小儿咳嗽是人体的一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。下面来详细了解一下。
目录
1婴儿干咳是什么原因
1.常见病因
(1)呼吸道感染与感染后咳嗽
1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。
2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断。
(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)
CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。CVA的临床特征和诊断线索有:①持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;③肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;④有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
(3)上气道咳嗽综合征(UACS)
各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。临床特点和诊断线索有:①慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感,少数患儿诉有头痛,头晕、低热等;②检查鼻窦区可有压痛,鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁黏液样物附着;③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,鼻用糖皮质激素等有效;④鼻窦炎所致者,鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%~65%,1~4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GERC的临床特征和诊断线索有:①阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;②症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;③婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;④可导致患儿生长发育停滞或延迟。
2宝宝干咳吃什么药
看着宝宝干咳,父母难受,那么有什么药物是可以治疗宝宝干咳的呢?一般情况有常用处方药和非处方药两种,搭配使用效果更好。
宝宝咳嗽吃药需在医嘱下服用
常用处方药:阿莫西林克拉维酸钾颗粒、复方氨酚烷胺颗粒、头孢克洛颗粒、复方甘草片等
这些药物能起到消炎的作用,见效快。但处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用。妈妈不要自行给宝宝用处方药物。
常用非处方药:小儿止咳糖浆、双黄连口服液、金银花颗粒、咳必清片、娃娃感冒冲剂、美可糖浆、咳快好等
这些非处方药物主要起到镇咳作用,能有效治疗宝宝干咳,效果没有处方药立竿见影,但副作用小,孩子容易接受。
虽然同是针对宝宝干咳的药物,但药理作用却不尽相同,因此根据宝宝干咳情况的不同,选药也有所不同。不管是处方药物还是非处方药物,都应该在医嘱下服用。
3宝宝干咳吃什么食物
如果宝宝干咳并不是很严重,建议妈妈们以食疗为主,多吃萝卜水、蜂蜜水、丝瓜饮等食物,并且让宝宝多喝水。
萝卜水、蜂蜜水、丝瓜饮能有效缓解宝宝干咳
萝卜水
萝卜水味辛甘,性凉,有清热生津,化痰止咳等作用,主要有以下几种做法:
(1)萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5 次。
(2)橄榄萝卜饮:橄榄400克,萝卜500~1000克,煎汤代茶饮。
(4)红皮萝卜洗净:不需去皮,切碎后加入麦芽糖2~3匙,搁置一夜,将溶成的萝卜糖水频频饮。
蜂蜜水
蜂蜜,味甘、性平和,可以润燥止咳,清热润肺,预防感冒,祛风止咳,清除体内毒素的作用。
(1)蜂蜜萝卜汁:白皮萝卜1个,洗净,挖空中心,将蜂蜜100克装入,置大碗内,加水蒸熟服。
(2)蜂蜜柠檬水:做法非常简单,准备好蜂蜜,水烧开,晾至水温60度以下冲入杯中,搅拌均匀,放入柠檬片作为杯饰即可饮用。一般均在饭前1~1.5小时或饭后2~3小时服食比较适宜。
丝瓜
丝瓜有清热和胃,化痰止咳的作用。
(1)丝瓜粥:丝瓜与粳米、虾米等同用,有和胃治宝宝干咳的作用。
(2)丝瓜花蜜饮:洁净丝瓜花10克,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖盖焖浸10分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服。
4宝宝干咳会出现并发症吗
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,所以应当予以重视。
2.霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
二、过敏性疾病
支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,小儿咳嗽可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍
小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。
四、机械性或其他因素
吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
五、精神性小儿咳嗽。
六、其他
胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
5宝宝干咳哪些食物不能吃
护理咳嗽小儿,注意饮食禁忌很重要。一般情况下,咳嗽小儿在饮食需注意以下几点:
禁食寒凉食物
例如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。
此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。
禁食肥甘厚味食物
中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。
禁食橘子
许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。儿童在咳嗽期间饮食要清淡,长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥,这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食山药,或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。