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眼睑痉挛

眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是是神经科疾病,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。它没有下面部肌肉的阵挛性抽动。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。下面,就跟随小编一起来详细了解下 关于眼脸痉挛的相关问题吧。

目录 眼睑痉挛的临床表现 眼睑痉挛的临床分类 眼睑痉挛吃什么药 治疗眼睑痉挛的方法 眼睑痉挛按摩穴位在哪里

1眼睑痉挛的临床表现

  (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。[1]

  对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。[1]

  (二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。[1]

2眼睑痉挛的临床分类

  原发性眼睑痉挛

  由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合。常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在 60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等,严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3~5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外:角、结膜炎,倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

  Meige综合征为双侧的口、面、颈的张力障碍性疾患,患者除眼睑痉挛外,还有眉,下面部如口唇、下颌、颈部、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。

  眼病性睑痉挛

  系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。

  脑炎后睑痉挛

  亦常系双侧性,可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛,但可由于意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质,支配眼轮匝肌的神经核无异常,提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。

  反射性睑痉挛

  由Fisher提出,故称为Fisher征。主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧,显然是一种原始反射,系皮质脑干束损害的释放现象。

  周围性面神经刺激性眼睑痉挛

  分原发性和继发性两种:①原发性:病初眼睑(眼轮匝肌)微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌对神经于的交叉压迫引起。②继发性:临床表现与原发性类似,一般较轻,常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。

3眼睑痉挛吃什么药

  “眼皮跳”是眼皮肌肉的抽动,即眼皮肌肉的痉挛,有时只局限于上眼皮或下眼皮,有时会上下眼皮同时抽动,重者波及面部肌肉及口角的肌肉。

  为什么会引起眼皮跳呢?

  ※ 1、最近因某种原因引起心情不好,使精神处于一种彷徨状态;做生意失败或投资失败;心里总预示某种不良后果的来临引起精神不安,面神经受到某种刺激,如脑部有肿物、炎症或疤痕刺激面神经等。

  ※ 2、眼部有慢情炎症如结膜炎,经常用手擦眼,刺激眼皮的肌肉等也会引起眼皮跳,轻者多与眼部炎症有关。

  轻微眼皮跳只带来一些不舒适的感觉,不会造成不良后果的,经过休息后,多数会自动消退,有时需辅以药物治疗。如同时治疗结膜炎及补充维生素B、B6等,如上下眼皮跳则不适感较显著,更有甚者严重的上下眼皮跳可引起不能睁眼,患眼处于痉挛闭合状态,这必然会影响视物,引起患者的精神苦闷。但不会对生命或健康带来不利的影响。

  目前治疗这种广泛的肌肉抽动,主要还是补充大量维生素,注意休息,必要时请神经科检查面神经有否受压迫刺激等。

4治疗眼睑痉挛的方法

  一 、肉毒杆菌毒素局部注射

  应用肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛是目前世界上首选的、最快捷、最有效的治疗方法之一。实际上,肉毒杆菌毒素的临床应用是自70年代起由Scott倡导的。起初是作为一种斜视手术的替代疗法。由于它在一些神经肌肉疾病的治疗中显示安全有效,较手术更简便易行,近年来被应用于除眼科外的其他肌肉痉挛性疾病中。而真正用于治疗睑痉挛及面肌痉挛是由Frueh等于1984年首先报告的。中国大约是在九十年代研制出A型肉毒结晶毒素,并应用于临床的。经动物实验和临床实验研究,质量、纯度及药物效果均达到国外同类药品水平。

  二、颈神经结阻滞

  治疗睑痉挛重要的是减少疾病的运动神经性诱因,特别是一些知觉性疾病,它能造成眼表刺激和畏光等症状。在一些对毒素治疗无效的病人中,通过系列的检查已揭示出:肉毒杆菌毒素治疗虽然可减轻睑痉挛,但不能缓解疾病的神经性刺激症状。据报道,作颈神经结阻滞治疗(化学性去神经阻断眶交感神经)可明显地减少这些症状。初步的研究推测,交感神经系统也许是此病的中心环节。实验证明精神压力和疲劳可增加眶交感神经性疾病的发病率。这就可解释为什么精神压力和疲劳会加重此病。

