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慢性根尖炎临床表现

早期的时候就会有牙痛的情况的。偶尔会有咬东西的时候会牙痛的。慢慢的就会演变成持续性的压痛的。然后慢性的就会有肿胀和咬合无力的情况的。建议你平时要注意点刷牙,一定要饭后刷牙,好做好彻底的防护的措施的。以免细菌造成牙龈和牙齿的伤害的。也要注意自己的休息,一定要早点休息,不能让自己太过劳累,否则自身的体质变差以后就会有细菌和侵入身体。对自己身体进行伤害的。有时候可以稍微注意点消炎的,然后注意自己的身体情况。

目录 根管治疗后根尖炎术后需要注意什么 慢性根尖炎临床表现 导致根尖周病病发的原因有哪些 根尖诱导成形术治疗牙髓炎 巨型根尖囊肿

1根管治疗后根尖炎术后需要注意什么

  很多人都有牙疼的时候,这是一个很折磨人的过程,牙齿疼痛吃什么都不香,还容易脾气变得暴躁。比如根管治疗后根尖炎,就是牙病引起的牙痛,如何能快速的治好牙病呢?是大多数人关心的话题,但是想要彻底根治这种牙病还需要术后多加注意。根管治疗后根尖炎是牙病里最难治疗的,因为它已经发展到了根尖组织。

  【注意事项】

  1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

  2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。

  3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

  4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

  5、有些慢性根尖周炎患者,治疗时病变的根尖炎症处于静止状态,或者刚刚有急性发作的趋势,自觉症状不明显,就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管,

  将根管内的感染物质清除出根管,此时医生必须用器械在根管内操作,这时激惹了原本静止状态的炎症病变区,如果病人抵抗力低,治疗后又未及时服消炎药,就会发生急性炎症,产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强,治疗后及时服消炎药,不过度疲劳,那么,一般情况下不会引起疼痛,发生疼痛可及时到院做开放引流,口服消炎药局部理疗,很快会恢复正常。

  大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候,根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。

  根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

  根管治疗的弊端:根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源,所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健,保持口腔环境的配套平衡。

  6、根管治疗术又称牙髓治疗,是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术,通过消除髓腔特别是根管内的刺激源,包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等,并用充填材料严密封闭根管,达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

  根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物,为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果,防止根管微渗漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变,牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

  在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

  根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

  根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

  牙痛的时候还是需要保持愉快的心情,不能太急躁,容易急火攻心。只要在平常饮食上多家注意,牙痛的症状会得到很好的缓解,比如开始戒掉冰冷的食物和刺激性太大的食物,这些都会刺激到牙齿引发牙病。

2慢性根尖炎临床表现

  慢性根尖炎临床表现:

  一、尖周肉芽肿(periapical granuloma)

  尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。肉芽组织中有淋巴细胞、浆细胞、世噬细胞和少量嗜中性白细胞浸润,并有纤维细胞和毛细血管增生。肉芽组织的周围常有纤维性被膜及呈条索状或网状上皮增殖。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。X线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。

  二、尖周脓肿或慢性牙槽脓肿(chronic periapical abscess,chronic alveolor abscess)

  是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。脓液中主要是多形核白细胞和单核细胞,周围有密集的淋巴细胞和浆细胞。尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道,或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状,叩诊时有轻微疼痛,有反复肿胀史,X线片显示周有边界不整齐的弥散性稀疏区。

  三、尖周囊肿 (Periapical cyst)

  尖周囊肿是由上皮衬里,充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。囊壁内层为完全或不完全的上皮衬里,外层为致密的纤维结缔组织包绕,囊腔中充满囊液,含丰富的胆固醇结晶。囊肿增大时周围骨质压迫性吸收,压迫邻牙致牙根吸收。

  通常无自觉症状,囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起,扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力,X线片显示尖周有边界清楚,轮廓分明的骨质稀疏区,周围有明显白线条。囊肿破溃感染可形成窦道。尖周肉芽肿,尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切,可相互转变,有着移行的关系。急、慢性尖周炎均可成为病灶,但牙齿一旦治愈,病灶随之被消除。

