很多年轻妈妈在网上询问，自己采取的是剖腹产，不知道什么时候会来月经，育儿专家表示，这个问题的答案很复杂，因为来月经和女性的体质、哺乳的时间长短等诸多因素有关。
目录
1剖宫产比顺产更痛
现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下，打好麻醉，母亲翻过身来，下半身就已经处于麻醉状态，医生在母亲的下腹部做横切口，切开7层，每层都有血管和神经被切断，医生在不断止血不断地往下切，直到宫腔。
疼!这是毋庸置疑的。
许多孕妇之所以选择剖宫产的主要原因是可以减少分娩的疼痛。
果真是这样吗?就这个问题专家谈谈看法。
作为每个女人，上帝造人时就造就了我们的生殖系统，子宫是孕育胎儿的宫殿，宫颈、阴道是胎儿娩出的必经之路。阴道本身就具备三种功能：月经的排出通道、性交的场所、分娩的产道。
当胎儿成熟，瓜熟蒂落时，母亲分泌催产素，发动宫缩，在一阵阵子宫的规律收缩下，胎头随着宫缩下降，胎儿以自己的胎头通过变形，探索母亲骨盆中的各个经线，努力下降，在狭窄的阴道中将肺内的水分大部分挤出，以免出生后有湿肺发生。同时阴道横行的皱襞不断摩擦胎儿的肌肤，在几个小时的摩擦中，完善末梢神经的刺激，以免出生后孩子发生感觉统合失调综合症，有利于孩子神经系统的健全生长。经过阴道分娩的孩子将来奋斗精神、自强自立的精神会比较强。
母亲的子宫肌层，肌肉有纵行、横行、斜行生长，在产程发动后，一阵阵的宫缩，使子宫肌肉从各个方面发生收缩，收缩的肌肉使血管闭合，产生缺氧，子宫肌肉因缺氧而疼痛;收缩的子宫牵扯周围维持子宫位置的韧带也会发生疼痛。我们给药止痛，不能完全止住子宫收缩的疼痛，只能减轻疼痛，因为这种子宫收缩的疼痛是随意肌收缩，就像心脏跳动和肠蠕动一样。
每个人的疼痛阈值不同，因此每人生孩子时的感觉也完全不同。有人觉得生孩子不怎么疼，也有的人觉得生孩子痛不欲生，但是从古至今没有那个产妇是因为宫缩而疼死的。
剖宫产是自然分娩的补救措施，也就是说因为各种原因使母亲无法从阴道把孩子娩出，不得已采取的措施;也有的是权衡母亲与胎儿的安全，选择剖宫产对母亲和胎儿更合适。
现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下，打好麻醉，母亲翻过身来，下半身就已经处于麻醉状态，医生在母亲的下腹部做横切口，切开7层，每层都有血管和神经被切断，医生在不断止血不断地往下切，直到宫腔。子宫由于需要有大量的血液供给孩子生长，因此子宫的血管都很粗，有的犹如小拇指般粗大，分布在子宫上如爬行的蚯蚓。当胎盘附着在子宫下段时，粗大扭曲的血管往往给医生的手术增加难度，还会增加产妇的出血量。剖宫产因每个孕妇子宫下段形成的好坏，是否进入产程，是否肠胀气，膀胱位置是否过高，以及孕妇的肥胖程度等决定了手术的难易。另一方面胎儿的位置、胎儿的大小、胎头与骨盆的关系也直接关系到手术的成功与失败。因此对剖宫产术来说，没有一模一样的手术过程，每个医生无论她做过多少台剖宫产术，也无论她接过多少孩子到这个世界上，她做每一台剖宫产都应该象做第一台一样小心谨慎，一样精益求精。
手术做完了，现代的麻醉技术使我们每个产妇术后都可以带一个麻醉剂缓释泵，在24小时内减轻刀口的疼痛，这是很人性的做法。
24小时之后拔除了缓释泵，刀口就开始疼痛。往往产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛，因此我想说，自然产分娩是生之前疼痛，剖宫产是手术后疼痛。
剖宫产术后由于子宫不断的收缩，子宫内张开的血管不断闭合，子宫腔不断缩小，子宫内残留的血液和一些蜕膜组织随着宫缩不断排出体外。但有些产妇，由于疲乏，由于产程过长，由于对催产素不敏感等等，出现宫缩乏力，子宫不能很好的收缩，就会造成产后出血。本应排出子宫的血液淤积在宫腔，影响子宫的收缩，时间越长，子宫收缩越差，宫腔淤血越多，就会造成产后大出血，如果发现不及时，宫腔的血消耗大量的凝血物质，就会造成血液不凝固，逐渐发展到产妇出血性休克，凝血机制障碍，危及产妇性命。因此医护人员在剖宫产术后每隔一段时间就要要了解子宫收缩的好坏，恶露排出得多少，医生和护士要不断的按压子宫底，以帮助子宫收缩和了解收缩的情况。这种按压对于没有经过产程的产妇来说，有人按一次就会疼出一身汗，24 小时内之内会不断的有护士和大夫观察宫缩和阴道排出恶露的情况。
