食管如果出现了狭窄，那么对于一个人的饮食，就会受到影响，所以对于很多人来说，为了自己的身体健康，很多人想通过食管狭窄扩张手术改善，那么这种手术的步骤是怎样的?为了你能全面的了解，就来一起看看下面详细的解答。
目录
1食管息肉应该做哪些检查
常规血液检查无特殊改变。
1.食管钡餐造影 此项检查对食管息肉的诊断仍然存在一定困难，有时容易造成漏诊或误诊。如果息肉较大，在做食管钡餐造影检查时可见食管腔内有一长条状、香肠状或棒状充盈缺损阴影，表面光滑，下缘呈圆形，略有分叶，阴影(息肉)可随吞咽动作而在食管腔内上、下移动，钡剂在其两侧有分流现象;有时钡剂可以完全环绕息肉，因此在食管钡餐造影检查过程中不容易发现息肉在食管壁上的附着处(蒂);食管腔有不同程度的扩张或明显扩张，但食管扩张的程度往往不均匀，管壁光滑，食管黏膜皱襞变平坦或消失。因息肉堵塞食管腔及食管腔内有食物残渣滞留，加之食管腔扩张，有时将食管息肉误诊为贲门失弛缓症或贲门狭窄，甚至将食管腔内的肿物误诊为食管异物。一旦将食管息肉误诊为贲门失弛缓症，有可能造成严重后果。
2.内镜检查 纤维食管镜检查对食管息肉的诊断具有重要价值，通过此项检查，一般能明确诊断，并有可能发现息肉蒂的部位，有助于治疗。有的病例在做内镜检查时不易发现息肉的蒂部。因食管息肉在食管腔内的位置往往与食管纵轴平行，表面为正常的食管黏膜，在息肉表面咬取活体组织进行病理检查，也往往报告为正常食管黏膜组织，因此要加以注意，以免延误诊断与治疗。
3.其他检查 有的体积巨大的食管息肉病人的X线胸部正位片上，可以看到纵隔阴影增宽的征象。食管CT扫描可以显示食管息肉的轮廓、大小以及与食管壁的关系，同时通过观察肿物的组织密度，可以判断其性质。
2食管扩张术注意事项
对早期轻中度狭窄可行食管扩张术，包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属梭形扩张探条往返式或逆行食管扩张术。扩张术需定期多次。一般在开始时1周1次，逐渐加大探条号数和延长扩张时间间距至2～3周1次。近些年来在X线定位下采用气囊扩张术或将记忆合金支架植入扩大狭窄部，主要对节段性或环状狭窄减状效果较好。不能作扩张术的病例，应在改善全身状况后，行手术治疗。
手术疗法：手术方法有食管狭窄部切除术或不切除狭窄部仅作食管与胃或结肠旁路吻合术替代食管。食管节段性狭窄，少数病例可作局部成形术或将狭窄部切除，局部对端直接吻合术。较长段食管瘢痕性狭窄，特别是腐蚀性食管灼伤，由于食管周围粘连广泛紧密，切除术的困难较大，大多考虑不能切除狭窄食管，仅作旁路术。
选用胃替代食管时，由于化学性腐蚀灼伤，常致胃也同时受累，甚至造成胃瘢痕挛缩，以致难以施行高位食管胃吻合术。因此常选结肠替代食管，可上提至颈部与食管吻合。上提径路可经胸腔、经胸骨后隧道及皮下隧道三种途径，后二者因不开胸，创伤小，对全身状况衰弱者尤为适用。
选用的结肠段以横结肠为最多，亦有采用右半或左半结肠者，视供血血管解剖而定。一般保留左结肠动脉或结肠中动脉作为供血管。移植的接触应以顺蠕动方向最为理想，若由于接触或血管解剖条件所限，亦可作逆蠕动方向移植。
胃造瘘术多作为短期改善营养或经造口引线、逆向扩张食管等治疗的辅助方法。
食管狭窄扩张术的步骤，本篇内容都作了详细的介绍，相信很多的患者，已经对食管狭窄扩张手术的步骤，有了具体的了解，在了解了这种手术的步骤以后，为了能尽快让自己康复，必须要尽快选择正规医院，通过手术让自己的饮食更畅通。
3食管静脉曲张
[病因病理]
任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。
[临床表现]
食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出现休克者，临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，体格检查见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检验有异常，则往往提示是肝硬化并门静脉高压。
[影像学表现]
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。
2.后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化，食管扩张，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。
3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。
[鉴别诊断]
食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别
(l)食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。
(2)食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。
(3)钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张;食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。
4对于食管炎你了解多少
食管炎的出现伤害到了较多的朋友，同时也会影响到他们的生活，所以说我们必须要清楚了解食管炎才行，需要将此病的症状表现认识清楚，从而给让更多的人开始了解食管炎，往下看给大家来介绍一下食管炎疾病的症状表现有哪些呢。
