谁都不愿意生病,一病起来就会耽误了很多的事情,工作也受到影响,我们在平时的时候要做好预防工作,让自己有个好的身体。腰椎间盘突出发生时,很多的患者会感觉到腰部疼痛,而且还会出现生活障碍,这让患者非常困扰,我们应该注意这种疾病。那么,得腰椎间盘突出怎么办?
目录
1得了腰椎间盘突出怎么办
先来分析下腰椎间盘突出的病因,腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退化引起的问题。
导致腰椎间盘退化的主要原因:
外伤导致腰椎间盘退化
劳损导致腰椎间盘损害积累
越来越多的年轻人得腰椎间盘突出的原因:
久坐
缺少运动
得了腰椎间盘突出的治疗方法分两类:手术治疗和非手术治疗
什么样的病人会需要手术治疗?
保守治疗效果不佳且情况逐渐加重
马尾神经压迫导致大小便失禁、会阴部感觉异常、急性疼痛得不到缓解
需要手术治疗的腰椎间盘突出病人不超过10%,大部分病人还是能够通过非手术治疗得到缓解的。
腰椎间盘突出的非手术治疗方法:
患者需要卧床休息;
配合理疗,比如西医的超短波,中频。中医的针灸,推拿,按摩;
药物治疗分中西药,西药可以用解热镇痛药,比如,扶他林,芬必得。中药建议用活血化瘀,温经散寒的药物,比如七厘散,九分散,腰痛宁胶囊。
中药治疗注意事项:
在医生的指导下使用,严格遵照医嘱
可以配合治疗腰椎间盘突出的自我康复的方法:
不要久坐
弯腰提重物时注意保护腰
加强锻炼
2腰椎盘突出怎么治疗
一、牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
二、物理疗法
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
三、西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
1、 穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
2、 常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。
六 、代替疗法
所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。现在在欧洲,锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床并取得显著成效,甚至归纳出针对腰椎间盘突出症的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类攻克腰椎间盘症突出带来了明亮的曙光。
七 、SDS非手术脊柱减压系统
SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
3腰椎间盘突出的预防方法是什么
1、避免不良姿势:
不良姿势是引起脊柱病的直接原因,腰背肌锻炼对预防腰椎间盘突出症和治疗腰椎间盘突出有较好的效果。
2、加强积极锻炼
加强腰背肌肉锻炼,因为强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。游泳等都是锻炼腰背肌肉的好方法。
3、注意腰部保暖:
注意保暖防寒,寒冷湿气侵袭人体,可使肌肉组织和小血管收缩,产生较多的代谢产物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉组织形成恶性循环,使肌肉处于痉挛状态,久之可使肌肉纤维变性,发生慢性劳损,从而引起腰椎间盘突出。
4、注意科学饮食:
注意饮食结构,保持标准形体:从小养成锻炼身体的习惯,积极参加体育运动,在剧烈运动前,先要做好准备活动,且要有自我保护意识和学会自我防护;
腰椎间盘突出平时要注意什么
1、腰椎间盘突出患者要注意姿势正确,我们要讲究坐姿、站姿、睡姿三大姿势,只有保证了这些才能维持腰部脊椎的生理弯曲,受到的压力也会降低,建议大家不能长时间坐姿和蹲着,防止劳损、牵拉等造成的损伤。
2、病后患者之一尽量的减少劳力,尤其是不能弯着腰抬重物,这样可以减少腰部劳损的机会,一般正常情况下抬重物的姿势是蹲下将腰挺直抬重物,所以我们要注意到这些,防止腰部再受到损伤。
3、另外腰椎间盘突出患者还要注意做好保护措施,睡硬板床,防止腰椎出现被动的弯曲,在生活中一定要养成良好的生活习惯,养成科学规律的生活的方式,保证健康合理的饮食,戒烟戒酒等一切危害身体健康的事情。
4腰椎间盘突出具体要做的检查化验
1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
56种锻炼法预防腰椎间盘突出
退走锻炼
方法:退走锻炼是预防腰椎间盘突出简单易行的方法,选择空旷的走廊或者广场,每天倒走30分钟左右。
作用:改善腰背肌状态,保证腰椎生理弯曲处在正常位置。
搓腰锻炼
方法:将双手放在同侧腰部,由上向下,再由下至上,反复搓腰15次左右,以腰部感觉发热为佳。
作用:促进腰部血液循环。
爬行锻炼
方法:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作,将双手着地,作爬行动作。每天坚持30分钟。
作用:锻炼腰部肌肉,促进腰部血液循环。
飞燕式锻炼
方法:俯卧于床,做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,重复上述动作各10余次,每天锻炼30分钟。
作用:加强腰部肌肉功能,促进腰部血液循环,预防腰椎间盘突出。
挺腹锻炼
方法:每天做挺腹运动10余次。
作用:加强腰背肌的锻炼。
团身锻炼
方法:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐、双手抱膝贴胸等动作,各10余次。
作用:加强腰部肌肉功能。
生活中如何预防腰椎间盘突出
1、注意姿势,站有站相,坐有坐相,使腰椎间盘受力均匀。不要歪歪斜斜的,不要翘二郎腿。
2、不要长时间保持某种单一姿势,要时不时变换一下体位,适当活动一下腰部,解除腰背肌肉疲劳。
3、注意保暖,不要睡在阴冷潮湿的地方,不要在室外冰冷的石凳上久坐。
4、运动前一定要做准备活动,把腰部及各处关节活动开,让身体有个预热的过程,不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动时要穿减震性好的运动鞋。
5、控制体重,不要太胖,以免腰部负担过重。注意休息,量力而行,不要使腰部劳累过度。
6、在平时锻炼的过程中,压腿弯腰的幅度不要过大,否则,不仅不会起到保健腰部的作用,还容易导致椎间盘突出。
7、在提拿重物时,不要过度弯腰,最好是先稍微下蹲,等拿到重物后再慢慢起身。