因为产妇由于刀口的疼痛，无法下地小便，剖宫产术后要继续插尿管，于术后12-24小时拔除尿管，要尽快自行排尿，但有些产妇由于麻醉的情况易于造成膀胱麻痹，产生尿潴留，需要反复插尿管而十分痛苦。为了避免因手术造成的尿潴留。医护人员观察子宫收缩情况的同时还要观察尿管是否通畅，尿液量是否适当，尿的颜色怎样。尿的颜色深且量少，医生会考虑到是否产妇液体入量不足，产生尿液浓缩，就要加大液体的入量;如果尿的颜色偏红，就要考虑到手术是否有膀胱的损伤，要积极处理。尿管也会刺激产妇产生不适或疼痛。当拔除尿管后，产妇要积极小便，有些因为麻醉的刺激，产妇出现术后尿潴留，医生和护士会想尽办法让产妇尽快自解小便。在这个过程中产妇也是很痛苦的事。有些产妇反复插尿管，膀胱排尿不净，剩余尿在膀胱里会造成尿路感染，甚至上行感染为肾盂肾炎。
剖宫产的切口往往有十多公分长，每层都要愈合，术后三天，医生给予换药，了解伤口愈合情况，是否有红肿热痛的感染征象，是否有脂肪液化的渗出情况，是否有淤血而影响愈合等等。现代我们剖宫产术都使用的是可吸收肠线，这种肠线九十天左右时，完全吸收干净，即使显微镜也看不到它的痕迹。但每个人的愈合能力不同，对肠线的吸收能力也不同，有人会出现排异反应，一团团的肠线聚在皮下影响伤口的愈合。胖人皮下脂肪多，往往会出现伤口脂肪液化，影响伤口愈合。检查伤口时会发现伤口不断有液体渗出，有的甚至是表皮假愈合，医生就要重新处理伤口，促进伤口愈合，严重的伤口假愈合会使愈合时间延长。更严重的是剖宫产伤口感染，术后很快产妇发生发热，伤口红肿热痛，逐渐渗出脓液，这种伤口感染往往需要一个月或更长的时间才能愈合。
剖宫产术的产妇不能很快下地活动，一般拔除尿管后要鼓励产妇尽快下地活动，为了避免发生下肢深部静脉炎，也要尽快活动而增加肠蠕动，减少肠粘连。产妇要下地活动时腹部长长的伤口会有牵扯痛，影响产妇的活动。
因此对于孕妇在选择分娩方式时，一定要兼顾大人和孩子的整个情况，与医生共同研讨利于母亲，利于孩子的分娩方式。分娩方式选择恰当，会终身受益。剖宫产术当时轻松，但术后的麻烦会接连不断，剖宫产的产妇出血量都比自然分娩的产妇出血量多得多，恢复起来要慢得多。产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处，发生人流穿孔或子宫破裂，危及生命;可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连，造成长期慢性疼痛;孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入，稍大出现感觉统合失调综合征等等。
奉劝孕妇同胞，慎重的选择分娩方式，多和主治医生协商，全面权衡母亲与胎儿的整体情况，力争自娩，减少剖宫产。
2剖宫产多久来月经呢
一、剖腹产后多久来月经
产后月经的复潮与产后妈妈是否哺乳、哺乳时间的长短、妈妈的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。剖腹产多久来月经?这是时间是没有统一的。一般说来，不哺乳者，新妈妈通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的新妈妈月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，有的几个月后来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。而在月经未复潮前排卵是可能已经恢复的，所以若有性生活一定要做好避孕措施。
剖腹产后多久来月经，对于不同的妈妈来说会有所不同，个体差异性较大，例如哺乳妈妈会晚些，如果来月经的话乳量一般会有所减少，同时会导致乳汁中所含蛋白质及脂肪的量发生变化，所以在此时建议停止喂奶。所以建议定期的到医院进行检查，看自己是否健康，对宝宝是否有影响。
二、剖腹产后多久来月经是正常的
剖腹产后多久来月经是正常的呢?专家表示，新妈妈月经恢复的时间有早有晚，因人而异。早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33～42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。
产后是否坚持母乳喂养对月经恢复时间影响很大，如果新妈妈没有喂奶，月经通常在产后6～8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的新妈妈，有40%在产后6周恢复排卵;到了产后8～12周，还没有恢复排卵及月经的新妈妈大约只占35%。哺乳的新妈妈，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳新妈妈通常要到18周才完全恢复排卵机能。
三、剖腹产后多久来月经正常?
