障碍性贫血分为先天性和获得性,获得性又分为原发性和继发性,通常再生障碍性贫血指的是继发性的。它的特征有:造血干细胞和造血微环境功能障碍,造血红髓被脂肪替代,导致全血细胞减少,进行性贫血、出血和感染,而肝、脾、淋巴结不肿大。一起来了解一下
目录
1什么叫障碍性贫血
障碍性贫血分为先天性和获得性,获得性又分为原发性和继发性,通常再生障碍性贫血指的是继发性的。它的特征有:造血干细胞和造血微环境功能障碍,造血红髓被脂肪替代,导致全血细胞减少,进行性贫血、出血和感染,而肝、脾、淋巴结不肿大(以青少年居多,男多于女)。再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。
2障碍性贫血的临床表现有哪些
国际上,再障分为重、轻型,我国相应的分型是急性和慢性再障,主要临床表现为贫血、出血及感染。一般没有淋巴结及肝脾肿大。
1.贫血:有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状。急重型者多呈进行性加重,而轻型者呈慢性过程。
2.感染:以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。急重型者多有发热,体温在39oC以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高热比重型少见,感染相对易控制,很少持续1周以上。
3.出血:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。
3障性贫血吃什么好
首先: 应该摄入高蛋白的食物,要以粗粮,豆类和各种蛋的蛋白为主食,而要把精米精面的摄入控制在全天主食的30%左右。
其次:应该保证每天摄入一定量的高纤维食物以及 蔬菜和水果,尽量做到天天有蘑菇,木耳 。
再次:应该摄入一些高抗氧化食品,因为许多慢性病的发生和体内自由基过多有关,而抗氧化食物能清除体内的自由基。科学验证表明一下食物是较好的抗氧化食物:红小豆豆浆第一,芸豆豆浆第三,胡萝卜、西红柿榜位也很高。建议你每天喝几杯自家制的红小豆豆浆,或芸豆豆浆,或胡萝卜汁和西红柿汁。
最后:应该吃一些含有高亚麻酸(欧米茄3)的食物。但是自从发现亚麻酸是人体必需脂肪酸以来,围绕它各国著名学者发表了2万2千篇论文。从慢性炎症拓宽到糖尿病,心血管疾病以及癌症,都需要吃一些这样的食物。如:海鱼,海藻类,核桃以及保健品深海鱼油。
最后还要提醒大家的是患者朋友还要经常补充高维生素,如:B1、B6、B12
4障碍性贫血的袁氏疗法
1.初期 凉血解毒
首先清理排泄致病毒素,使其通过大、小便排出体外。多采用具有排毒、溢阴清热、凉血止血等功效的药物治疗,药后有肠鸣、排气、便稀、饮食减少等现象,但用药一段时间后腹胀、失眠、乏力、头晕有所好转。此期以中医清毒为主,西医辅助预防并发症,发烧出血可得到基本控制。为了尽量减少患者的经济负担,轻度患者就可以院外用药治疗,定期检查报送结果,注意病人护理严防感冒。
2.中期 清热养阴
由于脏腑受热毒侵袭后,为渗透性的破坏机体免疫功能,使脏与脏之间的生、克、制化关系失调,造成食物的精微吸收障碍,精、气、神、血的生成受到抑制,导致气血不生。故调治脏与脏之间生、克、侮的互相转化,使其阴阳平衡,功能协调,脉胳通畅,是根治血液病的关键所在。此期多采用以舒通脉胳,清热解毒为主的药物尽早恢复受损脏腑的功能,以防止各种症状的再次产生。同时运用纯中药对骨髓微环境和基质进行调理,为骨髓细胞提供良好的生长环境,控制了病情的发展。随着造血微环境得到改善,造血功能开始恢复,此时,输血的病人渐渐延长输血的时间或已脱离输血,患者气色好转、脸色红润、外周血象回升,部分患者血小板数量还是会有一些低。但应该注意的是此期病情不稳定,每遇感冒或情绪变化,就易复发。
3.后期 填精益髓
患者经过以上两个时期的治疗,病毒已基本排除,脉胳通畅,阴阳平衡,脏腑之间功能逐步协调,机体的实际功能得以恢复加强,病程长的患者面色改善,患者自觉有精神,有力气,此为脏腑功能已恢复。此期的治疗以填精益髓,补气健脾,生血升板为主,患者饮食增加,精神好转,血象各项指标逐渐恢复正常,用药巩固治疗4-6个疗程痊愈。
5障碍性贫血生活注意事项
1.观察病情变化,一旦恶化要及时治疗,这就需要家属的极力配合,定时观察患者有无出血症状,如颅内出血、感染症状以及出血部位、程度,尤其要观察有无重要脏器出血。
2.注意皮肤清洁,防止外伤出血,根据天气变化,做好保暖工作,严防感冒,勤更衣、剪指甲、洗澡。定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩。注意口腔卫生,餐后睡前漱口。注意肛周清洁,便后坐浴(可用不1:1000高锰酸钾溶液坐浴),女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等,应及时到医院治疗,以便早期外理。
3.采取对症的疗法,对症下药,科学用药,避免副作用,对于重度再生障碍性贫血患者,要采取隔离消毒措施,减少并发症,如出现贫血、出血等症状,要做好输血工作,严防感染,慎用药物。
4.心理上的调解也要注意,适当保持心情的愉悦,树立长期与病魔斗争的信心,多做些体育运动,缓解身心压力,促进治愈,加强对该病知识的普及,坚持长期治疗,不擅自停药,定期复诊。