陈旧性宫外孕的治疗方法

其实现在的生活中大家对于身体的健康问题，大家都不算是非常关注的，总是去努力的工作加班，尤其是女性朋友们更加是需要注重这些问题的，一不小心可能就会患上陈旧性宫外孕，下面我们就一起来了解一下陈旧性宫外孕的治疗方法。

目录 宫外孕的诱因 陈旧性宫外孕的治疗方法 人流与宫外孕 宫外孕为什么容易被误诊 宫外孕后好孕

1宫外孕的诱因

　　近年来的统计数据表明：大约50个妊娠中，就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内的一枚定时炸弹，随时可能会发生。损失的不仅是一个无辜的小生命，也有可能大人同样面临生死考验。

　　不过可以通过自我预防和早期诊断，宫外孕是完全能够被控制的，因此不用太恐惧。

　　什么样的人容易得宫外孕?

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　反复人流

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　输卵管问题

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

　　吸烟、酗酒

　　对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

　　服用排卵药物

　　有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。

　　患有子宫内膜异位症

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

　　卵巢囊肿

　　患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

　　有过宫外孕病史

　　曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

2陈旧性宫外孕的治疗方法

　　治疗方法：

　　一、中药治疗

　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

　　二、化疗

　　治疗宫外孕，目前最新的技术是化疗，它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。 化疗药的剂量比肿瘤小得多，相当于肿瘤化疗给药的1/4-1/3，因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应，尤其是与手术治疗相比，更有利于将来的生育。同时，患者身体无任何疤痕，不影响女性的身体魅力。

　　三、手术治疗

　　1、腹腔镜手术

　　目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知，腹腔镜可以切除一侧输卵管，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

　　2、输卵管切除术

　　对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

　　以上这篇文章就为大家详细介绍了一下陈旧性宫外孕的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，就要去医院做一个比较详细的检查的，才能够确诊的。

3人流与宫外孕

　　随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。

　　认识：为何发现宫外孕?

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。

　　造成输卵管妊娠的有各种因素，最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。

　　还有的因为输卵管发育不良、畸形、输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。

　　当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。

　　输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。

　　哪些女性易患宫外孕?

　　人工流产者

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4~6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。

　　此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵在此安营扎寨的可能性很大。

　　吸烟喝酒的女性

　　吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的 1.5~4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

　　此外，吸烟还会增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

　　患慢性盆腔炎、输卵管炎者易宫外孕

　　慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

4宫外孕为什么容易被误诊

　　6月12日，王小姐因一个多月没来月经，前往位于天河区的某医院妇科就诊。当时接诊医生为她做的尿检呈阳性，就让她一个星期后再来做B超，看看是不是宫外孕。6月19日下午，王小姐再次前往复查，B超显示子宫附件处有包块，但宫腔却没发现有怀孕迹象。根据两次检查结果，医生高度怀疑她有宫外孕情况，就让她住进了医院。住院后王小姐再次做了各项生化检查，包括第二次尿检。6月20日，临做手术时，主治医生得知王小姐第二次的尿检是阴性，于是又安排做检查，B超结果没发现包块。

　　王小姐为此向这家医院的医务科投诉，医务科调查后认为医生诊疗过程符合规范。但是王小姐却认为自己住院已损失1000多元医疗费，还误工，劳烦家人照顾，且自己精神压力巨大，因此在投诉中索赔5万元。

　　摘自《广州日报》

　　(编者按：既然是用现代先进设备检查，为何前后不一致?难道是医疗水平低，或是宫外孕也会弄虚作假?请看中山大学孙逸仙纪念医院妇产科林仲秋教授的分析文章。)

　　宫外孕诊断，最易也最难

　　看了这则报道，作为医生的我，感到医生真是越来越难做了。

　　我们在医科大学读书时，甚至毕业后到妇产科当医生时，我们的老师经常说这么一句话：“宫外孕是最容易诊断的一个病，也是最难诊断的一个病”。这貌似矛盾的一句话，其实充满了辩证法。

　　有些女性的宫外孕，特别是已经破裂者，简直就是照书生病，症状、体征非常典型，连实习生都能诊断出来。这印证了老师的前半句话。但是，有些宫外孕的症状、体征非常模糊，辅助检查结果也互相矛盾，这时就不是一般医生能明确诊断的，有时候连教授也会漏诊或误诊。

　　先说说宫外孕的症状和体征。典型的病人有停经史，也就是说月经超期没来;停经后有阴道不规则流血(这是怀孕后体内性激素水平变化的表现);突然出现腹痛、腹胀、头晕、面色苍白和血压下降甚至昏迷(这是宫外孕破裂、腹腔内出血的表现)。可是，有些病人没有明确的停经史，这些病人可能是比较早地发生了阴道不规则流血，掩盖了停经现象，使病人和医生都误以为是来月经。既然有“月经”，医生也就可能不会想到“宫外孕”的诊断了。对于还没有破裂的宫外孕来说，没有内出血的表现，病人可能一点异常感觉都没有，这也使医生容易忽略宫外孕的诊断。

