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剖宫产瘢痕妊娠的治疗

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。10余年,随着剖宫产率的逐年增加,CSP发病呈上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理,则可能发生严重出血,甚至可能切除子宫,严重者危及生命,给妇女造成严重的健康损害。如果CSP继续妊娠至中晚期,则发生胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血的风险大大增加。

目 录 顺产坐月子为什么要常躺床上 最适合中国产妇的坐月子手册 产后出现视力模糊是什么原因 月子餐30天减肥食谱 剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识

1顺产坐月子为什么要常躺床上

  一、坐月子为什么要躺床上

  坐月子是新妈妈的头等大事,也是人生重要里程碑,做妈妈的经历从此开始。但是怎样才能把月子坐好,不留遗憾呢?“只吃不动”就能把月子坐好吗?“掉以轻心”会不会留有“后遗症”呢?一起看看下面有关坐月子的误区,才能提高做妈妈的认识哦!

  许多人认为产妇体质虚弱,需静养,让她们长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这对于产后的康复是非常不利的。

  长期卧床,增加子宫脱垂风险

  因为膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加上外阴切口的疼痛等影响,产妇容易并发慢性尿潴留。这时如果长期卧床,在重力的作用下,充盈的膀胱会向后推挤子宫。再加上分娩结束后一段时间,子宫尚未恢复正常的前倾位,因此便更容易处于后位。这时子宫轴与阴道轴方向一致,当腹压增加(如咳嗽、用力排便)时,子宫会沿阴道方向下降而发生脱垂。

  产后长期卧床,还会使得肠蠕动减弱。一些月子习俗常常使得产妇的饮食里缺乏纤维素。这些都容易造成产妇便秘。便秘时用力排便的动作会导致腹压的升高,增加发生子宫脱垂的风险。

  事适当运动有利恶露排出

  以产后卧床休息为例,其实新妈咪确实需要休息,但却不是卧床休息。

  顺产的新妈咪,其实在产后24小时之内就可以坐起来了,还可以简单地活动一下周身筋骨,如洗手、洗脸、做简单家务等。

2最适合中国产妇的坐月子手册

  其实很多东西并没有「体质」的区别,中国人在外国生孩子,即使是剖宫产,第二天医生也照样要你去洗澡,不洗都不行(当然伤口是包扎着,防水的)。洗澡时,护士会在旁边帮忙,吃药医院也是给你凉水喝。

  一、母乳喂养

  母乳喂养是分娩后的第一件大事,6个月内纯母乳喂养,是婴儿喂养的最佳方式。6个月后应当给婴儿添加补充食品(辅食),最好继续母乳喂养到2岁或更久。

  1.初生哺乳

  纯母乳喂养,即不喂给婴儿除母乳之外的任何食物或饮料,包括水也不喂,但可以喂因医学需要的维生素、矿物质和药物等。

  健康足月的宝宝,在出生后的一两小时内最清醒,是母乳喂养的黄金时间,应该在婴儿诞生一小时之内就开始母乳喂养。

  初乳的量虽然很少(每餐只有约5~7毫升),但不要担心宝宝吃不饱,因为宝宝出生时身体已经有足够的能量储备,所以出生后的两三天只要吃初乳就够了,不用喂水、葡萄糖水或奶粉。初乳含有大量抗体和活免疫细胞,是宝宝的第一道「天然疫苗」,非常宝贵,千万不要浪费了!乳房不是水龙头,不用放掉一些再喂!

  吃完第一顿初乳后,宝宝就会变得比较嗜睡。第一天,最少要喂3~4次母乳。第二天开始,宝宝清醒的时间变得比较多,每天要喂奶8~12次。在出生后头几周,每隔3~4小时就要喂一次奶,即使宝宝睡着了也要把他叫醒吃奶。宝宝多吸吮可以刺激妈妈的荷尔蒙分泌,使乳房制造更多乳汁。

