针对新生儿黄疸这种疾病,目前科学上的治疗方法已经很成熟了,所以父母们不用太担心,但有的情况比较特殊,比如疾病会反复发作,这时候可能要采取更加特殊的办法。
目录
1新生儿黄疸标准及治疗方法
黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围
治疗方法:
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:
① 光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
② 婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
③ 定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
2新生儿黄疸病治疗方法
一、新生儿黄疸找出黄疸原因,继续治疗。黄疸治疗不是一次蓝光能治好的,蓝光只能分解体表的胆红素,而不能分解体内的,所以一般来讲需要连多天进行蓝光治疗才行。
二、新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤,巩膜及粘膜黄染,足月儿生后2—3天出现,4—5天达高峰,通常2周内消退,早产儿可延长到3—4周;病理性黄疸出现时间早,通常在24小时内出现。
三、一般来讲生理性黄疸不会反复,但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早,在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深,同时伴有其它症状,就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色,如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时,应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
四、生理性黄疸
由于新生儿的胆红素代谢特点,即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下,致使血液中的胆红素水平升高,约50—60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程,称为生理性黄疸。其特点为:足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现,4—5天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢,粪便色黄,尿色不黄,一般无不适症状,也可有轻度嗜睡或纳差。
黄疸持续7—10天消退;早产儿多于生后3—5天出现黄疸,5—7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝脏代谢功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2—4周。
五、病理性黄疸
新生儿黄疸出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸:①黄疸出现早:生后24小时内出现;②程度重:足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl);③血清结合胆红素增高>26μmol/L(1.5mg/dl);④进展快:血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/dl);⑤黄疸持续时间较长,超过2—4周,或进行性加重或退而复现。
生理性黄疸存在个体差异,也因种族、地区、遗传、和喂养方式的不同而有较大的差别。如东方人比西方人高,母乳喂养儿较人工喂养儿高。临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血清胆红素为重要诊断依据外,必需结合病因和临床表现。
32周新生儿警惕黄疸病
正常的生理性新生宝宝黄疸一般在出生后的3—5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。
生理性黄疸—黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。
病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。
病理性黄疸通常有这样一些症状:
在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;
黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深;
黄疸减轻消退后又加重或重新出现;
黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显;
宝宝的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;
黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。
妈咪呵护:
1.生理性黄疸:生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
2.病理性黄疸:严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。
以上就是2周新生儿警惕黄疸病的介绍,为了小宝宝的健康家长们可千万不能大意哦。
4生活中该如何预防黄疸肝炎
生活中您听过黄疸型肝炎吗?黄疸肝炎是种什么病呢?黄疸型肝炎的传播途径和病因有很多,要想有效的预防黄疸型肝炎的话,就要首先了解黄疸型肝炎的传播途径和病原有哪些?
黄疸型肝炎的传播途径有哪些?
1、甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,直径25~29nm,在外界抵抗力较强,能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染。
2、乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒,为42nm双层外壳病毒,原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,血液透析等亦有感染HBV的危险。
3、丙型肝炎病毒(HCV) 直径为30~50nm,有一脂质外壳,为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎70%以上。
4、丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒,直径为35~37nm,具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化,并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似,静脉注射毒品,男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
5新生儿黄疸的护理注意事项
(1)家族中有蚕豆病病史者,新生儿出生后应立即检查高铁血红蛋白还原率、变性珠蛋白小体等,以确定是否患“蚕豆病”。
若确诊为蚕豆病患者,平时应避免进食蚕豆及其豆制品,避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素K3 、维生素K4 等药物,避免接触萘类及萘酚衍生物(如樟脑丸),以防诱发蚕豆病。
蚕豆病患者
此外,应在小儿的病历中加以注明,且到医院就医时再次向医生说明,以免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。如新生儿为母乳喂养,乳母也应禁食或忌食上述食品和药物,因母亲食用这类食物后哺乳,乳汁亦可使婴儿发病。
(2)由于新生儿感染,如脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等可诱发新生儿溶血而出现黄疸,应注意新生儿脐部和外阴的干燥和清洁,及时更换尿布,防止皮肤破损感染。注意衣被的增减,避免抱新生儿到人多嘈杂的地方,以预防各类感染的出现。发生上述感染时应及时控制新生儿的感染时应及时控制新生儿的感染病灶。
(3)新生儿黄疸的病儿应注意多喂其喝水,也可用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶。保证小儿足够的睡眠时间,保持小儿大小便的畅通。
(4)乳母应注意饮食卫生,忌酒和辛辣食物,不可进食过多的滋补食物。