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哮喘的症状有哪些

哮喘病就是支气管哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

目录 哮喘的症状有哪些 诱发哮喘的因素有哪些 治疗哮喘的药物有哪些 哮喘的饮食调理方法 哮喘应如何预防 儿童容易患上哮喘的原因 老人患上哮喘要注意什么

1哮喘的症状有哪些

  1.典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状,发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解,但大部分需积极处理。

  发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音,呼气相延长,有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下,哮鸣音消失,临床上称为“静止肺”,预示着病情危重,随时会出现呼吸骤停。

  哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。

  2.根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期是指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失;肺功能恢复到急性发作前水平,并持续3个月以上。

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2诱发哮喘的因素有哪些

  1、吸入物、气候因素。现在环境污染比较严重,如果吸入了一些不良物质,可能导致哮喘发作。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  2、感染、精神因素。许多患者之所以得上哮喘,主要是因为病毒感染因素而引起的。哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IGE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

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3治疗哮喘的药物有哪些

  (1)抗炎类药物:包括气雾剂、粉雾剂和口服3种剂型。

  ①气雾剂:有色甘酸钠气雾剂、二丙酸倍氯米松气雾剂(国产商品名为信可松)、丁地去炎松气雾剂以及最近国外推出的nedocromilsodium气雾剂。

  ②粉雾剂:色甘酸钠粉雾剂、二丙酸倍氯米松粉雾剂(商品名必酮碟)等。

  ③口服药物:包括曲尼斯特、团替芬、azalastine等抗组胺药及激素类药物如强的松、地塞米松等。口服激素类药物由于全身副作用大,除严重哮喘病人以外很少用于长期缓解期治疗。

  (2)免疫调节剂:免疫调节剂通常对小儿哮喘更为有效。

  ①注射剂:临床常用的有卡介苗素、组胺球蛋白、核酸酪素、胎盘酯多糖、哮喘菌苗、转移因子、干扰素和胸腺肽等。

  ②口服药物:多抗甲素片、卡慢舒、左旅咪唑。

  (3)免疫抑制剂:如氯喹、氨甲喋呤、环磷酰胺、三乙酰夹竹桃霉素、雷公藤多甙等。由于这些药物副作用较大,故仅用于重度哮喘的缓解期治疗。

  (4)脱敏疗法:是目前唯一针对哮喘病因的治疗过敏性哮喘的有效方法。

  (5)中药类:治疗哮喘的中药种类繁多,中成药也为数不少,如桂龙咳喘宁、蛤蚧定喘丸等。

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4哮喘的饮食调理方法

  蜜梨汁

  取大梨1个(或小梨2个),积安堂蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,以文火煮沸后5分钟,梨熟待温加入蜂蜜即可(蜂蜜怕高温)。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

  白萝卜生姜汤

  取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

  鲜藕梨汁

  鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节,梨洗净去核,分别捣烂,用干净纱布包实挤汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。

  沙枣饮

  (蜜炙)干品二钱(鲜品三至五钱),水煎服,每日二次;或沙枣[7]花一两(蜜炙),白芥子、杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三钱,甘草一钱,共研细末,每次服三钱,每日二至三次。

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5哮喘应如何预防

  1.改善室内环境:提高呼吸的空气质量,在室内摆放一些能生成负离子的植物,提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。

  2.过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

  3.非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

  4.微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

  5.过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

  6.精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

  7.职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。

  8.气候因素:如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。

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6儿童容易患上哮喘的原因

  1.以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。

  2.我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,哮喘病患者应该重视对食品和接触物的禁忌。

  3.疲劳也是儿童患上哮喘病因之一,尤多见于虚喘。儿童疲劳主要是在生性活泼好动者身上比较多见。

  4.忧惊或暴怒可引起哮喘发作,这在年长者较多见,对儿童也有一定的影响。

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7老人患上哮喘要注意什么

  1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病,需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明:老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因,对哮喘疾病性质的了解很少,坚持系统正规治疗率低,

  病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计:住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%,而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。

  2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标,可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案,并根据病情变化随时予以调整,则所谓“阶梯式治疗”。

  3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同,大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗,且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样,只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。

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