  只要妈妈有信心、保持心情轻松、掌握正确的哺乳姿势,母乳就会足够,母乳喂养就可以成功。

3产后出现视力模糊是什么原因

  视力模糊

  奥翔妈咪以前视力很好,可是自从顺产了8 斤多的奥翔后,不但很疲劳,而且头晕、眼花,视物模糊。

  点评: 产时过度用力,造成眼球结膜充血,眼睛屈光度改变,会造成头晕、眼花,视物模糊。

  对策: 一般可以逐渐自然恢复,可在恢复期间使用一些氯霉素眼药水。

  近视

  点评: 近视眼的准妈妈,在怀孕及生产后近视程度可能会略微加剧,应定期检查视力,如果发现以前的眼镜如果不合适了,千万不要凑合着用。

  对策: 配一副舒适的“临时眼镜”对产后眼睛的保健尤为重要。

  注意: 怀孕时荷尔蒙的波动而导致的视力障碍,有的是因为睫状肌痉挛导致的假性近视,痉挛解除后,远视力会有明显的提高,因此旧眼镜也不要随便扔掉,因为过一段时间之后,眼睛会恢复正常,所以旧眼镜还可能会派上用场。

  产后为何视力模糊呢?这是因为一些产妇在生产的时候消耗了很大的力气,过度用力导致眼球充血,进而就出现了视力模糊的现象,对于这种现象不要过于担心,因为大多数的情况都可以慢慢恢复,你也可以适当的点一些眼药水来帮助恢复。还有些新妈妈会出现近视的反应,这也是一种临时的现象,你可以暂时配一副临时眼镜,这会对你有所帮助。

4月子餐30天减肥食谱

  大家都知道,在女性朋友生完孩子之后,身材常常会走样,腰上的赘肉会非常多,这不但影响到女性的外观,还影响到她们的健康。因此,很多女性在生完孩子之后就会进行减肥。那么月子餐30天减肥食谱有哪些呢?接下来我们就一起来了解一下吧。

  月子餐30天减肥食谱

  1、第一周

  最重要的便是月子中的第一周,在这一周里,主要的目的是将身体里面多余的水分和毒素以及恶露排除到体外。因此,产妇需要每天喝生化汤,吃麻油炒猪肝。需要注意的是,渴了的时候千万不能够喝水,不然不能达到比较好的排水效果,产妇可以喝红枣茶。在炒菜的过程中不能够放盐和醋以及酱油,那样就会让水分停留在人体内。

  2、二到四周

  在第二周的时候,需要增强腰肾和骨质的功能,令骨盆恢复。所以产妇每天都需要吃杜仲粉和炒腰子,这样能够缓解尾椎骨疼痛,若是剖腹产,还需要再喝一周生化汤。同样不能够吃盐和泡菜之类的食物。第三周和第四周,产妇主要吃麻油鸡来补充身体,一定要等到排完毒之后再吃,这样才能够被身体吸收,转化成为能量,而不会成为多余的脂肪。

  上面这些就是月子餐30天减肥食谱。若是有女性朋友刚刚生完孩子,不妨试一试这一种食谱,只要使用的方法得当,相信用不了多久,女性就能够发现自己的体重在慢慢的往下掉,同时身材也会越来越好,也会更加的苗条。

5剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识

  一、CSP临床分型。CSP有两种不同形式,一种是胚囊种植在前次剖宫产切口的瘢痕处,但整体朝向官腔生长,有继续妊娠的可能,但常常至中、晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症。另一种是胚囊完全种植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔生长,孕早期即发生出血甚至 子宫破裂,危险性极大。

  二、CSP的病理过程

  1.胚胎早期停止发育,胚囊剥离:

  (1)子宫出血:胚囊剥离可引起子宫出血,因着床处肌层薄弱且为瘢痕组织,肌壁收缩不良,断裂的血管不易闭合,出血淋漓或持续,时多时少,或突然大量出血,甚至迅猛如泉涌,导致血压下降、休克。

  (2)出血局部淤积:出血与停止发育的胚囊混合形成包块,包块随出血增加而增大,最终导致子宫破裂,腹腔内出血。

  (3)出血流入官腔:出血向宫腔扩展可导致富腔积血,容易误诊为胚胎停育、难免流产、不全流产及葡萄胎等。

  (4)出血淤积颈管:出血未及时流出而淤积在宫颈管内,宫颈膨大,可误诊为宫颈妊娠、难免流产等。

  2.胚胎继续发育:

  (1)早期子宫破裂:孕卵在瘢痕裂隙深处着床发育,由于囊腔扩张,突破菲薄的肌层。甚至浆膜层,导致子宫破裂及腹腔内出血。

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