手术是治疗疾病常见方法,对这样治疗方法选择,一定要根据自身疾病需求进行,手术治疗不能随意选择,否则对自身健康损害很大,那射频消融手术是很多人不熟悉的,对这样手术选择,需要注意事项较多,那射频消融手术注意事项都有什么呢,下面就详细的介绍下。
目录
1射频消融消除40年的老病灶
来自贵州的谭大爷,大概在40年前,患者谭大爷就经常无明显诱因下反复发作心悸,伴头晕,每次持续约几分钟,不伴胸痛,无黑矇、晕厥,无抽搐、呼吸困难,心悸常能自行终止。但那时候身体比较好,很少感冒也没什么别的症状,家人就没有选择治疗。几天发作一次。。以为是什么贫血什么的,根本就没多放在心上。但是近二十年来,患者心悸时伴胸闷,在当地医院行心电图检查提示"心率180次/分"。曾于2006年在贵州某医院进行"射频消融术",但是未成功。近四年来,患者谭大爷一般活动时出现气喘、腹胀,并常有心悸发作,每次持续时间不等,无黑朦、晕厥,无抽搐、肢体浮肿,无夜间阵发性呼吸困难。同时经常半夜觉得闷、憋气,醒来就失眠了,睡觉用的枕头也越来越高。上楼会觉得喘,乘坐汽车电梯等都会觉得胸闷。
谭大爷非常难受,就打算去医院看病。但是在自己市里面的某医院手术失败留下的阴影,使得他决定这次一定要选择北京或者上海的专科大医院来看病。因此他让他的子女在网络上查询,查了很多谭大爷经常发作时症状得资料等,同时也查了很多家医院,最终选择了资质、医技过硬的我院。
谭大爷在亲人的陪伴下,来到了我院。医院方面第一时间为其开通了绿色通道,从入院检查资料和安排病房病床同步进行。不久所以得相关检查报告出来后,心内科专家组立刻讨论出了资料方案,决定采用远大心胸医院先进的射频消融方法来为其治疗。主任亲自为其医治。治疗非常的成功。接下来经过一个星期的休息,老人身体机能已基本全部恢复,谭大爷高兴的出院了,重回健康人群。
2射频消融手术注意事项
手术是治疗疾病常见方法,对这样治疗方法选择,一定要根据自身疾病需求进行,手术治疗不能随意选择,否则对自身健康损害很大,那射频消融手术是很多人不熟悉的,对这样手术选择,需要注意事项较多,那射频消融手术注意事项都有什么呢,下面就详细的介绍下。
射频消融手术注意事项:
小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大,需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗,3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗,适合情况下采用射频消融治疗。
操作过程
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。
电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。
3关于超导射频消融技术的知识问答
超声射频消融技术知识问答:
1.超导射频消融技术能治疗什么样的血管瘤?
答:超导射频消融技术能治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺瘤等(不包括骨、颅脑血管瘤)
2.超声射频消融技术治疗血管瘤的适宜人群有哪些?
答:超导射频消融技术技术的适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗,心脏病、过敏体质者、白血病及其它危重疾病患者不能进行治疗。
3.超导射频消融技术治疗小儿血管瘤需要几次?
答:超导射频消融技术治疗血管瘤 一般需要1个疗程,一疗程治疗5次左右,巨大者或脸面部治疗次数相应有所增加。
4.超导射频消融技术治疗血管瘤有何优点?
答:超导射频消融技术治疗血管瘤,治疗过程不出血,治疗后无疼痛,无致畸变可能,治愈后不复发,无任何毒性作用。
5.超导射频消融技术治疗血管瘤后会有后遗症吗?
答:超导射频消融技术治疗后无后遗症.,不留疤痕。
6.超声射频消融技术治疗血管瘤痛苦吗?
答:超导射频消融技术治疗痛苦很小,不麻醉,婴幼儿出生不久即可采用此方法治疗。
7.超声射频消融技术治疗血管瘤需要多长时间?
答:超导射频消融技术治疗血管瘤一般需要15---20分钟/天。
8.超导射频消融技术治疗血管瘤会出血吗?
答:超导射频消融技术治疗血管瘤过程中一般不出血.
9.经其它疗法治疗失败的患儿超声射频消融技术可以治疗吗?
答:经其它方法治疗失败的患儿同样可以进行治疗。
10.超导射频消融技术治疗血管瘤有风险吗?
答:超导射频消融技术术治疗血管瘤风险极小.
11.导射频消融技术治疗多久后能看效果?
答:一般疗程结束后一个月开始消退,疗效持续2至3月.
12.超导射频消融技术治疗血管瘤需要住院吗?
