关于手术，人们首先想到的是要进行术前的麻醉项目，只有这样麻痹神经才能让患者体会不到手术的痛苦，才能让手术顺利的进行，而手术麻醉是一项非常严谨的医学项目，手术有全身麻醉和部分麻醉项目，而手术全身麻醉具有一定的副作用风险，这个问题是患者们需要注意的。下面就来看看讲解吧。
目录
1减肥手术是冒险手术吗
减肥手术是冒险手术吗?时下美国最流行的减肥方式不是节食，不是健身，而是简单快捷的减肥手术。一两个小时的手术就能让肥胖人士在不到一年之内减掉100到150磅的体重，效果显著，于是乎，进行减肥手术的外科医生几乎成了美国肥胖患者的救星。
美国是目前世界上胖人最多的国家。据估计，大约有65%的美国人体重超标，将近900万人患有病态肥胖症，每年差不多有30万人死于与肥胖有关的疾病。
手术短平快
“这就是她的脂肪，很厚，我们准备将它们去掉。”德拉克·韦斯医生说。那女人的脂肪就像放在冰箱里冷冻的橄榄油，结成块状的黄色物体。
和韦斯一起站在手术室中央的是他的搭档约翰·奥尔德姆医生，他们手里拿着像平头鱼叉一样的器具。躺在手术床上的是一个体重308磅的女人，她被全身麻醉，腹部盖着黄色的抗菌护套。她正在接受的是Roux-en-Y式胃绕道手术。
韦斯和奥尔德姆旁边放着超声波剪刀、调和解剖刀、吸入灌注器等专用的腹腔镜器械。他们将那女人的胃分成两部分，其中一部分像高尔夫球般大小，他们将这部分胃直接与小肠相连，另一部分胃则绕过不用。
胃绕道手术的原理是：缩短小肠的长度，减少吸收面积，控制肥胖者的营养摄入进而抑制他们的体重。
胃绕道手术是胃外科手术的一种。类似的手术方便快捷，见效快，效果明显，因此它成为了美国现在最流行的减肥方式。另外一种比较受欢迎的手术是胃箍安装手术。胃箍是一个硅树脂胶圈，利用内窥镜置于胃腔内，通过注入盐水调节松紧，从而控制肥胖者的食量。
减肥成冒险
接受胃绕道手术后，如果不发生意外情况，病人在9到10个月内能减掉100至150磅的体重。虽然减肥手术效果明显，但是它们却存在不同程度的风险，尤其是胃绕道手术风险更大。
严重的是手术部位出现大面积的感染、溃烂或者渗漏。一个来自印第安那州的妇女十年前就已经做了胃绕道手术，但在后来的几次复检中发现她的腹部出现了大面积的感染和脓肿。
后来医生在她的腹部重新植上了一层价值8000美元、用猪皮制造的薄膜才抑制住了感染和脓肿。轻微者会容易出现腹泻。手术之后，肥胖人士体内一种名叫Ghrelin的缩氨酸水平会降低，食欲因此减退。
此外，还有可能发生倾倒综合症。假如有大量食物迅速进入胃部的话，肥胖者会出现恶心、出汗、呕吐、腹痛和严重腹泻等症状。因此通常情况下，医生需要长期对病人进行跟踪观察，而这比做手术本身还要费力得多。
由医生、营养师和心理医生共同组成的小组必须定期检查病人的身体情况，监督他们按时服用维生素，保证他们不抽烟，为他们制定合理的膳食计划。一句话，做了手术后，医生要对病人的一生负责任，这种压力可不小。
尽管减肥手术的风险人所共知，但许多肥胖人士都不惜冒险。肥胖给人带来的痛苦不是一个普通人可以想像的。一个体重500多磅的极度肥胖患者连自己的私处都看不见了，阴茎自然勃起的时候还会因为被便便大腹挡着而疼痛。
33岁的马修·肯尼迪原本英俊潇洒、诙谐幽默，可是353磅的体重令他苦恼不堪。为了逃避跟人接触，他甚至选择去当夜班保安员。如今，他接受了胃箍安装手术，体重很快就能下降到150磅左右。
