炎:由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及对症治疗。
⑷继发性神经功能障碍:囊内容物外溢,引起脑神经周围纤维化,经压迫导致神经功能障碍。
⑸恶性变:较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。当手术切除表皮样囊肿后,没有达到预期的目的或者病情迅速恶化者,应考虑恶性变。其可随脑脊液广泛播种性转移。
上述文章详细的为大家介绍了小脑胆脂瘤的治疗方案,相信大家都了解了,小脑胆脂瘤为我们的生活和健康带来了很严重的影响,大家日常生活中一定要好好保护我们的身体健康,一旦患了小脑胆脂瘤要及时去医院治疗。
2桥小脑胆脂瘤是怎样的
一概念
胆脂瘤较多见于小脑桥脑角,有完整的肿瘤包膜,内含银屑状上皮样组织,又称上皮样囊肿或称珍珠瘤。肿瘤多位于小脑桥脑角的前上部与鞍背,常累及5、6、7、8颅神经,肿瘤巨大时压迫脑干,尚可向小脑幕上生长,广泛伸长至颅中窝、鞍上池与丘脑底部。
二适应症
小脑桥脑角胆脂瘤切除术适用于:
1.位于小脑桥脑角的胆脂瘤。
2.肿瘤已通过小脑幕裂孔向颅中窝扩张。
三术前准备
巨大听神经瘤已引起颅内压增高者,术前2~3天预先做脑室持续引流。
四手术步骤
1.切口与开颅。基本同“枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术”。
2.切开硬脑膜探查肿瘤,由一侧小脑半球上方及小脑桥脑角外侧部探查肿瘤。肿瘤包膜呈灰白色,表面光滑,血管稀少,肿瘤包膜常与颅神经、脑干及椎-基底动脉粘连。
3.切除肿瘤 打开囊肿表面蛛网膜,在囊肿最隆起处,电凝切开包膜,用刮匙或活检镊将囊内的银屑状内容物彻底清除干净,分次用少量生理盐水做囊内冲洗,避免囊内容物流散至邻近脑池。
肿瘤囊壁塌陷后,用小剥离器与锐剪或小剪将包膜从颅后窝底、颅神经、动脉支及脑干游离后牵起,小心地予以彻底切除。肿瘤包膜切除后,即可显出该区域内的三叉神经、听神经以及中脑与桥脑,并可看清斜坡上部。当这类肿瘤已长到很大,切除一部分囊壁之后,尚有部分囊壁与脑干和椎动脉等结构紧密粘连或动脉与颅神经贯穿于囊内,常难以将囊壁完全切除。可保留一小部分囊壁,但需要用双极电凝弱电流电凝破坏囊壁组织。生长到颅中窝和鞍上池的部分可通过同一切口予以切除。
4.冲净伤口,瘤床内置引流管做闭式引流,缝合硬脑膜,逐层缝合肌肉、皮下组织及皮肤。
五并发症
1.可能引起第5、7、8颅神经损伤与脑干损伤。
2.并发无菌性脑膜炎。偶有术后数日突发出血,考虑与血管被侵蚀破裂有关。
六术后护理
1、注意观察神志、瞳孔、血压、心率,了解有无颅内血肿和颅内感染发生。
2、应用抗生素、防止感染。
3、术后1d适量应用甘露醇,以免颅内压过高。
七注意事项
1.细心操作,勿损伤脑干及颅神经。
2.术中防止囊内容物扩散到脑池蛛网膜下腔,引起无菌性脑膜炎。
相信大家看完上面的内容对桥脑胆脂瘤有了一定的了解了吧,希望上面的内容可以给脑桥胆脂瘤的患者有所帮助,对于脑部问题我觉得都是很严重的,都应该被重视,健康才是我们最大的财富,如果家里有人不行患上这种病,希望大家都可以细心照顾他们,一起和病魔作斗争。
3胆脂瘤性中耳炎和浆液性中耳炎的特点
胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。
胆脂瘤性中耳炎的特点:
耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。
胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚,由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用,可以破坏周围骨质,使炎症扩散,能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。
胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
浆液性中耳炎是成年人传导性聋最常见的原因,特点是鼓室内积存浆液性稀薄水样的非化脓性液体。浆液性中耳炎与粘液性中耳炎不同,临床上应注意加以鉴别。 中耳是一个含气的体腔,经咽鼓管与外界相通。在正常情况下,咽鼓管呈关闭状态,仅在吞咽或呵欠时短时开放。
浆液性中耳炎的特点:
据统计咽鼓管每分种开放数次,每开放1次,大约有1微升气体进入中耳。咽鼓管的主动开放可以调节中耳与外界的气压平衡、更换中耳腔的气体成分,从而维持中耳的正常功能。
浆液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨碍了中耳正常的气体交换过程,中耳腔的气体逐渐被吸收又得不到相应的补充,遂使中耳呈负压或部分真空状态。中耳负压可以导致中耳粘膜毛细血管浆液漏出,形成浆液性中耳炎,这一理论称为“补空性积水”。
4橄榄桥小脑萎缩患者吃什么好
橄榄桥脑小脑萎缩吃什么好?专家指出,饮食调理对于脑萎缩患者的治疗也是很有帮助的。良好的饮食习惯对疾病的预防和治疗有着至关重要的作用。对于脑萎缩患者,可以通过合理调整生活起居及饮食来缓解脑萎缩,延缓脑萎缩的发展。以下是专家对橄榄桥脑小脑萎缩吃什么好的详细介绍。
橄榄桥小脑萎缩患者吃什么好?
1、橄榄桥脑萎缩要注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
2、各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。镁是各种酶反应的辅助因子,与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化,从而增强脑的血流量,有利于防治老年痴呆症的发生。
3、橄榄桥脑萎缩要供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
4、橄榄桥脑萎缩膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
以上四点就是橄榄桥小脑萎缩患者吃什么好的介绍,希望对患者朋友的康复有所帮助。橄榄桥小脑萎缩的危害很大,所以得了橄榄桥小脑萎缩的朋友需要及时的到正规医院进行治疗。向广大患者推荐中医治疗疾病,这样对身体没副作用。
5橄榄桥脑小脑萎缩的危害
专家介绍:橄榄桥脑小脑萎缩主要以小脑性共济失调和脑干损害为主,这个病的发生严重影响了人们的生活,随病情发展患者还会出现晕厥,智能减退,思维缓慢,情感淡漠或抑郁等并发症。患者还应该注意继发的肺部感染、尿路感染等疾病。下面我们就为大家具体分析一下橄榄桥脑小脑萎缩的危害。
橄榄桥脑小脑萎缩的危害
1、锥体外系症状,表现肌张力增高。
2、脑干症状,有吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳、咽反射迟钝或消失。
3、锥体束受累症状,有锥体束受损体征,表现为腱反射亢进、Babinskis阳性。
4、其他症状,有眼球运动障碍,表现为眼球水平震颤、眼球调节功能差;痴呆,舌肌萎缩及颤动;具有以上症状均为家族性患者。
5、自主神经症状,有尿频、夜尿增多、排尿不尽感;部分患者伴有体位性低血压,其立卧位收缩压差>20mmHg,舒张压差>10mmHg。
6、运动性共济失调,症状为走路不稳,言语不清、头晕起病。临床体检均为Rombergs征睁闭眼站立不稳,指鼻试验、快复轮替动作、跟膝胫试验笨拙不准,反击征阳性。
以上便是橄榄桥脑小脑萎缩的危害,希望看到以上的介绍能够对大家有所帮助,目前小脑萎缩患者逐年走高,如果您或您的家人不幸有以上多种症状共同存在的时候,一定要提起重视,最好及时到公立医院进行检查治疗,让权威专家帮您具体分析病情,给您权威的指导建议。中医就是不错的方法,祝早日康复。