肺穿刺活检是一个比较先进的技术,这种技术是在10年前就会有的常见的就是可以检测到人们是否患有肺部疾病,比如说肺癌等疾病的疑难杂症,能更好地进行确诊,那么在接下来的文章当中,就来细了解一下,肺穿刺活检是怎样的。
目录
1肺穿刺检查的优缺点
近年来,肺穿刺检查技术在临床疾病上被广泛运用,该方法早在数十年前就有被人用来诊断肺癌,该方法之所以被广泛运用肯定是有一定的理由。那么该技术的优缺点都有哪些呢?接下来就让我们一起来来对这方面的内容做一个详细的了解吧!
检查方法 :首先作常规的肺部CT扫描,然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度,穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺。穿刺时要注意保持穿刺针在穿刺点的同一扫描层面内,尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。在调整穿刺针或拔针时,要病人屏气,针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。
肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛,有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的,
优点:
1、在医学影像方面就CT、透视,使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力。应用CT引导下经皮肺穿刺活检比较简单,且并发症少。
2、CT图像密度分辨率高,能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系,不受气体、脂肪与骨骼等干扰,影像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,所以,安全性好,活检的成功率高,可达90%,治疗效果也很好。
但CT导引下穿刺也有缺点:由于不是适时显像,呼吸移动会给准确定位造成误差,必须训练病人掌握好呼吸时相。当穿刺针需与横断面成一定角度时,穿刺技术有一定的难度,可调整龙门架的角度。
肺穿刺检查的优缺点如上述文章所介绍,大家看完这篇文章之后,对于肺穿刺检查是不是有所了解了呢?如果大家不确定自己是否患上了肺癌,那么不妨就采用这个方法来进行诊断。同时患者在治疗时,为了结果的准确性,一定要去找一家相对比较正规的医院进行治疗哦!
2肺穿刺活检方法
肺癌穿刺活检技术在CT,或者B超的精确引导下,能够非常容易做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肺癌种植转移的风险大大降低。而且活检后,可以马上向活检的针孔,注射少量抗癌药物,以防止转移;注射止血药物,以防止出血;注射止痛药物,以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针,在局部麻醉之后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后穿刺针孔自然愈合。因此,可以说穿刺活检,没有什么痛苦或者不良反应。
由于肺癌穿刺活检的风险,比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症,主要包括以下几种情况:
一、肺弥漫性病变。
二、不能进行治疗者。
三、肺周围型病症无细胞学,或组织学诊断,难以诊断者。
四、由于肺癌穿刺活检,属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。
五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血倾向的肺癌患者,视为穿刺活检的禁忌证。
让我们了解到了非穿刺活检,首先这个步骤是根据自己的,身体疾病检查确诊,能更好地检查到自己是否患有肺炎等各种疾病,呼吁大家要在生活当中,注意不要抽烟喝酒都是对自己的肺有这很大的伤害。
3肺部穿刺手术的适应症
肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。
主要是,抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查,明确诊断,其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗,如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸,必要时注入药物达到治疗的目的。
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机,它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶,最好选用CT定位,它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位,以CT定位较好,因为CT更能准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶,可选择最佳穿刺点,减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率较高,并且可避开坏死区,选择最具有诊断价值的区域取材,提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。
胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症,文献报告其发生率为 9%~44%,多在10%左右,大多是少量气胸,无需处理可自行吸收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% ;肺内出血 1~3日可自行吸收,少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。
在上面的文章里面我们介绍了肺部对于我们人体的重要性,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的肺部,一旦肺部出现疾病要及时治疗,上文为我们详细介绍了肺部穿刺手术的适应症。
4肝穿刺的价格是多少
临床上除了肝功能检查和乙肝病毒学检查对于乙肝患者来说非常重要外,肝穿刺检查对疾病的诊断也至关重要。除了关心肝穿刺的意义外,费用也是乙肝患者关心的一个问题。那么肝穿刺的价格是多少?肝穿刺活检的临床意义是什么呢?
肝病专家介绍说,肝穿刺检查属于病理诊断,它主要是通过一些方法,取得小部分肝脏的标本,用来判断肝组织是否存在病变,对治疗及治疗效果的评估有重要意义。比如,在一般情况下,很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常,暂时不用治疗,但是在经过肝穿刺检查之后发现有70%的人存在在肝组织的病变等,因此肝穿刺是乙肝检查的一个重要项目。
肝穿刺的价格是多少?肝病专家指出,肝穿刺的费用包括手术费、住院费等,肝穿刺的价格是多少跟医院使用的方法及医院的医疗条件有很大关系,因此费用也从几百元到上千元不等,但是一般来说,这个价格波动应该不是很大。
肝病专家强调,通过上面的讲述,我们可以了解,肝穿刺是乙肝检查中的一项非常重要的检查,因而大家如果要做肝穿刺,一定要选择到正规的肝病专科医院进行。一旦在肝穿刺检查中发现异常,则需要及时接受治疗。
5做羊膜腔穿刺可检查出什么
羊膜腔穿刺又称为羊水腔穿刺,其目的是通过羊水的检验可以明确:
(1)胎儿有无染色体异常:高龄孕妇及有染色体疾病可能的孕妇,都应做这一检查,通过羊水细胞培养,可了解有无染色体异常;
(2)羊水甲胎蛋白检验:可有助于诊断胎儿开开放性神经管畸形。(以上检查多于妊娠16~20周进行);
(3)检测胎儿是否成熟:因母儿疾病需终止妊娠,但又可能肺不成熟时,需在32~34周做这一检查;
(4)检测胎儿是否有溶血黄疸的存在,可测羊水中胆红素的含量。目前进行羊膜腔穿刺术都是事先做B超检查,避开胎盘,选择羊水较多的部位,进行按定好进针的深度来抽取羊水,极个别可能引起先兆流产、感染、少量出血等情况,发生率不到0.5%,其实只要事先做B超定位穿羊水,都是很安全的。