如果宝宝出现溶血的症状,父母可以采取多种方式来结合治疗,比如光照疗法就很有效,如果病情严重的话可以采取换血疗法,当然了,中医治疗这种疾病也是很有效的。
目录
1溶血病是什么
什么是溶血病?会造成什么危害?妇产科主任表示,新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病。当母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血。
其中Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起得比较严重。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。该病易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍甚至生出残疾儿。新生儿ABO溶血病可防可治“虽然新生儿溶血病是夫妻血型不合造成的,但并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,即使发生溶血病,现在的治疗手段也完全可以治愈。
”孙建萍主任介绍说,溶血病新生儿出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血等症状。换血疗法可用母亲血或Rh阴性的O型血或Rh阴性的与婴儿ABO相合的血,此法疗效高,操作安全,被临床普遍采用。该院检验科主任张国英介绍说,新生儿ABO溶血病完全是可防可治的,该病可以通过母子血型鉴定、脐血及胎儿羊水胆红素测定、抗人球蛋白试验及特异性抗体检查即可诊断。其中产前诊断很重要,比如血型及血型抗体测定,一般先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合或有可能引起ABO溶血的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体检测。因此,年轻的夫妻大可不必为此担心。
2abo溶血病怎么治疗
新生儿ABO溶血病的治疗方法主要有以下几种:
一、光照疗法
光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。
1、静脉用丙种球蛋白
静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
2、白蛋白
白蛋白可增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
三、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
人得这种新生儿ABO溶血病这是最常见的事情,但是却也是非常容易忽视的事情,穿戴都需要注意的,否则会让自己招来疾病。
3新生宝宝发生ABO溶血怎么办
如果备孕女性的血型是O型,而男性不是O型血,那么所生孩子就有可能发生新生儿溶血病。那么,根据相关检查,孕妇在分娩前和生完宝宝后都要注意以下事项:
1、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作:
a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备。
b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内。
c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
2、对小宝宝的治疗ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、 肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严 重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。
a、光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最 简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素 脑病的发生。副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。
b、药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
c、补充铁剂或输血绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
4新生儿ABO溶血病的预防方法
新生儿ABO溶血病患者的溶血性贫血指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。许多疾病如叶酸、维生素B12缺乏、缺铁性贫血都会有红细胞破坏过多,但溶血性贫血是红细胞破坏过多、过快为主要因素。因此,需尽早预防此病的发生。
新生儿ABO溶血病的预防:
对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,应注意鉴别,尽早明确诊断并积极救治,常可使患儿转危为安。出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。
1、近年利用被动免疫学说制成抗DIgG免疫球蛋白,遇Rh阴性未免疫妇女第一胎娩出Rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,以中和进入母体的D抗原。在羊膜腔穿刺或流产后也需注射。它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%~2.0%之间。我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为Rh阴性,故上海中心血站虽已制备而实际应甚少。
2、避免不必要的输血可减少本病发生率。
3、轻型病例,只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,虽经积极治疗,成功机会也少。
4、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。
5、如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
6、Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内,肌注抗RhDIgG 300μg,下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。
7、发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。
5新生儿ABO溶血病的概述
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)亦称胎儿性成红细胞症,属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。
新生儿ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血,肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。
患者应根据病情轻重选择治疗方法,主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的,个别病情严重者,胆红素增高过快或>340µmol/L,亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。