想到这，肯尼迪如释重负。还有不少女性通过减肥手术重拾了自信，当她们对自己的身体重新建立起信心后，她们对自己的生活也更加充满激情。这样看来，手术减肥也未必不是一件好事。
韦斯和奥尔德姆是美国肯塔基州列克星顿一家医院的胃手术外科医生，他们一起搭档为将近600名肥胖人士做了减肥手术，在美国医学界建立了不小的名声。
单从技术的角度来讲，腹腔镜胃外科手术是最具挑战性的外科手术之一。美国能做这种减肥手术的医生大多是三十来岁的中青年医生。
一般来讲，胃绕道手术的平均收费为2万美元，胃箍安装手术则为1.5万美元。而韦斯和奥尔德姆每天大约能做五到六个胃外科手术。据统计，美国去年约有14万人接受了胃外科手术。
如此之高的利益回馈使从事减肥手术的医生轻易变成了百万富翁。韦斯和奥尔德姆两人都娶了漂亮的老婆，一个开默西迪丝，一个开保时捷。在医院工作了一天之后，韦斯和奥尔德姆喜欢来到列克星顿一家著名的牛排房吃饭。白天所做的那些去脂手术丝毫没有他们的食欲。
他们喜欢吃价值不菲的鲎腿，通常还会点牡蛎、奶油拌沙拉、牛油面包、像砖头一样厚的招牌牛排，当然还有陈年佳酿。韦斯和奥尔德姆胃口不小，却依然保持着清瘦的身材，真是羡煞旁人。
面对巨大的减肥人士市场，许多外科医生选择脱产学习减肥手术一年，学成归来后自己挂牌做生意。有的医生甚至随便去上一个教授减肥手术的周末课程，之后就敢大着胆子挂个堂皇的小招牌给胖人做起手术来，结果是害人不浅。
面对业内医生这种滥竽充数的现象，有经验的医生纷纷呼吁要强化医生从事减肥手术的执业标准。美国胃外科手术协会目前正在酝酿一个名为“优秀中心”的计划，规定“优秀手术减肥中心”内的医生必须全部达到严格的执业标准，以此保障接受减肥手术人士的生命安危。
2手术全身麻醉的副作用
高血压
全身麻醉恢复期，随着麻醉药作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生。尤其先前有高血压病史者，且多始于手术结束后30分钟内。如果在术前突然停用抗高血压药物，则发生高血压情况更呈严重。发生高血压的原因包括：疼痛、低氧血症与高碳酸血症、术中补充液体超荷和升压药应用不当、吸痰的刺激、和其他如术后寒战，尿潴留膀胱高度膨胀等。
脑血管意外
患者先前多存在有脑血管病，而在麻醉手术过程(围手术期)中，意外地发生了脑卒中，其中约有80%是因脑血管供血不足(或血流太少)，称为缺血性卒中，另外20%则属于出血性卒中(如脑实质性出血和蛛网膜下腔出血)。卒中所涉及的范围，可以是局灶性、多灶性，也可以是弥散性，反映出因单一或多个血管的病理改变而引起脑功能急速的障碍。高龄(超过65岁)、高血压、糖尿病、外展血管病变、心脏疾病(冠心病和房颤等)等都是围术期发生脑血管意外的高危因素。
从以上的讲解来看，手术全身麻醉的风险是比较多的，主要的风险是造成患者术后出现高血压和脑血管意外等情况，所以，建议大家在进行术前麻醉之前一定要检查自己的身体状态，排除一些意外的情况，争取让麻醉的效果达到最佳。
3包皮手术有哪些
包皮手术有哪些?如今由于各种原因，男性包皮过长人数越来越多，所以治疗包皮过长一定要及时，这就要慎重的选择包皮手术了，那么包皮手术有哪些呢?
