甲亢是一种因为甲状腺出现问题导致的疾病,孕妇在怀孕的时候是身体各方面的抵抗力都很弱的时候。这个时候就很容易生病,而甲亢就是会在孕妇接近生宝宝的时候出现的疾病,所以更加需要家里的人引起重视。那么,妊娠期甲亢怎么办?下面就让小编给大家介绍一下,希望能够对准妈妈们有所帮助。
目录
1甲亢的病因与分类有哪些
甲亢的病因与分类甲状腺功能亢进症,简称甲亢,系指有多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。甲亢的病因有多种。甲亢按病因可分为以下几类。
一.甲状腺性甲亢 病因在甲状腺本身。包括:①弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病);②自主性高功能甲状腺结节;③多结节性甲状腺肿伴甲亢;④新生儿甲亢;⑤碘甲亢;⑥滤泡性甲状腺癌。
二.垂体性甲亢 有垂体瘤(TSH细胞瘤)致甲亢和非垂体瘤致甲亢。
三.伴肿瘤甲亢 一些恶性癌肿分泌类TSH样物,引起甲亢。如绒毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系统(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢。
四.卵巢甲状腺肿伴甲亢
五.症状性甲亢 有两类:一是甲状腺炎,包括①亚急性甲状腺炎;②桥本甲状腺炎;③放射性甲状腺炎。二是药源性甲亢。
2妊娠期甲亢的治疗方法
⑴保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物。由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质,而甲亢身可引起孕妇体内钙不足,所以,应多吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。精神紧张者可适服镇静剂,如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟,可以不服甲状腺药物。
⑵禁忌用放射性同位素诊断、治疗,以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内,药剂宜小,若剂量过大,早孕期可引起流产,并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。
⑶妊娠期治疗甲亢的药物,一般首选丙硫氧嘧啶(PTU),在抗甲状腺药物中,PTU可阻滞T4转变为T3,且通过胎盘的能力相对较小。(PTU:每日剂量100~200mg为宜)
⑷服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等,是药物副反应。可停药或从医生指导。
⑸妊娠期或产后,病人原有症状加重,并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热(39度以上)、心率每分钟140次以上,称为“甲亢危象”,其病势凶险,应立即住院治疗,切不可耽误时间。
⑹妊娠合并甲亢,孕妇和胎儿均有一定的危险,故除注意上述事项外,还应按时去医院进行产科检查,以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病,在预产期前入院,做好思想和治疗准备,谨防甲亢。
知道孕妇是在家里最受到关心的,孕妇出现问题的时候家里最不能着急。看过上文的介绍后应该知道了孕妇出现甲亢怎么应付了,别着急坚持正确的治疗方式和根据医生的教导相信一定会很快的回归到正轨上得。
3甲亢的治疗
方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物
最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗
甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢的治疗方法三:碘-131治疗
碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系
碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。
需要注意的是,用碘-131检查治疗甲亢前,必需做一些准备,包括:半个月内不吃含碘的食物,特别是海产品,如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等,同时忌用含碘的药物,如胺碘酮、华素片、碘酒等;根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上,停用含碘中药1个月以上;如果心慌等症状明显,可针对甲亢的治疗合理用药;用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。
4甲亢患者在妊娠期有哪些预防工作
首先,甲亢的调养需要根据病情的严重程度的不同来进行具体的调整。甲亢病人往往有怕热、多汗、手抖、乏力、掉体重、易激动、心慌、吃得多容易饿等症状。这些症状说明病人身体兴奋性增高和代谢亢进,好像整天在干着体力劳动。这是因为甲亢病人体内甲状腺激素过多,促进消耗蛋白质、糖和脂肪三大营养物质以及各种维生素和微量元素,机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高造成的。所以每天必须要补充高热量、高蛋白、高维生素饮食及补充钙、磷、钾等元素,以纠正因代谢亢进而引起的过多消耗,改善全身症状。
其次,甲亢患者在饮食之中应该低碘。最后,就需要甲亢患者在生活之中要养成比较良好的生活习惯和生活的节奏。
关于甲亢的调养,小编就为大家做上述的简单的介绍,希望能够对大家有一些帮助,只有在生活之中,注意自己的方方面面的健康,就能够最大程度的保证自己的健康状况,也希望患者早日安康。
5妊娠期甲亢患者应如何进行诊断
甲亢多发生于育龄期女性,特别是发生在妊娠期妇女。妊娠合并甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿为主,其他如毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤等均可伴发。未经治疗的甲亢孕妇早产、流产、胎儿畸形、新生儿低体重和新生儿死亡率均增加,并且可以由于体内甲状腺刺激抗体过多,通过胎盘或作用于胎儿甲状腺,导致胎儿甲状腺肿大和暂时性新生儿甲亢。如果妊娠期甲亢未能得到及时的控制,可以导致患者在分娩时发生甲状腺危象的危险性增加,因此早期对妊娠合并甲亢进行诊断和治疗具有重要意义。
妊娠期甲亢患者也会出现心悸、多汗、怕热、食欲增加、失眠、烦躁等高代谢综合征的表现,但由于正常妊娠者也会出现类似的症状,常被忽略。如果孕妇出现体重不随妊娠月份增大而增长,四肢近端肌肉消瘦,休息时心率较快,达到100次/分以上,应高度怀疑是否有甲状腺亢进。
妊娠期甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能的检查,T3、T4值升高,TSH降低就可以诊断甲亢,甲状腺彩超也可以进行,可以发现甲状腺结节等病变。孕妇不宜进行131碘检查,因胎儿的组织对放射性碘非常敏感。目前妊娠期妇女的甲状腺功能以得到医生的关注,一般在孕前、孕中都会进行检查。