　　对于临床表现不典型的病例，医生通常会借助一些辅助检查来帮助诊断。最有价值的辅助诊断有3项，即妊娠试验或血、尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)，B超和腹腔镜检查。一般的病人应该是妊娠试验阳性和HCG升高，不典型或较早期的病人HCG升高可能不明显，妊娠试验也可能反反复复，有时阳性，有时阴性。有时候，检验试剂的不稳定，也会影响检查结果的准确性。B超检查是一项间接的影像学检查。典型的宫外孕B超检查结果是在子宫腔内没有发现孕囊，而在子宫外发现有孕囊。但B超的影响因素也很多，比如：有些机器的分辨率不高;孕囊本身太小;膀胱胀得不够大，没有把肠管推开，肠管的图像干扰孕囊的图像;等等，可造成宫外孕的假象或漏诊。当然，检查者的经验、技术也是非常重要的影响因素。所有这些因素，都会影响医生的判断。对于其他检查宫外孕的手段而言，腹腔镜是相对比较准确的一种方法，同时，也可以用于治疗。腹腔镜可在直视下观察输卵管的外观，看看有无异常的情况。但是，如果病灶太小，有时候腹腔镜也看不到。

　　医生通常会根据病人的发病过程和表现，结合体格检查来做出一个初步的判断，然后再确定需要做哪些辅助检查来帮助诊断。在收集了所有相关信息后，医生会分析这些结果，综合考虑，去粗存精，去伪存真，最后得出正确的诊断，这需要一个过程甚至需要动态跟踪观察。而当收集到的信息有误或不完全时，就有可能出错。这种错误有时是条件所限引起，有时是技术或经验的限制，和医疗差错、医疗事故完全是两码事。

　　病人要求诊断百分之百准确，是可以理解的，也是医学界追求的目标。但实际上是做不到的，医生的技术有高有低，医学的发展水平也有限，不可能绝对准确。

　　目前，在大力弘扬“诚信”的今天，社会上却有一种非常令人担忧的倾向，那就是医患关系渐趋紧张，互不信任。有些病人及家属怀疑一切，不管有理无理，动不动就告医生。医院为了应付这些事情，疲于奔命，把本该放在提高医疗业务水平、改善服务态度的精力，都浪费在无谓的纠缠上。这种做法的后果，将导致医生越来越保守，可做可不做的不做，该冒险的不冒险。其结果是，有些冒一定风险能救回来的病人，因为医生怕失败、怕家属告状而不敢冒险，从而失去抢救或治疗的机会，最终受害的还是病人，而且这也妨碍了医学的进步和发展。

　　这里要提醒一下，不恰当的或反复的人工流产是造成宫外孕的原因之一，年轻女性要好好爱惜自己的身体。

5宫外孕后好孕

　　大前年年底宫外孕过一次，保守治疗后一直喝中药加灌肠调理。中间曾经停过一段时间，因为检查的西医说中药吃久了要药肝…去年开始监测卵泡，因为有一侧不好，就尽量避开那边。监测了几个月，卵泡都还不错，但是一直没怀，也没仔细检查一下。以为只是太累了才没成功。也没查卵泡有没有排出，只有一次是明显感觉到右小腹有排卵痛。

　　直到去年12月去私立医院详细检查后，发现了一堆问题，两侧输卵管堵塞，多囊改变，但这项我很怀疑，因为我从来没查出有十几个卵泡…做了宫腹腔镜，术后通液显示疏通。期间和老公闹矛盾，本来应该恢复身体的时候状态很差，下面出血不断，吃了中药才止住。

　　今年4月开始请假在家休养备孕，因为手术后最好半年怀上。老公之前查出精液质量不高，也喝了几周中药。第一个月因为月经期间感冒了，加上心情不好，卵泡一直长不大，也没排出。5月月经也推迟了12天才来…还是吃了中药催的…从备孕开始就一直测体温，我体温偏高。月经结束后开始吃黑豆，泡脚，跳绳，加中药发卵泡。可能是上次卵泡小，中医给我开了好几种药，都是促进卵泡发育的，加上黑豆，月经干净后第五天，体温突然36.8，我想是否要排卵，老公拉我同房了一次。第二天监测发现已经2.5，2.4，从来没这么大过…医生不给打促排针，说内膜已经有点厚，打了怕太厚不利于着床，让后天再监测。回家赶紧跳绳，左小腹刺痛，第二天再查已经3.0，2.9。医生说有点黄素化，怀孕几率不大，但可以试。那时整个人都不好了，之前太小，这次太大…但还是安排了几次功课，中间还测过排卵试纸，但是那个好像对我不灵，只有一次弱阳，其他的白板。

　　后面就周末各种玩，29号爬山回来腰酸，以为姨妈快来了，但觉得征兆太早了，小腹有两次短暂的针扎感，那时也没多想，但是很奇怪，从来没有过。31号和隔天分别有带褐色的白带，一擦就没了，内裤有淡红血印，护垫用上什么都没，查了下可能是着床。6月开始就和月经之前很像，下身不舒服，胸痛，乳头硬，特别困，睡不醒，有次猛地起床两眼发黑。[黑心]体温从排卵开始都37以上，到7号已经连续15天了，那天也是月经日，刚好看中医，她不敢给我开药，让我先验孕，结果我都不敢相信，两条杠。

　　回家还骗老公，结果没忍住，他高兴得不得了，隔天早晨又测了两次，都是中队长。昨天去抽血，指标很高，特别是孕酮，大于60，但不知道具体多少，医生问有没有吃孕酮片。我说开了没吃，吃了两贴保胎中药，她说可能是双胞胎。

　　让下周再去检查，官方后终于忍不住给大家报喜了，写了一大堆，很感谢家人的照顾和陪伴，也感谢自己的坚持。

　　最后给在备孕路上奋斗的亲们一点建议，首先千万别去私立医院看病，不靠谱。还有心情好还是很重要的，这次吵架好几次，现在想想还有点后怕，最后不要轻易放弃，同房的时候尽量享受，有性高潮就更好。