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心室肥大的原因及危害

心室肥大是近年来常常听到的一个词语,其实心室肥大本身就不是一种疾病,但却往往是各种心脏病的先兆之一,这人们又不得不开始担忧了,那么引起心室肥大的原因有什么呢?心室肥大又有什么危害呢?今天小编就为大家带来了心室肥大的相关介绍,有兴趣的朋友们可以一起来看看。

目录 心室肥大的原因 心室肥大的危害 心室肥大的鉴别诊断 右心室肥大怎么治疗效果好 左心室肥大的临床意义

1心室肥大的原因

  发病原因

  多由心室(舒张期或\和收缩期)负荷过重所引起。

  诊断依据

  一般认为其心电的改变与下列因素有关:

  1、 心肌纤维增粗、载面积增大,由心肌除极所产生的电压增高。

  2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下,使心肌激动的总时程延长。

  3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。

  上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。

2心室肥大的危害

  1、心室收缩期可以人为的分为等容收缩期和射血期两个时相,后者可分为快速射血期和减慢射血期。

  a等容收缩期:心室开始收缩前,心室内压低于心房压,房室瓣处于开放状态,血液经心房流入心室;由于室内压低于主动脉压,主动脉瓣处于关闭状态。心房收缩后,进入舒张期。而心室即开始收缩。心室的收缩时心室内压力升高,当室内压超过心房压时,既可推动房室瓣并使之关闭,血液不会倒流入心房。此时的室内压尚低于主动脉压,因此半月瓣也仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭直到主动脉瓣开启的这段时期,心室肌的收缩不能改变心室的容积,故称等容收缩期,这段时间内心室内压急剧升高。

  b射血期:当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时,半月瓣打开。这标志了等容收缩期的结束,进入了射血期。在射血的早期,由心室射入主动脉的血液量较多,约占总射血量的2/3,血液流速也很快。这段时期称为快速射血期。在此期,由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室的容积明显缩小,但由于心室肌的强烈收缩,室内压可继续上升并达峰值,主动脉压也随着升高。随后,由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱,射血的速度逐渐减慢,因此射血期的后期称为减慢射血期。此期心室内压和主动脉压都有峰值逐渐下降。

  2、心室舒张期 分等容舒张期和心室充盈期,后者又分为快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期》负荷过重所引起。

3心室肥大的鉴别诊断

  左心室腔容量增大,后前位,左心室段延长,心尖向下向左延伸。心尖居膈下显示在胃泡内,同时变钝、左移,越出锁骨中线。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。

  左心室肥厚:是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名。关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少。

  心脏肥大:医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来。

4右心室肥大怎么治疗效果好

  右心室肥大,可以采取以下几种方法进行治疗:

  一,药物治疗

  很多药物对于治疗右心室肥大有着很好的功效,尤其是中药,不但可以减缓右心室肥大,而且可以养心。

  二,仪器治疗

  这也是常见的治疗右心室肥大的一种方法,它的原理一般都是采取电磁波进行治疗。

  三,运动治疗

  运动治疗是治疗右心室肥大最理想的一种方式。通过爬山,跑步等运动来治疗效果更好。

5左心室肥大的临床意义

  左心室肥大本身并非一种疾病,但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等。

  临床常见于下列疾病:

  1、风湿性二尖瓣关闭不全

  单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见,临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音,粗糙,第一心音可被掩盖。

  2、主动脉瓣关闭不全

  主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性和梅毒性。前者发病年龄较轻,多在10-40岁之间,可有风湿热病史,心功能代偿期较长,多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄;后者发病年龄常为34-50岁,既往有性病史,常有心绞痛发作。

  3、主动脉瓣狭窄

  男性多见,症状出现较晚,晚期以晕厥和心绞痛为突出的症状,晕厥可能导致突然死亡。

  4、高血压性心脏病

  患者既往有长期的高血压病史,心界向左下扩大。主动脉瓣区第二音增强,可因相对性二尖瓣关闭不全而在心尖部听到收缩期杂音。

  5、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

  表现为心绞痛、心肌梗死,也可表现为心律失常、心力衰竭,还可以无任何临床症状,亦或首次发病即猝死。

  6、动脉导管未闭

  动脉导管未闭时,产生连续性杂音。杂音响亮。

  7、主动脉缩窄

  主动脉缩窄为主动脉腔的缩窄,其临床特点为下肢血压显著底于上肢,而上肢血压尤其是收缩压显著高于正常血压。患者常有下肢疲劳、寒冷及麻木感。

  8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损

  患者常有重度发绀、杵状指(趾)与蹲踞体位,缺氧性发作亦常见。

  9、结节性多动脉炎所致的心脏病变

  表现为心绞痛或心肌梗死,类似冠心病。如病变累及肾脏,可引起高血压,从而加重心脏损害的程度。