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宫外孕出血几天的治疗方法

宫外孕是个恐怖的名词,让谁听到都会感到害怕,宫外孕就是指在受精卵在子宫外面,正常的受精卵都是在子宫体内,也就是所说的宫腔内怀孕,对我们女性来说怀孕是一件特别神圣的事情,孕育新的生命,为自己增添后代,这是很高兴的事,但是如果是宫外孕那么整个人会害怕和紧张,下面就为大家介绍宫外孕出血几天的治疗方法,希望可以帮助到大家。

目录 宫外孕出血几天的治疗方法 宫外孕对身体有什么危害呢 宫外孕几率大吗 宫外孕的鉴别诊断 引起宫外孕的8大原因

1宫外孕出血几天的治疗方法

  第一类:应用抗癌药物。

  1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

  2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害。

  3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

  4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

  第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。

  第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。

2宫外孕对身体有什么危害呢

  1、可以引起急性大出血,如不及时治疗会导致病人失血性休克,甚至死亡。发生宫外孕时,由于输卵管自身的组织结构特点,限止孕卵的生长发育,使之不能生长至足月妊娠。

  2、宫外孕后由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完美,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克,不迅速抢救会有生命危急。

  3、由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及强烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  4、胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,尔后者更为严峻,大量的内出血会导致休克,严峻危及生命。此外宫外孕治疗不当,再次发生宫外孕的几率也的相当高的。

3宫外孕几率大吗

  人们一般所说的安全期就是不是除去排卵期以外和月经期的日子,在这一期间同房,同样有怀孕的可能。那么安全期会患宫外孕吗?专家指出,引起宫外孕的因素很多,最常见的就是慢性炎症,子宫肌瘤等一般与是否为安全期无关。

  通常情况下,女性正常的越接近周期为28天,在第一次月经来临之后3至5天,可谓“经期”,干净后开始第一阶段的安全期。月经周期之间的两个安全期由排卵期隔开。排卵期几乎可以肯定是在下一次月经来临前的第14天,或者早5天,晚4天到来。这也是所谓的危险期。安全期也一样有怀孕的可能。

  而由于种种原因使得孕卵受阻于输卵管内,就会发生输卵管妊娠,而其中慢性输卵管炎、盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,也是宫外孕主要原因,因此,女性朋友们在患病后一定要引起重视,要及时到医院进行治疗,避免病情延误,导致严重后果。

4宫外孕的鉴别诊断

  辅助检查

  输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮《45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

  鉴别诊断

  输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

5引起宫外孕的8大原因

  1、输卵管炎症

  可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

  2、输卵管妊娠史

  曾患过输卵管妊娠的妇女,经过手术治疗痊愈后,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

  3、放置宫内节育器

  使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率,但若女性因节育器避孕失败而受孕时,发生异位妊娠的机会较大。

  4、输卵管发育不良或功能异常

  当出现出现输卵管发育不良的时候则会出现输卵管过长或者是基层发育差和粘膜纤毛缺乏的症状。而如果女性出现输卵管功能异常的时候,则会导致孕激素无法正常调节,而影响受精卵的正常运行。

  5、受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  6、疾病原因

  输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

  7、多次人工流产

  反复、频繁地做人工流产,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫腔内着床,就会转移到别的地方着床,发生异位妊娠。

  8、不良生活习惯

  当女厕长期吸烟或者是酗酒和服用促排卵药物的时候,则可能会引起异位妊娠。