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主动脉扩张的原因有哪些

随着社会的高速发展,越来越多的疾病也伴随着人们而出现。比如主动脉扩张,这是高血压患者都有的情况。主动脉扩张是怎么回事?引起主动脉扩张的原因有哪些?主动脉扩张怎么诊断?主动脉扩张怎么处理?这是很多人都急着想要了解的,下面我们就一起来学习一下。

目录 主动脉扩张的原因有哪些 升主动脉增宽的原因和治疗 15分钟成功置换胸主动脉 心脏主动脉夹层撕裂的前兆 主动脉夹层可以预防吗

1主动脉扩张的原因有哪些

  正常人主动脉直径在2.5---4.0厘米,如果超过4厘米,就可以叫做主动脉扩张。主动脉扩张的原因有哪些?

  最常见原因

  第一,主动脉瓣狭窄

  第二,主动脉夹层

  第三,升主动脉瘤

  第四,梅毒性主动脉扩张。

  动脉出现管径扩张,其直径达到主动脉正常直径的一倍半时,即可认为形成主动脉瘤.主动脉瘤是危及病人生命的严重疾病,当直径大于5cm时,破裂的风险随直径的增大而增大,应该及早手术!

  风险可发生在术中及术后,方案应该是升主动脉置换,肯定是全麻,这种类型的动脉瘤不选择应用支架,不行主动脉弓置换的患者脑保护问题不大,全麻术后一般是带气管插管回监护室,此时还没有恢复神志,置换后可能会出现吻合口的渗漏,严重者可能需要再次手术止血,人工血管可用终生,要服用抗凝药物,抗凝可能会引起消化道出血等并发症。

  多发性大动脉炎本身是一种自身免疫性疾病,其主要侵犯大动脉的内膜,造成动脉内膜增生、变厚,导致管腔狭窄,之后会导致继发性高血压,由于动脉本身的结构发生改变以及高血压的持续压力作用,动脉官管腔会逐渐扩张。

  在这种情况下应该尽量将血压控制在正常范围内,一面因为血压急剧升高导致瘤样扩张的动脉破裂造成大出血。主动脉瘤样扩张本身没有什么好的药物治疗办法,一般也就是像我刚才所说的去控制血压和原发病等造成扩张的因素,如果扩张的程度比较高,有破裂的风险的时候,应该考虑使用手术治疗的方式治疗。

  主动脉扩张的原因有哪些?以上就是引起主动脉扩张的原因,通过进一步的详细了解,患者们可以大致知道主动脉扩张是怎么回事,该如何处理了。对于主动脉扩张的患者来说,在日常生活中要注意合理休息,健康饮食,坚持锻炼,才能有效控制主动脉扩张。

2升主动脉增宽的原因和治疗

  针对这种情况属于主动脉扩张,一般是由于高血压,马凡氏综合征等等导致的,这个病必须要引起重视,一旦扩张增高超过5厘米称为瘤样扩张。有破裂的可能。,因此必须积极治疗,如果扩张不严重,可以先定期复查,每年一次超声心动图,服用降压药,减慢心率的药物等等,最常用的是倍他乐克。如果扩张程度很大了,要通过手术置换主动脉,以防夹层,破裂的发生。

  所以如果患有高血压,控制血压是尤为重要的。最好是在服用降压药的同时配合食疗。高血压患者在饮食方面需注意:

  1.保持轻微饥饿:少食多餐,避免过饱。

  2.低盐饮食:每天吃盐量应严格控制在2-5克,减少酱油的食用量,酱油3-5毫升相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

  3.高钾:豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等都富含钾。

  4.补钙:钙多吃奶制品、黄豆、葵花子、核桃、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、海带、紫菜等。

  5.补镁:大豆、鱼、绿叶蔬菜、坚果、花生酱及酸奶等富含镁元素。

  以上我们已经通过文章的介绍,了解了这种升主动脉增宽的原因多半的可能是由于高血压引起的,所以调节血压处于正常值是非常重要的,药物以及饮食上对血压的控制效果也是直接防止主动脉不再扩张的主要措施。

