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肾源性高血压如何治疗

我国高血压病人数超过1.3亿人以上。高血压的治疗率为24.7%,控制率仅6.1%。高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,可导致很高的致残率和致死率,其中42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。

目录 高血压患者运动要注意3要点 肾源性高血压如何治疗 高血压的发作和什么因素有关 经常吃苹果可以预防高血压 高血压患者的寿命

1高血压患者运动要注意3要点

  要点一:运动持续1~3个月才有效

  经常锻炼可增强心脏泵血能力,有助降压。合理运动可使收缩压降低4~9毫米汞柱,这一效果有时相当于服用某些降压药。部分患者通过锻炼,甚至可遵医嘱减少降压药用量。血压在120/80毫米汞柱以下的健康人,坚持运动也可防止年龄相关的高血压风险。经常运动还有助于控制高血压的另一大风险因素———体重。但是,要想保持血压不超标,必须坚持持续运动,通常1~3个月才会有效。此后,只要继续坚持锻炼,降压效果就可保持。

  要点二:充分利用零碎时间

  有氧运动、力量训练等都能帮助降压。对多数人来说,并不需要每天专门在健身房进行几个小时的有氧锻炼,日常生活中就能随时适度增加体力活动。这些活动包括打扫卫生等家务劳动、打篮球或网球、爬楼梯、散步、慢跑、骑自行车、游泳及跳舞等。但运动中一定要预防跌倒,并量力而行。

  美国卫生和公众服务部建议,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动或75分钟的高强度有氧运动,每天至少进行30分钟有氧运动都可以。如果抽不出整段时间,可以化整为零,例如抽出3个10分钟进行有氧运动。另外,每天尽量减少久坐时间。

  要点三:练力量时别屏气

  力量训练可能会导致血压在短时间内上升,但对大多数人来说,合理的力量训练对改善血压的作用远远超过运动过程中临时血压升高的危险。力量训练还可改善心血管健康,进而降低心血管疾病总体风险。

2肾源性高血压如何治疗

  在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变Ⅰ级者,12%出现蛋白尿;Ⅱ级者22%有蛋白尿,19%男性出现肾功能下降;Ⅲ级者,57%出现蛋白尿,27%肾功能下降。因此,高血压是导致高血压性肾病的一大元凶。

  什么是高血压?

  在介绍高血压的定义之前,需要先了解一下什么是血压 ? 所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以 mmHg( 毫米汞柱 ) 或 kPa( 千帕斯卡 ) 为单位,这就是血压。通常记录血压时要记录两个数据,较高的一个发生在心脏收缩时期,即收缩压。较低的一个出现在两次心跳之间的心脏舒张期,即舒张压。根据世界卫生组织( WHO )建议使用的血压标准是:正常成人血压标准为收缩压(高压)应 ≤140 mmHg ,舒张压(低压) ≤90mmHg 。如果成人收缩压 ≥160mmHg ,舒张压 ≥95mmHg 即可判定为高血压;血压值在上述两者之间,即收缩压在 141-159mmHg 之间,舒张压在 91-94mmHg 之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次以上才能确诊为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。根据卫生部门的统计资料显示,目前我国高血压病患者已超过 1.3 亿人,患病率在 13% 左右,并以每年 300 万的速度增加,其中老年人的高血压患病率更是高达 25%-35% 。

  高血压为什么会最终引起高血压性肾病?

  高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉,叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变。绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会发展成尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有一个半人会成为尿毒症,这是一个可怕的数字,应引起全社会的警惕。

3高血压的发作和什么因素有关

  1、精神神经因素:反复的精神紧常导致大脑皮质兴奋和抑制过程的失衡,从而出现以缩血管中枢占优势的兴奋灶,而致使小动脉痉挛,使血管阻力增加,或是调节周围小动脉的神经系统出现紊乱,使周围小动脉痉挛而出现高血压。

  2、内分泌因素:高血压患者虽然内分泌激素水平如肾上腺素、肾皮质激素水平仅轻度升高,但有人认为其血管平滑肌对茶酚胺类物质可能会产生强烈的反应。

  3、肾脏学说:因为肾缺血,常使肾素分泌增加,而使小动脉收缩,另外肾素还可促进醛固酮的分泌增加而导致水钠滞留。

  4、遗传学说:遗传因素在高血压发病中的作用已得到普遍的公认。父母双亲血压正常者,发生高血压的概率仅为3%,而双亲均为高血压者,其概率可高达45%。

  5、体重因素学说:现在的研究一致认为,肥胖是血压升高的非常重要的独立因素。肥胖可对抗胰岛素的分泌,而机体为了维持正常的糖代谢常代偿性的分泌过多的胰岛素而导致高胰岛素血症,这一变化的过程常导致水钠滞留和交感神经的兴奋。

