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小儿慢性支气管炎的治疗方法有哪些

当今社会人扮演的角色是越来越多,生活的压力可想而知。人的身体却是越来越差了,小儿慢性支气管炎最容易被感染了。小儿慢性支气管炎的治疗方法有哪些?下面我们一起了解一下。

目录 小儿慢性支气管炎病因 小儿慢性支气管炎的治疗方法有哪些 小儿慢性支气管炎的检查 小儿慢性支气管炎的症状有哪些 小儿慢性支气管炎如何鉴别诊断

1小儿慢性支气管炎病因

  (一)发病原因

  单纯性慢性支气管炎在小儿很少见,一般与慢性鼻窦炎,增殖体炎,原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联,可继发于重症腺病毒肺炎,麻疹肺炎,毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后,也可由于长期吸入有害尘烟,削弱了呼吸道防御功能而发生,病毒与细菌可为本病的主要病原体。

  (二)发病机制

  各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连,倒伏,脱光,上皮细胞空泡变性,坏死,增生和鳞状上皮化生;杯状细胞和黏液腺肥大和增生,分泌旺盛,造成大量黏液潴留,黏膜和黏膜下充血,浆细胞,淋巴细胞浸润及轻度纤维增生,如病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜和血管周围纤维组织增生,造成管腔狭窄,进一步可发展成阻塞性肺气肿。

2小儿慢性支气管炎的治疗方法有哪些

  1、一般措施

  必须注意营养,加强户外活动和体格锻炼。对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应及时根治。在重症肺炎之后,必须较长时间随访观察,特别对腺病毒肺炎患儿,应做X线复查,直到恢复为止。要重视季节性变化和避免可能存在的过敏原以减少发作次数。非特异性三联疫苗注射液,可提高血清干扰素与白细胞吞噬能力,值得试用。

  2、中医疗法

  中医称本病为“内伤咳嗽”,多因咳久不愈影响内腑功能失调所致。根据临床表现分为痰饮咳嗽和肺燥咳嗽。治法以健脾燥湿,化痰止咳,益阴润肺为主,可结合临床表现辨证施治。

  (1)痰饮咳嗽:以咳嗽痰多为主,痰白而稀,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,舌质如常,苔白腻,脉滑或濡滑,治以健脾燥湿,化痰止咳。常用二陈汤加减。处方举例:茯苓9g,橘红9g,半夏6g,杏仁6g,苏子6g,白芥子1.5g。可进行加减:①大便溏泻,舌苔白腻,加炒薏仁9g,党参9g,去杏仁和苏子。②痰声漉漉时,可加细辛1.5g,生姜3g。

  (2)肺燥咳嗽:咳嗽日久,干咳少痰,阴虚潮热,口渴咽干,或消瘦盗汗,手足心热,舌质稍红,舌无苔少苔,脉细数。治以养阴润肺止咳。常选用沙参麦门冬汤加减。处方举例:沙参9g,麦冬9g,白前9g,百部9g,紫菀9g,杏仁6g,青黛3g,乌梅9g。

3小儿慢性支气管炎的检查

  1.一般检查:细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高,喘息型嗜酸性粒细胞增高。

  2.病原学检查:痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞,痰培养可发现致病菌。

  3.X线检查:早期可无异常,反复发作者可出现肺纹理增粗,紊乱,呈网状,条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。

  4.呼吸功能检查:早期无异常,有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低,病情进展到有阻塞性通气功能障碍时,第1秒用力呼气量(FEV1)减少。

  5.其他:必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。

4小儿慢性支气管炎的症状有哪些

  常见症状:咳痰、流鼻涕、鼻塞、肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音、吐泡沫痰、喘息、黏液脓性痰、小儿咳嗽、咳嗽、张口呼吸、发炎、发热伴咳嗽、咯痰、胸痛

  约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。多在冬季发病,早晚加重,尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽,多日不愈,或伴轻度至中度喘息,痰量或多或少,咳出后才舒服。患儿常感胸痛。如不积极治疗,则频发和加重,病程拖延,体质更弱,甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

  1.病史 起病缓慢、病程长,多在冬季发病,早晚加重,尤其夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。

  2.临床表现

  (1)症状:主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。常在感冒后产生持久性咳嗽,日久不愈,一般以晨起及夜间咳嗽为主。咳痰量可多可少,一般为白色黏液或浆液、泡沫性,偶可带血丝,伴有细菌感染时,多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。可伴有不同程度喘息,若伴肺气肿时可表现为活动后气急。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。

  (2)体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿?音,咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。

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5小儿慢性支气管炎如何鉴别诊断

  结合病史、临床表现及X线胸片检查,可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。

  1.支气管哮喘 以反复咳喘为特征,呈突发突停,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后无症状,常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音,更须与本病鉴别。

  2.肺结核 有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状,痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。

  3.支气管扩张 表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血,合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。

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