1、对剖腹产后来月经误区：有人认为妈妈产后哺乳没有排卵，不来月经，这种说法不完全正确。一般新妈妈在产后不排卵的时间平均为70天，约40%的妈妈产后第一次排卵发生在月经恢复以前。
母乳喂哺宝宝的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。
2、剖腹产后未哺乳的妈妈多久来月经正常：从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33-42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果新妈妈没有喂奶，月经通常在产后6-8周内会来月经。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有40%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。
3、剖腹产后哺乳的妈妈多久来月经正常：哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
3注意剖宫产的安全性
注意剖宫产的安全性!剖宫产是指剖腹、切开子宫娩出胎儿的手术，是最有效的应急处理手段。适用于那些如继续妊娠或分娩将会严重影响母儿的并发症，包括不能阴道分娩或不宜阴道分娩的情况。例如头盆不称、骨产道异常、软产道梗阻、宫缩乏力或异常胎位;妊娠合并严重的内外科疾病，如心脏并糖尿病或肾病;重度妊高征、前置胎盘、引产失败、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、臀位或双胎等。
剖宫产运用恰当可降低围产儿死亡率，对母儿有利。然而，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，特别是剖宫产儿呼吸系统并发症比阴道产儿多。例如湿肺、羊水吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病及新生儿窒息等，产妇有时也发生一些并发症。
随着剖宫产手术安全性的提高，以及保护母婴安全的社会气氛不断上升，要求剖宫产的孕妇愈来愈多。她们惧怕产程中的疼痛，担心阴道分娩失败后再行剖宫产以及怕胎儿出现问题，因而有些孕妇强烈要求剖宫产。产科医生中亦有不少倾向行剖宫产者，她们担心母婴出现并发症等后果时会受到惩罚或引起医疗纠纷。这些由社会因素引起的剖宫产增多，只有通过社会的共同努力才能控制。
4新式剖宫产术降低盆腔粘连发病
1 资料与方法
收集我院2006年3月～2007年10月间，剖宫产术后因妇科疾病而再次开腹手术患者共120例。其中新式剖宫产术60例为观察组，随机抽取传统子宫下段剖宫产术60例为对照组。120例患者年龄20～38岁,两次剖宫产间隔年限: <2年5例(4.2%)，～3年45例(37.5%)，～5年50例(54.2%)，>5年20例(16.7%)。观察组与对照组前次剖宫产指征差异无显著性,手术过程顺利, 切口均1期愈合。
观察组手术方式参照北京医科大学第一临床医院报道的方法: ①选择下腹部耻骨联合上2～3 cm处为切口部位,常规消毒手术野皮肤,铺巾,在切口部位做一个横直切口,长约12～13 cm; ②横形切开皮肤全层,正中切开皮下脂肪及筋膜层2 cm，向两侧钝性分离脂肪层及筋膜层与皮肤等长,剪开腹直肌前鞘;③用血管钳自正中分离腹直肌。术者与助手各用双手食中二指向两侧钝性拉开松解腹直肌,切口上端腹膜薄而透明，一般在此打开腹膜，提起腹膜用刀切开一小口,用食中二指向两侧撕开扩大腹膜切口，估计胎儿能娩出大小，暴露子宫下段。剖宫取胎方法同常规子宫下段剖宫产术;④可吸收线连续单层缝合子宫肌层，相同可吸收线连续缝合筋膜层及皮下组织层, 可吸收线连续皮内缝合皮肤层,酒精棉球消毒皮肤切口后，用2 cm宽的双层无菌酒精纱布覆盖切口，一次性敷料贴覆盖固定刀口。术后留置导尿管24 h,静脉滴注抗生素3 d,以预防感染。腹部刀口3 d换药一次, 5 d出院刀口不拆线。对照组手术方式按苏应宽主编《妇产科手术学》常规操作方法。区别在于：①下推膀胱。②缝合脏壁层腹膜。③缝合膀胱子宫反折腹膜。麻醉方式: 连续硬膜外麻醉。