  在对慢性根尖炎临床表现认识后,治疗慢性根尖炎的时候,患者都是要积极配合,而且治疗慢性根尖炎的时候,患者一定要注意饮食上,要选择简单食物,这个时候吃一些刺激食物,对疾病治疗没有任何帮助,同时会让慢性根尖炎变得更加严重。

3导致根尖周病病发的原因有哪些

  导致根尖周病病发的原因有哪些?根尖周病是指牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等组织所发生的病变。这类疾病也是口腔常见病、多发病。根尖周病的病因有哪些呢?下面具体介绍一下。

  导致根尖周病病发的原因有哪些?

  微生物感染

  专家介绍,这是根尖周炎最常见的病因,并且多数是由牙髓病变发展而来。引起感染的细菌以链球菌,葡萄球菌为主,在与发病有关的厌氧菌中,产黑色素类杆菌起着重要作用。

  化学刺激

  在牙髓病治疗过程中。如果所用药物或充填材料刺激性过强或使用不当可使根尖周组织受到严重损害。除药物本身的化学刺激作用外,这些药物还可与宿主的蛋白质相互作用引起免疫反应。

  创伤

  当牙齿遭受外力如打击、跌倒、碰撞或缓慢而轻度的咬合创伤等外力时,可使根尖周组织受伤而发生根尖周病变。另外,在很管治疗过程中操作不当也会造成根尖周组织的损伤。

  通过上述文章的介绍你对根尖周病的病因有了了解。希望对你有所帮助。

4根尖诱导成形术治疗牙髓炎

  牙髓炎这种疾病的出现不仅会导致疼痛的出现,还将可能会诱发其他疾病的出现导致更严重的后果,所以及时的进行牙髓炎的治疗非常有必要,临床上治疗牙髓炎的方法也有很多,今天专家就带大家来了解根尖诱导成形术治疗牙髓炎的相关的知识。

  牙髓炎的治疗可以用根尖诱导成形术:

  ①定义:根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,牙髓炎的治疗通过向根管内充填药物以刺激牙根尖部牙乳头,形成成牙本质细胞,诱导牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

  ②适应证:牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎,牙髓全部坏死、坏疽等。

  ③方法:常规制洞、开髓,仔细清理根管,去除根管内感染坏死牙髓组织,封消毒力强,刺激性小的药物于根管内,每周更换一次,至无渗出或无症状为止;治疗牙髓炎将根尖诱导药物填入根管内,暂时充填窝洞。术后每3~6个月复查一次,了解有无疼痛或肿胀,并拍X线片,观察根尖形成情况,待牙根发育完成或根尖孔封闭后,再换其他固体材料进行根管充填,并对患牙做永久性修复。

  ④牙髓炎的治疗注意事项:术中尽量避免超出根尖孔,损伤牙乳头。治疗牙髓炎疗程较长,必须坚持定期复查。

5巨型根尖囊肿

  患者女,20岁,主诉是要求牙齿换药。

  因半年多前下后牙咬合疼痛,在当地医院口腔科就诊,经多次换药后(约一到二周换药一次),治疗未结束。现患者求学来到本地,医生建议到附近门诊继续换药。遂来诊。

  检查:35可见开放髓孔,根管内棉捻,伴有异味,少许渗出。根尖孔畅通,探底部海绵感.叩(+),松一度。颊舌侧牙龈未见明显异常。

  X线片示:35根尖周可见椭圆形豌豆大透射影,周围可见阻射的白线围绕。35根尖3mm处可见折断影。

  诊断为根尖囊肿。

  患者经过了长达半年的开放换药,医生因为每次探查根尖部都会有少许渗出,所以一直坚持开放引流。实际上患者的根尖囊肿是无法引流的。

  关于髓腔开放引流的指证:开放髓腔的目的是为了建立引流通道,减轻根尖周组织的压力。当没有任何东西引流的时候仍然开放只会把口腔中的细菌带入根管内,对根管治疗没有意义。

  根管填充的时机:患牙无明显自发症状,无叩痛或明显不适,根管内无渗出。