服药时药物剂量超过极量就会引起药物中毒,药物误服或滥用药物也会引起药物中毒,那么发生药物中毒时,有什么症状呢?药物中毒怎么办?一起来学习一下。
目录
1药物中毒怎么办
生活中,毒物主要经口、皮肤或黏膜进入人体。毒物被人体吸收后经血液分布于全身,通过抑制酶活性、干扰细胞功能、竞争受体等方式引起人体组织损伤。在急救过程中,通过终止中毒者与毒物接触及催吐、导泻等手段,可减少中毒者对毒物的吸收,为人院抢救争取时间。
脱离毒物:让中毒者离开中毒现场,脱掉被污染的衣物、鞋、袜,用肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤,清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅:面对昏迷者,让其头部转向一侧,及时清除病人的呕吐物,以防引起窒息。
拨打120急救电话。辨认中毒物品:在病人尚有意识时,向其询问毒物的种类。如果病人意识丧失,或服毒者为自杀,不能或不愿配合救助,可在中毒现场寻找盛装毒物的容器,查看毒物种类。此外,还可以通过气味分辨毒物。有机磷中毒时,呼出的气体有蒜臭味;乙醇中毒时,有乙醇香味;含硫毒物中毒时,有臭鸡蛋味;醛类中毒时,有梨味;硝基苯中毒时,有鞋油味。
催吐:用蛋清(可用牛奶、豆浆、米汤代替)、木炭粉(可将馒头烧成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。导泻:使用导泻药,加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等,或者食用蓖麻油等。
2药物中毒症状有哪些表现
药物中毒的临床特征:
1、轻度中毒者主要表现为:头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制,容易出现幻想、失去时间和空间感觉。
2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。
3、慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。
二、药物中毒的常见症状
1、神经系统毒性反应:多有口唇及全身麻木、眩晕、乏力、视力模糊、烦躁不安等症状,重者可出现抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷等。引起此种反应的医务有安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药、苦杏仁、白果等。
2、消化系统毒性反应:多有上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、原因不明的胃出血、黑便、肝痛等。引起此种反应的药物有阿司匹林、洋地黄类、利血平、鱼胆、桃仁等。
3、循环系统中毒反应:多有心悸、面色苍白、四肢寒冷、心率改变、血压波动,心律失常等症状。引起这种反应的药物有氯丙嗪、强心甙类、苦杏仁、人参等药物。
三、常见类别中毒眼部症状
1、水杨酸类
阿司匹林中毒:可出现眼睑水肿、眼睑药物疹,结膜下出血,角膜可出现散在半透明样水疱,瞳孔可出现一过性反应障碍,视神经可出现球后视神经炎,眼肌、视野多无异常,视力可有改变。
氨基比林中毒:可出现双眼视力障碍,剧烈眼痛,眼睑红肿,闭睑障碍,皮肤有红色小药疹。结膜充血,疱疹性结膜炎。角膜浸润、浑浊,角膜上皮脱落呈小泡状。瞳孔散大,眼底可窥见视神经萎缩。
2、抗生素类
磺胺类药物中毒:可出现眼睑水肿、球结膜水肿、瞳孔散大、虹膜睫状体水肿,眼底可窥见视乳头水肿,视神经炎,视神经萎缩,视网膜水肿,以后极部为明显,可有暂时性屈光不正,可出现外直肌麻痹,中心暗点,视野缩小。
链霉素中毒:可出现眼睑水肿、瞳孔缩小、眼外肌麻痹,眼底可窥见中心性脉络膜视网膜炎、视神经炎、视野缩小,停药后眼部症状好转。
青霉素中毒:可出现眼睑水肿、球结膜充血、水肿,角膜表层浸润、溃疡,眼底可窥见视网膜水肿,视网膜静脉炎。
3、有机溶剂类
甲醇中毒:可出现视力急速下降,一般在2 h~7天内失明。眼睛疼痛,瞳孔缩小或不等大。眼底可窥见视网膜静脉扩张、静脉搏动,动脉峡细,黄斑部呈菱形白色区,中心呈黑色浑浊,视神经炎,视神经萎缩。视野:双侧中心暗点扩大。
石油中毒:患者自觉羞明、流泪、视疲劳,可出现眼睑水肿、结膜黄染、瞳孔散大、晶状体浑浊,眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩、视网膜血管峡细。
4、金属类
汞中毒:可出现视力逐渐下降,眼睑水肿、结膜充血,角膜浑浊,瞳孔对光反应迟钝,眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩。
铅中毒:可出现进行性视力障碍,眼睑水肿明显,结膜充血,角膜表层点状浸润,瞳孔不等大、对光反应迟钝,晶状体点状浑浊。眼底可窥见视神经炎,视神经萎缩,视网膜出血,黄斑部水肿、白斑、点状出血。
5、其他类别中毒
酒精中毒:可出现视力突然下降或失明,眼睛疼痛,瞳孔散大,对光反应迟钝,眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩,早期黄斑部充血、水肿。视野缩小、色觉障碍。双眼性外展神经麻痹、眼球震颤、复视。
吗啡类药物中毒:可出现视力障碍、瞳孔缩小、对光反应迟钝,眼底可窥见,早期出现视神经乳头颞侧苍白萎缩,视网膜血管痉挛以黄斑部小动脉为明显。
可卡因中毒:可出现视力障碍、睑裂开大、球结膜水肿,角膜知觉消失、浅层浑浊、溃疡,瞳孔散大,对光反应迟钝,眼球可中等度突出。
洋金花中毒“可出现视力障碍、眼睑水肿、瞳孔散大,对光反应消失,眼内肌麻痹,眼底可窥见视网膜水肿。