  三、单纯性周围面神经分支切断术

  单纯性周围面神经分支切断术指有选择地切除面神经分支的额支、颧支,降低其支配的眼睑及眉毛肌的挛缩。虽然它可以减轻或解除睑痉挛,但易引起面神经麻痹的系列并发症,表现为:眉下垂,兔眼,角膜暴露,睑外翻等等。同时对于睑痉挛引起的继发性病理改变,如:眉下垂、上睑下垂、提上睑肌腱膜破裂等又无能为力。术后有50%的病人复发。目前几乎所有的医疗中心都已放弃了单纯性神经切除术。因神经切除术比肌切除术有更多的并发症。临床上已不能将此方法作为一种单独的治疗手段。

  以上就是治疗眼睑痉挛的方法,只是众多方法中的三种主要方法,如果你或你的家人得了眼睑痉挛疾病,请你耐心对待,这并不是不能治疗的疾病,只是比较少见,现在的技术完全可以治疗好的,只要配合医生的治疗,希望对你有所帮助。

5眼睑痉挛按摩穴位在哪里

  引起眼睑痉挛的原因目前尚未明确,临床上发现患者在发病前多有脸部受寒或长时间吹风的病史,是一种非随意性眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩,多数病人表现为频繁而不由自主地强烈闭目,病程呈进行性进展。因确切的发病机制至今未明确,故现代医学没有特效的治疗方法。最常用的方法是在抽搐的肌肉上选点注射A型肉毒杆菌毒素,效果较明显,每注射一次效果可维持3个月左右,需连续治疗,但反复注射A型肉毒杆菌毒素可使部分脸肌萎缩,容易导致表情缺乏出现“僵尸脸”。其他疗法如镇静药、手术治疗,或副作用较大,或有创伤,人们鲜有选用。

  俗话说:“左眼跳财,右眼跳灾”,许多人都有过眼皮跳的经历。不过绝大多数人只是偶尔或短暂眼皮跳动,所以常常被打趣为可预兆吉凶,而这种眼皮跳多因过度疲劳或吃了某些刺激性食物所致,与祸福无关,也无需做任何医疗处理,只要休息好或注意饮食就可消失。

  但有部分人的眼皮频繁跳动,持续时间长达数月甚至数年,且眨眼幅度较大,导致面部肌肉跳动,严重的甚至跳动范围扩大到脸颊、嘴唇周围和下巴,像这样的眼皮跳很可能是病态的,现代医学上称之为眼睑痉挛,中医则称为胞轮振跳。眼睑痉挛虽然不痛,对身体健康威胁不大,但持续长时间的眼皮跳容易对患者的情绪、睡眠造成困扰,病人往往因此脾气烦躁,性格改变。

  眼睑痉挛在中医眼科中被称为胞轮振跳,中医古籍《审视瑶函》记载:“此症谓目睥不待人之开合,而自牵拽振跳出。乃气分之病,属肝脾二经络之患。”因患者肝脾气血亏虚,血不养筋,血虚生风,虚风循肝经上扰于目,故见筋肉拘挛目困。中医护眼治疗主要选取一些眼部要穴如攒竹、承泣、丝竹穴、四白,以及多气多血的足阳明胃经上的要穴如颊车、地仓、足三里等穴位,健脾柔肝,滋阴养血,以缓解筋脉拘急的症状表现。

  以上对于眼睑痉挛按摩穴位进行了详细的解释,我们可以看出在穴位的把握上还是比较简单的,不需要我们花费太多的时间和精力,当然除此之外,在平常工作和学习当中,我们必须珍惜自己的眼睛,不要因为各种原因而让眼睛受到伤害。