2 结果 60例观察组中，盆腔粘连20例(33.3%)。其中有8例患者的腹壁与膀胱子宫切口严重粘连,分离过程中损伤膀胱。60例对照组中，盆腔粘连8例(13.3%)。主要是以子宫体及大网膜、腹壁粘连为主,膀胱腹膜反折与腹壁粘连不明显。膀胱不易损伤两组比较，有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
新式剖宫产术是1996年以色列医生Stark改良。该法采用撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹直肌、子宫肌层，使行走其间的血管、神经借助于本身的弹性完整地保留下来, 不剪开反折腹膜, 不推开膀胱, 减少对膀胱的损伤,不缝合脏壁层腹膜, 关腹时筋膜及皮下脂肪间断缝合3针, 使其具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后恢复快、减少术后患者疼痛、住院时间短等优点。一般手术后预防腹腔粘连最基本的方式是尽量使组织腹膜化,以减少粘连的存在。回顾性分析我院60例新式剖宫产术后因妇科疾病而再次剖宫产术的病例,却发现与国内陆续报告的新式剖宫产术后显示膀胱腹膜反折与腹膜愈合良好的论点不同，本文通过对比发现新式剖宫产术较既往子宫下段剖宫产术明显增多且较严重。观察组20例盆腔粘连中有8例患者的腹壁与膀胱子宫切口严重粘连,分离过程中损伤膀胱。
盆腔粘连的形成与腹膜纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力之间的不平衡有关，在手术过程中脱落的纤维、滑石粉、手术缝线会导致腹膜炎症反应，而渗出物中丰富的纤维蛋白在腹腔内形成纤维蛋白黏附, 在没有经过纤维蛋白溶解时就会发生有机变化形成含有胶原、弹性纤维和血管的纤维状条索，导致粘连形成。
新式剖宫产术虽无缝合腹膜异物反应及缺血、缺氧, 但当子宫膀胱反折腹膜及前壁腹膜不缝合时, 裸露的组织粗糙面于腹膜爬行愈合前就可能粘合。动物实验表明，即使大块腹膜缺损, 5～6 d腹膜即可再生完毕,自然关闭腹腔。盆腔粘连是盆腔疼痛的原因之一, 盆腔粘连改变盆腔解剖结构, 影响输卵管运动，导致输卵管阻塞或阻止卵泡破裂而引起不孕。对妇女健康危害很大。因此, 手术者应该不断改进手术方法, 减少或减轻并发症的发生。
为此需要预防盆腔粘连:①降低剖宫产率。对产妇实行人性化服务, 如分娩镇痛。减少不必要的医疗干预。②药物治疗。术中发现腹腔有明显充血或者羊水污染严重者可用庆大霉素和甲硝唑等抗生素冲洗腹腔。③手术时减少腹腔及盆腔粗糙面，使用可吸收肠线连续“W”形缝合腹膜层, 以避免体内异物产生, 将手术的创伤减到最低, 从而减少腹壁、盆腹腔粘连的机会。
5教你剖宫产妈妈产后护理
剖宫手术是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术，是解除孕妈妈及胎儿危急状态的有效方法。
产后护理
1、少用止痛药物
剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，新妈妈的伤口开始出现疼痛。为了让新妈妈能很好的休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响新妈妈的身体健康，尤其是影响肠功能的恢复。所以，要做好思想准备，忍耐一些疼痛。
2、术后多翻身
由于剖宫产手术对肠道的刺激，加上受麻醉药的影响，新妈妈在产后会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，会使麻痹的肠肌动功能恢复更快，肠道内的气体会尽早排出，接触腹胀。
3、宜取半卧位
剖宫产后，新妈妈不能像正常分娩的新妈妈一样产后24小时就起床活动，因此，恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，可以促使恶露排出，促进子宫复旧。
4、产后尽力排尿
手术后，医生会在新妈妈身上放置导尿管，一般在术后24～48小时，膀胱肌肉恢复收缩、排尿功能后拔掉导尿管。拔管后要尽量努力排解小便。长时间保留导尿管容易引起尿路感染。
另外，只要体力允许，在导尿管拔除后，要尽早下床活动，逐渐增加活动量，这样不仅可以促进肠蠕动和子宫复旧，还可以避免术后历粘连及血栓性静脉炎的形成。