答:一般不需要住院,可以随治随走;但小儿或严重者、路途遥路者则需要住院治疗10天左右,具体由专家当面确诊后制定治疗方案。
13.超导射频消融治疗前要做哪些准备?有什么注意事项。
答:外地小儿病情较重者来我院治疗前,小心预防感冒,最好在当地拍张胸透随诊,否则影响治疗将给家长带来不便;同时将其它医院的病历及检查报告结果一并带来。
超导射频消融技术:在超声的引导下,利用电极导管在病灶部位释放射频电流,在小范围内产生高温,通过热能应,使局部组织内水分蒸发,凝固、收缩,最后消退,达到治疗目的。
4射频消融如何治疗小肝癌
大家都听说过肝癌吧,但是肝癌有大肝癌和小肝癌之分,今天主要介绍的是射频消融术如何治疗小肝癌。
1、肝功能的射频消融
电极针周围组织的炭化引起针周组织阻抗的升高,阻止了热能的进一步向远处传播,从而影响了消融效果。由于注入的无水酒精在78℃时即气化,无水酒精完全气化前局部温度不再上升,延迟了电极针周围组织的炭化,从而提高消融效果。射频电极针的插入及多电极的张开,会穿破肿瘤内可能存在的纤维间隔而有利于乙醇的弥散,而热消融对肿瘤内的纤维间隔产生的破坏,也可以使乙醇到达更多的区域,扩大消融范围,提高消融效果。
2、小肝癌的消融率与复发率
原因可能与如下因素有关:多极射频消融治疗借助于超声或CT等影像技术引导,将电极针直接插入肝癌组织内后打开子针,通过射频能量使肿瘤局部组织产生气泡、干燥,最终凝固和灭活癌组织。高热杀死局部肿瘤细胞的同时可使肿瘤周围的血管组织凝固,有利于防止肿瘤转移。多级射频针各子针间的消融效果可能不完全一致,从而造成局部消融不彻底,肿瘤局部复发。细胞膜的通透性增加,有利于无水乙醇渗入肿瘤细胞内,杀灭肿瘤,而高温的无水乙醇有更高的杀灭肿瘤细胞的作用。
射频消融的治疗导航地图
3、小肝癌的切除术
手术切除是小肝癌最有效的治疗手段,常因合并肝硬化、严重的肝功能异常等原因失去手术治疗机会。肝移植亦是治疗小肝癌的有效手段,但因供体受限及费用高昂而不能广泛开展。射频消融已经被证明是小肝癌局部治疗的首选方法,疗效接近手术切除,不足之处是消融不完全、局部复发率高影响远期生存率。如何提高射频消融治疗后肿瘤的完全消融率、降低局部复发率是肿瘤局部治疗的重点。
术前准备:
① 一般准备:双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。提醒医生做好电解质、凝血四项、血型、肝功、输血三项等一系列检查,观察病人足背动脉搏动情况。此外要练习床上解大、小便,防止过早活动引起伤口出血。
② 做好心理护理,消除思想顾虑、恐惧心理和紧张情绪,增强信心,积极配合手术治疗。
③ 术前停用抗心律失常药物至少3天,以免术中因药物作用不诱发心律失常和影响术后的判断。
④ 术前4小时需禁食水,如病人极度紧张,可术前30分钟肌注安定10mg,为便于手术顺利进行,于左下肢留置静脉留置针1枚。
术后护理:
① 术区护理:密切观察穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况,由于射频消融术是股动脉或股静脉穿刺,穿刺导管粗而长,穿刺口较大,故拔管后若压破止血部位不当或压迫不彻底,过早活动均可以引起局部出血或血肿,返回病房后应取平卧位,患肢伸直,用1kg沙袋压迫穿刺部位6~8小时,肢体制动12小时,48~72小时避免剧烈活动。
② 严密监护:心电监护 48~72小时以及早发现可能出现的心律失常及休克,射频消融的病人偶尔在术后数日发生房室传导阻滞,因此要特别注意心律、心率的变化。此外,旁道消融术病人还应注意观察已消失的预激波是否复发,预激波的复现往往提示心动过速的复发。推荐阅读:射频消融术的基本常识
③ 并发症的观察及护理:由于术后易发生出血、感染、心脏填塞、房室传导阻滞、气胸等,因此要做好生命体征的监护,加强巡视,密切观察有无胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、恶心、呕吐、出冷汗等症状,发现异常,立即通知医生,及时救治,保证手术成功率。
④ 心理护理:要多次向病人及家属说明该手术复发的几率很小,术后可改善生活质量,恢复正常工作和生活,彻底消除病人的心理顾虑、担忧,增强病人战胜疾病的信心。少数患者在术中放电时有胸或背疼痛,术后也出现类似的疼痛,护士要向患者解释发作的诱因,教会患者疼痛时自我护理的方法,如深呼吸运动,听音乐等,告知病人很快会消失的。
⑤ 生活护理:合理安排饮食。多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食,保持大便通畅,做好生活护理,平卧时正确使用便器,以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血。
5什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高,且并发症少、创伤小、住院时间短,是房颤患者更理想的治疗选择。不过,这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗:首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。 "
哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
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第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。