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胃溃疡的症状

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。下面,就跟小编一起来了解下关于胃溃疡的症状吧。

目录 胃溃疡的症状 胃溃疡的检查 胃溃疡吃什么药好 如何正确的判断胃溃疡 胃炎和胃溃疡 有什么区别

1胃溃疡的症状

  1.症状 胃溃疡病病人可以完全没有症状,因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症,如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状,但是一些不典型症状,如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些不典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生,因为它们在没有发生这一并发症时便可出现。反酸和烧心也很常见。胃溃疡病的症状往往迁延。对内科治疗反应不好。并且时常复发。

  (1)疼痛 胃溃疡病和十二指肠溃疡病相似,常常具有疼痛表现,然其疼痛部位往往在上腹中线左侧或左上腹部,而不在中线右侧,特别是胃体部的溃疡。胃溃疡病时疼痛的定位不如十二指肠溃疡病时局限。位于胃小弯高位的溃疡、贲门部或胃底部的溃疡,疼痛可出现于前胸的左下。胃溃疡位于后壁或向后穿透进入胰腺时可出现背痛。不少胃溃疡病病人并无明显疼痛,而仅感轻度不适。

  胃溃疡病和十二指肠溃疡病二者疼痛的节律性有所不同。胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.5~1.5h,持续1~2h,在下次进餐前自然消失。胃溃疡病时疼痛于饭后出现较早的原因不明。有人认为胃溃疡是胃壁的一个炎性过程,进食后由于发炎部位受到牵拉而迅速产生疼痛。溃疡在胃内的部位可以影响疼痛与进食的时间关系。溃疡接近贲门,疼痛多出现在餐后l/2h以内。胃远端或幽门前区的溃疡,疼痛可发生在餐后3~4h,和十二指肠溃疡病相似。胃溃疡病时的疼痛虽与进食有一定关系,然其节律性往往不如十二指肠溃疡病时著明。此外,夜间痛不常见。

  (2)体重减轻 不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻,这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时,食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。粗糙的、固体的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛,而液体的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出现。进食的量也与疼痛的发生有关,大量进食可以导致胃部扩张,从而产生疼痛。这种病人时常发现如果不进食则不会出现疼痛,因此胃溃疡病病人为了减少疼痛发作而宁可不吃或少吃。胃溃疡病时,这种食物的质和量与疼痛发生之间的关系往往使得病人过度慎重地选择食品和减少食量。由于这个缘故。长期热量摄入不足便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时可以相当显著,如果发生在40岁以上的病人,甚至可使临床医生疑为恶性肿瘤。

  (3)出血:胃溃疡病较十二指肠溃疡病易于出血,且出血量大,容易复发。

  2.体征 无并发症的胃溃疡病在缓解期无阳性体征。在活动期可出现上腹部压痛。常位于中线偏左。

2胃溃疡的检查

  1.内镜检查

  内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

  2.X线钡餐检查

  可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

  (1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

  (2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

  (3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

  (4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

  (5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

  (6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

  (7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

3胃溃疡吃什么药好

  胃溃疡的患者有很多,如今很多人的饮食都没有良好的习惯,常常是一日三餐不定,暴饮暴食,这就导致胃溃疡的高发。要了解胃溃疡吃什么药好,还应该看患者的具体症状,对症下药才才能够保证胃溃疡的治疗效果。

  治疗胃溃疡服药是需要讲究“技巧”的,尤其是强调药物的搭配和服用时机。通常临床上治疗胃溃疡的药物有:抗酸药、制酸药、促胃动力药、消化酶类药物等。一般医生会选择一种或几种来治疗胃溃疡,但是由于各种药物理化性质不同,并非所有的药物都可以任意搭配服用。常用的奥美拉唑等抑制胃酸的药物应该避免与抗酸药如硫酸铝一起服用,否则会降低药物的吸收和利用,一般应该间隔一个小时,还有一些胃药如雷尼替丁、西咪替丁等受体拮抗药,也要避免与抗酸药同时服用。抗酸药硫酸铝等通过长时间停留在胃内,在胃粘膜上形成保护膜来对抗胃酸对胃的腐蚀,而同时使用促胃动力药会加速胃内容的排空,使得抗酸药无法长时间停留,无法形成有效的防护膜,因此这两类药物也不应同时服用,一般要在饭前服用胃动力药,而在饭后半个小时后才服用抗酸药。另外,由于胃蛋白酶只有在高酸性的环境才能发挥作用,因此抗酸药不宜与之共同服用。如果高酸度胃病患者,必须控制酸度,则可以选择胰酶,因为其可以在中性环境下发挥作用。

  再谈谈各种药物的服用时间,这对治疗是非常重要的。对于抑制胃酸的药物如奥美拉唑等,由于吸收非常快速,因此要避免食物的干扰,要尽量在空腹的时候服用。至于具体的时间应根据症状的出现情况来确定,比如早上或晚上症状明显时,不可以机械的规定同一时段。同样的对于抗酸药也应该具体视情况而定。此外许多患者由于胃病常常导致反流性食管炎,对于这类患者要注意在饭后服用药,这样就可以避免消化过程中胃酸过多分泌反流到食管。如果饭前服用,则药物多随食物进入肠道,不宜发挥作用。

  总之,治疗胃溃疡的用药要在掌握药理原则的基础上,视具体病患情况而定,一定要谨遵医嘱,选好药物、把握好服药间隔和时间,只有这样才能打消“胃溃疡吃什么药好”的困惑,尽早治愈胃病。

  胃溃疡吃什么药好要根据患者的病情决定,胃溃疡是最为多见的一种胃部疾病,多数的胃溃疡患者都是由于自己的饮食不注意造成的,所以我们可以从饮食上注意疾病的预防。首先应该多吃有营养的食物,不吃过于油腻的食物,同时还应该饮食有规律,不要暴饮暴食。

4如何正确的判断胃溃疡

  专家指出,胃溃疡如何诊断离不开以下几个依据:

  (1)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性yao物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气。

  (2)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的yao物如阿司匹林等。

  (3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。

  (4)胃溃疡怎么诊断溃疡活动期大便隐血阳性。

  (5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。

  (6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,胃溃疡怎么诊断可分为:1活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。2愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。3瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

5胃炎和胃溃疡 有什么区别

  胃溃疡的症状以及特征是:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐。平时注意不要吃凉的,辛辣的,刺激的,多喝点汤,小米粥累的,注意胃部保暖,不要生气,不要累到。溃疡的典型的症状:(一)上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状.(二):胃溃疡主要表现是饭后疼,十二指肠溃疡表现饥饿样疼痛,一般饭后2-3小时,或半夜时间,  疼痛产生的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激.【苗岭舒胃方】能活血行气、疏肝理气、温通补中,调节胃酸分泌,培养有益菌群,营养胃肠壁,杜绝幽门螺杆菌等有害菌群的反复,养胃和胃,标本兼顾,快速治愈胃溃疡,恢复胃动力,从根源提高肠胃吸收能力,改善肠胃内环境,杜绝胃溃疡反复发作。