小儿干咳是小儿鼻炎的主要表现许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症。小儿干咳出现的原因是什么?下面起来看看。
目录
1小孩干咳的原因
临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素，不同年龄病因不同。
1.常见病因
(1)呼吸道感染与感染后咳嗽
1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。
2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。
(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)
CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。CVA的临床特征和诊断线索有：①持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;③肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;④有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
(3)上气道咳嗽综合征(UACS)
各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。临床特点和诊断线索有：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着;③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GERC的临床特征和诊断线索有：①阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;②症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;③婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;④可导致患儿生长发育停滞或延迟。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
EB的临床特征和诊断线索有：①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常，无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病
主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。
(7)心因性咳嗽
心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有：①年长儿多见;②日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
2小儿干咳的护理
1.平时注意鼻腔卫生。
2.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔。稍稍用力外擤，之后交替而擤。
3.游泳时姿势要正确，尽量做到头露出水面。
4.有牙痛者，要彻底治疗。
5.遵医嘱及时服药与外用滴鼻。
6.慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质，以防感冒。
7.保持性情开朗，精神上避免刺激。同时注意不要过劳。
8.严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅。
9.平时可常做鼻部按摩。
10.尽量控制冰凉的食物(如：冰欺凌、冰镇饮料等)。
11.热敷或按摩后颈和下腹部位。
12.冬季应选择加湿器，避免室内空气过于干燥而引发的鼻腔不适症状。
3小儿干咳食疗偏方
1、风热咳嗽症状：痰黄稠，口苦咽干，喉咙肿痛，小便短黄。治疗宜清热化痰止咳。
山药粥：把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2—3次喂宝宝。
山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。
需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
2、风寒咳嗽症状：鼻流清涕、咽痒、咳嗽频频、痰白稀薄。治疗祛风散寒、温肺化痰止咳。
生姜+红糖+大蒜：孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2—3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
3、燥咳的症状：干咳无痰或痰少黏稠难咯，鼻燥咽干。治疗宜清肺润燥。
梨+花椒+冰糖：梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，爸妈可自己选择。
4、肺脾气虚咳嗽症状：咳嗽，痰多而清稀，呼吸气短，体弱多汗。或久咳，面色发白。治疗宜健脾益气，化痰止咳。
南北杏鹧鸪汤：取鹧鸪1只宰好洗净，切大块飞水去腥味;南杏15克去皮，北杏10克去皮;加上法夏12克，蜜枣2枚，陈皮3克一桶放入锅内，加适量清水，武火煮沸转文火煲2小时即可食用。幼儿分2天食用。此汤有补益肺气、祛痰止咳的作用。
4小儿干咳推拿手法
1、用拇指推脾经、肺经各100次。
2、用拇指罗纹面在孩子掌心内八卦处，做旋转运摩，左右手各1分钟。
3、用中指在天突和膻中穴上，做顺时针方向旋转揉动各2分钟。
4、用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区，每穴点揉2分钟。
5、用拇指推大鱼际区100次。
上述方法每次反复操作2遍，每日2次即可。刚开始时候妈妈要先学会大概的步骤，等到熟练以后要把握好每个穴位的位置。
注意事项
1、进行按摩前，妈妈应先将指甲修短，以免抓伤宝宝。
2、替宝宝按摩时力度要适中，不可过重，以免伤着宝宝。
3、按摩油宜选择不易令宝宝敏感的种类。如不用按摩油，可用婴儿润肤露代替。
4、替宝宝按摩时宜播放一些柔和的音乐，可令宝宝更易进入松驰状态。
5、按摩次数要根据每个宝宝的需要而定。
6、替宝宝按摩应持之以恒才会见效。>>宝宝咳嗽家长不妨试试拍背疗法
5小儿干咳吃什么药
宝宝咳嗽吃药需在医嘱下服用
常用处方药：阿莫西林克拉维酸钾颗粒、复方氨酚烷胺颗粒、头孢克洛颗粒、复方甘草片等
这些药物能起到消炎的作用，见效快。但处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。妈妈不要自行给宝宝用处方药物。
常用非处方药：小儿止咳糖浆、双黄连口服液、金银花颗粒、咳必清片、娃娃感冒冲剂、美可糖浆、咳快好等
这些非处方药物主要起到镇咳作用，能有效治疗宝宝干咳，效果没有处方药立竿见影，但副作用小，孩子容易接受。
虽然同是针对宝宝干咳的药物，但药理作用却不尽相同，因此根据宝宝干咳情况的不同，选药也有所不同。不管是处方药物还是非处方药物，都应该在医嘱下服用。