1、韩式精品包皮美容术：手术时间短，安全无痛苦：手术时间仅需15分钟，不开刀、出血少、微创、安全、无痛苦。不影响正常工作和生活、术后恢复快：四季皆可手术，无需卧床住院休息，不影响工作和生活，无任何副作用，术后恢复快。术后无疤痕、自然美观：术后外形整齐美观，不留疤痕、出血很少。有利于阴茎的二次发育：用“韩式精品包皮美容术”促使阴茎在夜间频频勃起，激活阴茎细胞组织，形成二次发育。
2、包皮环切术：是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术。一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
3、韩式包皮环切术：是一种完全符合生殖卫生及疾病预防、保健的手术。切除过长的包皮，不仅有益于阴茎的正常发育，而且可以防止包皮垢的积聚，有效预防炎症和癌症的发生。这样既能防止自身受害，又能预防性伴侣妇科疾病，是一种生殖保健的优良措施。
4、激光手术：相对于韩式包皮环切术有很大的弊端，韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的，采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术，是微创手术中痛苦最小，流血最少的一种，而且术后无需住院，可立即回家，不耽误工作。
对于包皮手术有哪些?您应该已经了解了吧，男科专家提示，选择一种合适的包皮手术方式固然重要，到时选择一家权威的医院更为重要。
4唇裂手术全身麻醉会影响小孩智力吗
由于唇腭裂患者多数为婴幼儿，少数为儿童。小儿麻醉最基本的是：睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难耐受术中因固定姿势而造成的不服务感觉，需要给予足量的药物安眠，常用的如安定、咪唑安定等，这些药临床应用已久，证明均无太大副作用，而且能自然醒来。小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。中枢镇痛药、吸入性麻药是经注射，或通过吸入经肺进入血液而起作用，对大脑的作用是一过性的，即血液内浓度达到一定量时就产生止痛作用，通过代谢及转化，血液内浓度降低，止痛作用减轻，麻醉变浅，到药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻药只要减少供给，药物很快就会从呼出的气体中排掉，患儿随麻醉变浅而清醒。小儿在麻醉清醒过程中会有精神恍惚、嗜睡等表现，但呼之能应，这是正常现象，不用担心。
大家知道，人的脑细胞活动是和氧气紧密相关的，它对缺氧的耐受性很差，一般中断供给5-8分钟就会造成难以恢复的脑细胞损害。在麻醉或手术中，往往由于病人呕吐，舌后坠堵塞呼吸道，喉痉挛导致窒息等都会突然发生脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、失血性休克也会发生脑缺氧，不及时抢救，就会引起不良后果。这些都是麻醉中可能出现的意外，而不能简单地认为是使用麻药引起的。饱食后的患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，引起脑缺氧，患儿术前4-6小时应绝对停食禁水。当然，麻醉药作为一种药物也有一定的副作用，需要麻醉医生认真选择适应症，掌握好药物剂量，扬长避短，安全使用，但药物本身是不会影响小儿智力的。
5全身麻醉后影响儿童身体吗
在耳鼻咽喉科，有相当一部分儿童病人需要手术治疗，这就需要进行全身麻醉，有许多家长对自己孩子接受全麻手术有思想顾虑，担心影响身体和记性，那么全麻对身体有影响吗?
所谓全身麻醉是指呼吸道吸入麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制人的中枢神经系统，全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛，人体失去知觉，医生在病人无痛觉、安睡的情况下进行各种手术。
麻醉过程中吸入呼吸道的常用药物是地氟醚，它组织溶解度低、麻醉诱导快、苏醒早，在体内几乎无代谢产物，对机体功能影响小。用地氟醚麻醉后的恢复较其它卤化挥发性麻醉药快。各种麻醉药的血液-气体分配系数如下：地氟醚为0.42，一氧化二氮(笑气)为0.47、异氟醚1.48，氟烷2.3。用0.65肺泡最低有效浓度的地氟醚和异氟醚分别与60%一氧化二氮/氧气并用麻醉后，以出现除咳嗽外的第一个动作的时间为恢复期，地氟醚为5.8分，异氟醚为7.9分;引起语言信号反应的时间，地氟醚为7.8分，异氟醚为14.0分，地氟醚显著低于异氟醚，说明它有效安全。
静脉全身麻醉药常用的是异丙酚，它是一种乳白色液体，医生常称其为“牛奶”。异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点，因此起效迅速，一般使用微泵给药，麻醉深度的可控性和稳定性强，该药的清除主要在肝脏进行，清除半衰期为30-60分钟，代谢迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。
全身麻醉过程中，病人的氧浓度、血压和心跳都在正常范围内，大脑神经细胞没有受到损害，麻醉师只是通过调节药物浓度来抑制中枢神经系统，这种抑制是完全可逆的，当手术完成以后，麻醉师停止用药，体内残余药物被代谢后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，儿童逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。
另外，在耳鼻喉科中儿童需要手术治疗的常见疾病是慢性扁桃体炎、腺样体肥大和分泌性中耳炎，医生根据病情的轻重程度和药物治疗的效果来建议患儿是否需要手术治疗，因为手术能解决病痛，解决患儿的病源，否则，这些疾病引起的打鼾、憋气和听力下降有可能影响患儿的生长发育、生活交流和听课学习，一味地拒绝手术只会让儿童受到更大的不利影响。