  6、膳食因素学说:流行病学和临床研究表明:食盐高的地方的高血压的发病率明显增高,钠盐可直接造成血管平滑肌阻力的增加以及血容量的增加。

4经常吃苹果可以预防高血压

  高血压是一种日常生活中比较常见的血液疾病,这种病多出现于中老年身上,当人出现高血压之后,就必须坚持服药,否则,如果高血压突然发病,会严重影响心脑血管健康。据一项报道说,经常吃苹果可以预防高血压,因此,建议大家在平时不妨多吃一些苹果。

  大家在吃苹果的时候一般都会削皮吃,其实有最新的研究表明,苹果皮也是很有影响的。如果每天都吃一个不削皮的苹果,不仅仅可以养颜、减肥、瘦身的作用,而且还具有一项特别神奇的功能,就是能够预防高血压。

  加拿大的科学家研究发现,苹果比其它的“超级食品”像绿茶、蓝莓等有更好的保健效果,这些抗氧化剂——黄酮类化合物,可以应对潜在的危及生命的情况。

  在此项研究中,新斯科舍农业学院的研究人员将苹果的果皮和果肉分离,结果发现,果皮中含有的抑制ACE酶的有效成分与果肉相比,多达六倍。ACE酶是众所周知的引起高血压的原因,因此苹果皮预防疾病的效果比果肉要好。

  《每日快报》援引研究人员的研究结果,指出苹果是世界上最流行和最经常食用的水果之一,苹果皮是非常丰富的黄酮类化合物的来源,这些黄酮类化合物可以抑制ACE酶,有很多健康益处。

  通过专家讲解,相信大家已经明白了为什么吃苹果会降低血压的原因了。建议大家在平时能够多吃苹果,不过需要注意的是,如果您除了高血压之外还患有其他疾病,比如糖尿病,那建议您最好是在遵照医生的指示进行饮食,以防发生意外情况。

5高血压患者的寿命

  由于原发性高血压是遗传易感性与环境因素相互作用的异质性疾病,不同个体的风险因素和致病因子强度不一,不同个体一生中何时产生高血压因人而异。加之高血压早期常缺乏临床症状,不引起人们注意,不易被检出,故很难把握一个患者高血压病程的“起点”。有证据认为,原发性高血压可能起源于儿童时期。这里有两层意思,一是部分个体从儿童及青少年时期一直处于同龄人群较高的血压水平,直至成年后演变成高血压,即所谓“轨迹”现象。从这个意义上讲,这些个体从婴幼儿时期已进入高血压病程之中;另一层意思是,少儿时期携有高血压的遗传因子,在此后的环境因素作用一段时期后,血压升高即进入高血压病程。应该说在人的一生中任何年龄阶段都可能发生高血压,这主要决定于遗传与环境因素的作用强度。

  高血压不仅是一种病,而且是一种心血管疾病重要危险因素,其自然病程或预后受多种其它危险因子的影响,且不同临床亚型其病因机制及病理生理状况不尽相同。因此,不像某些疾病那样有明确疾病过程,要准确描述高血压病程较困难。关于高血压自然病程应分别而论。

  1、总体上讲,高血压人群平均寿命较正常人群缩短15—20年。但不同个体情况不一,有的英年早逝,而有的升高的血压维持终生。

  2、恶性高血压,如不经治疗常在一年内死于尿毒症、出血性脑卒中或心血管疾病。

  3、年龄较轻血压即升高者,预后不良,寿命大为缩短。

  4、临界高血压是一种不稳定的血压状态。经长期随访约13转归确诊高血压,13继续保持临界状态,另13转为正常血压。临界高血压转归确诊高血压的预测指标是:高血压家族史、初始血压水平、体重、心率及种族等。

  5、血压水平与心血管危险的相关呈连续性,血压越高,脑卒中、冠心病事件的危险越大,预后越差,寿命越短。有资料显示,收缩压≥160mmHg的高血压患者,脑卒中发生率相对危险性是收缩压<160mmHg的2.3倍,心血管病死亡率增加3倍,预期寿命减少15年。

  6、轻度高血压的病情发展主要取决于血压以外的多种其它危险因素,具有一个或多个其它危险因子与血压轻度升高相比可能是更为重要的决定心血管危险性和高血压病程的因素。单纯血压轻度升高而不合并其危险因子的高血压,其预后较好,自然病程较长。

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挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP 更多>>

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