315分钟成功置换胸主动脉

  食管肿瘤侵入肺和主动脉,患者随时面临生命危险,武汉大学中南医院专家与时间赛跑,在患者腹腔脏器缺血状态下,仅用15分钟就为该患者完成胸主动脉置换手术。昨日,患者恢复良好,准备出院。

  据了解,40岁的曾女士家在武汉, 5年前出现吃东西难下咽、喝水易呛症状,后来发展为吃干米饭困难。以为是支气管炎老毛病,并未在意。今年7月,曾女士吞咽困难加重,并出现恶心呕吐,11月底到医院诊断为食管肿瘤。听医生说手术风险和难度很大,曾女士全家上网搜寻有关食管癌的治疗信息,最终选择到我院胸心血管外科治疗。经检查,曾女士的食管肿瘤已侵犯肺和胸主动脉,随时可能引起主动脉破裂大出血,危及生命。而置换主动脉需在30分钟内完成,否则会引起肾功衰等并发症。

  12月20日,武汉大学中南医院胸心血管外科赵金平主任、徐明博士等为曾女士一次切除了肿瘤和坏死的左下肺叶,并在人体常温下,仅用15分钟完成了胸主动脉置换。

  赵主任介绍,食管癌的诱因,主要和患者摄入了大量的亚硝胺有关,他建议应少食亚硝酸盐和亚硝酸含量高的腌制品。当出现进食不适等症状时,应尽早到消化内科检查。

4心脏主动脉夹层撕裂的前兆

  1、心脏主动脉夹层撕裂的前兆

  1.1、剧烈胸痛。主动脉夹层血管破裂前患者胸背部会出现剧烈的胸痛,疼痛会放射至颈部、颌部、肩胛区、左臂或上腹部,持续时间长达几十分钟至数小时,含服硝酸甘油也无法缓解,并出现休克面貌。

  2.1、压迫症状。主动脉夹层破裂是假腔不断膨胀使身体血管无法承受的结果,因而在破裂前会产生一系列的压迫特征。当夹层压迫真腔时造成动脉血管急性闭塞,会造成组织器官缺血,发生心、脑供血不足,引起心肌梗死、肠梗死和脑卒中,影响肾的供血造成下肢偏瘫或者截瘫。

  2、心脏主动脉夹层撕裂的病因

  多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。 最常伴中层退行性变的是高血压,有>2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和Ehlers Danlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化;创伤;和肉芽肿性动脉炎。动脉插管和心血管手术可引起医源性夹层撕裂。

  3、心脏主动脉夹层撕裂的诊断

  如血液从主动脉漏出,常有轻度白细胞计数增多和贫血,从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血,血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂,正确地鉴别在考虑对急性心肌梗死是否需进行溶栓治疗上具有关键性意义。

5主动脉夹层可以预防吗

  1、本病少见,发病率为每年每百万人口约5~10例,但多急剧发病,65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1。根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围。

  2、可分为a型:内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉,扩展可累及升主动脉、弓部,也可延及降主动脉甚至腹主动脉。b型:内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉。多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。

  主动脉夹层的临床表现

  1、主动脉夹层起病突然,多数患者在起病后有明确短暂的发病过程,主要临床表现为剧烈疼痛、休克和压迫症状,少数患者在发病后由于出现心脏压塞、大量出血、恶性高血压、严重主动脉瓣返流及心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等致命性并发症而迅速死亡。河南省胸科医院心外科田振宇 一、疼痛 疼痛为发病开始时最常见症状。85%以上的患者急性期可出现典型的突发的胸骨后剧烈疼痛,患者发病即刻表现为迅速到达高峰的剧烈疼痛,难以忍受。

  2、呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛,有些疼痛随着心跳而加剧,有窒息感甚至频死的极度恐惧感。疼痛出现的部位多数在前胸部靠近胸骨并放射到肩背部特别是肩胛部,疼痛的扩展性是本病的特征之一,这是由于随夹层波及范围不同而延至头部、腹部、下肢、波及肾动脉时可引起相应部位的疼痛。