附子中毒:可出现视力障碍,结膜下出血,玻璃体浑浊,眼底可窥见视神经网膜炎、视神经萎缩。
煤气中毒:患者自觉羞明、流泪、眼疼痛,可出现眼睑高度水肿,结膜充血、水肿,角膜浑浊,瞳孔缩小或不等大,可见虹膜睫状体炎症,玻璃体出血,眼底可窥见视神经炎、视网膜出血、中央静脉栓塞。
奎宁中毒:可出现双眼视力障碍,眼球疼痛,结膜充血,角膜浸润,瞳孔散大,眼底可窥见视神经炎,视神经萎缩,黄斑部水肿、渗出,视网膜动脉血栓,贫血性视网膜病变。视野:轮状暗点、中心暗点。
异烟肼、乙胺丁醇中毒:可出现双眼视力障碍,眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩,周边视野缩小及中心暗点。
3药物中毒应该如何进行饮食保健呢
宜食:
1、宜清淡饮食; 2、宜适量摄入高脂肪食物; 3、宜食用含锰多的食物。
梨
梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能。对皮肤有好处。每天50-100克,可以榨汁饮用。
大豆
大豆含锰较多,有利于皮肤瘙痒症的防治。每天50克左右煮粥食用。
蛋黄
蛋黄含有丰富的维生素A,能够促进机体新陈代谢,对皮肤有好处。可以蒸煮后食用。每天一到两个。
忌食:
1、忌食用辛辣刺激性食物; 2、忌致敏食物。
辣椒
辣椒能助湿生热。会导致瘙痒症状加重。大蒜,芥末也少吃为好。
虾
虾食用后容易导致变态反应,容易加重病情或导致疾病反复。鱼、乳品等也少吃为好。
羊肉
羊肉属于发湿,动血、动气的食物,食用后会导致瘙痒症症加重。牛肉,韭菜等也少吃为好。
4儿童药物中毒的应对措施
此时应搜集现场物品,包括呕吐物、剩余食物、器具、大小便等,以便于就诊时供医护人员参考。对于怀疑药物急性中毒的患儿,病情轻者,先做观察并给于一般处理。可以将患儿移离毒物污染场地,往往胜过以后数小时甚至数日的治疗。毒物污染的衣物要立即脱掉,并用大量清水反复洗试接触毒物的皮肤15分钟以上。
忌用热水,以微温为宜。眼内染毒可用生理盐水或清水彻底清洗,特别是强酸或强碱类溅入眼内,更需反复冲洗,时间不少于半小时。对于口服摄入的毒物,除非是毒物性质不许可,如强酸、强碱等腐蚀剂或吞服煤油、汽油,以及患儿神志不清不能配合外,否则应对所有摄入毒物进行清除。
一般毒物在吞服6小时内均应催吐,可以喝大量的微温盐水(半量盐加入250毫升水)或牛奶3-4杯后,用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。
误服强酸者可先服用蛋清水1000-1500毫升,以稀释酸的浓度,继之可口服蛋清、牛奶、豆浆200毫升或花生油150毫升,忌服碳酸氢钠。误服强碱者可先服用醋以中和之,然后服用生蛋清、牛奶或植物油。经采取上述措施后,患儿病情仍无好转甚至恶化,则需立即送往医院抢救治疗。
5药物中毒早期症状药物中毒症状有什么表现
阿片类药物中毒:多由静脉注射所致,在常用剂量下,患者会山现恶心、呕吐、便秘、出汗,也可有口干、心动过缓、心悸不安、瞳孔缩小。一次吸毒0.5 g以上,就可产生典型的中毒特征。
安眠药中毒:在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。
苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。
水合氯醛中毒:病人有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。
甲喹酮中毒:病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状,也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。
地西泮类药物中毒:地西洋类药物虽属镇静催眠药,但服用过量亦可引起中毒。应引起老年人的注意。
洋地黄中毒:洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒剂量十分接近,老年人耐量差,极易发生中毒。洋地黄中毒时,病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的病人原有心房纤颤,突然心律变得整齐,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
阿托品、东莨菪碱中毒:病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症病人出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取病人尿液滴滴入猫眼内,即可引起瞳孔扩大,有利于帮助诊断。
水杨酸钠、阿司匹林中毒:病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛,同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血,蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、失钾,重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒:由于该类药物治疗剂量的安全范围很大,每日量可小至20~30mg,大至1~2g,因此过量引起的致死性中毒反不多见,而疗程中的副作用较多。最常见的为锥体外系反应,临床可见有以下三类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性张力障碍反应。对氯丙嗪类药物有过敏患者,即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁淤积性肝炎而死亡者。