食管炎的症状表现：
食管炎的早期症状一、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。
食管炎的早期症状二、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
食管炎的早期症状三、当感到“烧心“或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡还会呕血或便血。
食管炎的病因：
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗，有时也会引起放射性食管炎，这与放射线导致涎腺萎缩，唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸，保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱，可致使损伤因子作用强于保护因子，从而引起反流性食管炎。
2.病理分期，坏死期，食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期，放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期，放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
当我们了解到了上述的知识之后，已经清楚的了解到了食管炎疾病的早期症状有哪些了，食管炎是目前多见的，而且危害性也是不可以轻视的，所以大家需要多去了解此病的知识，要注意自己的健康状况，生活中还需要做好预防才行。
5女子食管巨大如胃是患上贲门失弛缓症
39岁的刘女士有个持续10年的怪病，一日三餐吃的非常少，有时吃下去的食物还会反流呕吐出来，长期营养不良使她瘦如“纸片”。半个月前，刘女士因反流的食物进入气管造成肺部感染来到武汉市中心医院后湖院区，医生发现她的食管竟然和胃一样巨大，10年来的怪病竟是食管和胃之间的“阀门”出现了问题。
家住后湖的刘女士从小饭量不大，每天只吃几口饭，父母一直都觉得她是女孩子，饭量比别的孩子小是性格矜持，也就没太在意。刘女士成年后，一餐也就吃小半碗饭，长期吃得少，让她长得十分瘦小，读书时有同学给她取了个“纸片人”的外号。自从10年前刘女士生完孩子，她的饭量不仅越来越小，有时还会觉得吃进去的食物噎在胸口无法进入胃部，需要喝几大口水来帮助吞咽。由于从小饭量就小，刘女士总觉得自己就是不会吃饭，也从没去过医院。
女子食管巨大如胃 原来是患上贲门失弛缓症
一年前，刘女士食难入胃的情况变得严重，不但饭量急剧减少，常常吃进去的食物还会反流呕吐出来。半个月前，刘女士在一次呕吐时被食物呛到了，没过几天就高烧，她这才到武汉市中心医院后湖院区看病。医生检查时发现她的食管十分巨大，最宽处的直径达到8厘米，快和胃一样大了，且整个食管全部积压在右侧胸腔。
最后，刘女士被诊断为严重的贲门失弛缓症，食道内有大量的食物残留物。听到诊断结果刘女士十分惊讶，这个病从来都没听说过。胸外科主任陈宝钧告诉她：“贲门就好比食道和胃之间的一个阀门。贲门失弛缓症就是贲门部的神经肌肉功能障碍，导致贲门不能松弛，控制食物进入胃部的小‘阀门’坏掉了，大量食物残留物就堆积在食管里，之前的食物残留物呛到了肺里，造成了肺部感染。”。
刘女士住院期间，陈主任通过禁食和内镜治疗，让她在术前将食管内残留10年的食物残留物都吐了出来，足足有1000毫升。前日上午，陈主任为刘女士进行了开胸食管贲门肌层切开术，手术十分顺利。术后秦女士恢复顺利，今天恢复饮食后她高兴地告诉医生：“10年来对我来说，能够正常进食的感觉是常人无法感受的幸福，今天我终于感受到了进食的幸福。”
贲门失弛缓症是什么
陈主任介绍，贲门失弛缓症发病率约为十万分之一，具体发病原因尚不清楚。贲门失弛缓症主要临床表现有吞咽困难、反食、胸骨后疼痛、体重减轻等，最常见于20岁到39岁的青年人，可继发食管炎、食管溃疡和出血、食管气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。年轻人一旦发现有食不下咽的情况，应提高警惕，切莫只以为是心情不好没有胃口，若长期进食困难或进食时间超长、吞咽困难，甚至食后便吐，则应及时就医，进一步明确诊断，及时治疗。
贲门失弛缓症症状有哪些
1、咽下困难
无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。
2、疼痛
可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反而逐渐减轻。
3、食物反流
随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。
4、体重减轻
体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现。
5、出血和贫血
患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。
6、其他
由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。在后期病例，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。
