您的位置:健康百科 >妇产科 >产科

脑疝的先兆表现有哪些

脑疝是比较常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,那么脑疝的先兆表现有哪些呢?患者出现颅内压增高的现象,一定要引起重视,尽早的治疗疾病,不然会让患者出现智力障碍和运动障碍等疾病,给患者的生活和工作带来很大的影响,我们来详细的了解下吧。

目录 脑疝患者吃什么好 脑疝的先兆表现有哪些 脑疝的观察与抢救护理常规 哪些方法能够快速有效治疗脑疝 能够预防脑疝的方法有哪些

1脑疝患者吃什么好

  宁神排骨汤

  原料:黄芪 10 克,淮山药 20 克,玉竹 25 克,陈皮 2 克,百合 20 克,桂园肉 15 克,枸杞子 10 克,猪排骨 300 克或整鸡一只,食盐。

  制法:先将黄芪、山药等药材放入布袋中,扎紧口,放约 500 毫升水中浸 5-10 分钟;再加入排骨,先大火后小火,炖煮 3-4 小时;捞出布袋,加入盐,胡椒粉等即可食用。每次 1 碗,每天 1 次。

  功效:健脾开胃,补气益神。本膳主要适用于颅内压增高而气血两虚者。颅压增高,可出现头晕、耳鸣等症状。

2脑疝的先兆表现有哪些

  1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。

  2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。

  3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。

  4.运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。

  5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。

3脑疝的观察与抢救护理常规

  观察要点

  1.观察有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。

  2.观察瞳孔变化:观察两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度。

  3.观察意识情况:通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。

  4.观察生命体征:血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分,呼吸深慢,是颅内压增高的早期症状。

  护理措施

  1.同神经外科疾病一般护理常规。

  2.发现脑疝先兆的症状.市即告知医师,同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入,以降低颅内压力。

  3.迅速做好术前准备,以便进行手术治疗。

  4.呼吸停止应迅速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。

  5.对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人,情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。

  6.对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。

4哪些方法能够快速有效治疗脑疝

  手术治疗脑疝之内减压术:在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术。在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。

  手术治疗脑疝之脑脊液体外引流:侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。

  手术治疗脑疝之腹腔分流术:脑脊液分流术脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。

  手术治疗脑疝之枕肌下减压术:减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术,。枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用。以上方法称为外减压术。

  对颅内压增高脑疝病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。

5能够预防脑疝的方法有哪些

  防治脑疝:

  1、观察脑疝患者神志意识,生命体征。

  2、保持呼吸道通畅,必要时吸氧或进行人工换气。

  3、如为钩回疝,应立即输注甘露醇、激素,如为小脑扁桃体疝,应立即人工辅助呼吸。紧急时作侧脑室空刺放液,并尽快查明病因,酌情手术切除病变部位或施行减压术。

  脑疝的预防方法:如出现脑出血或其他原因引起的颅内压增高,临床上会使用一些药物来预防脑疝。

  具体药物情况如下:

  1、临床证实,对所有脑出血患者应用皮质类固醇治疗,并未显示任何好处,但仍需应用这类药物来预防继发的脑疝和最大可能地保持意识清醒。

  2、临床推荐,初次剂量10mg~12mg地塞米松静注,随后每6小时给4mg。渗透性利尿剂甘露醇每4小时静脉快速滴入100g,预防因颅内压增高引起的急性脑疝。