夏季在野外徒步,蛇是很容易遭遇的意外因素。人们在户外活动难免有时不小心会被蛇咬伤知道被蛇咬了应该怎样处理伤口吗?来学学该怎样处理这样的紧急情况吧。小编就和大家普及一下关于被蛇咬伤怎么办方面的知识。
目录
1被蛇咬伤怎么办
现场急救要争分夺秒
如何判断咬人的蛇是否有毒?李信平介绍，“毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。”若蛇咬人后迅速逃走，则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。一般被毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～ 4对毒牙痕迹，而且周围会出现明显的肿胀，并伴有剧痛、灼痛或麻木感，伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止。而被无毒的蛇咬伤后，伤口局部可留两排锯齿形牙痕。
急救处理分五步走
“如果无法判断是否为毒蛇所咬时，建议按毒蛇咬伤急救。”李信平提醒，被蛇咬时应保持镇静，并争分夺秒地对伤口进行现场处理：
1.烧灼：第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。
2.结扎：被咬伤后，蛇毒在3~5分钟内就可迅速进入体内，应尽早阻断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3~5厘米处用绳子、绷带甚至布条结扎，15分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位。
3.冲洗：伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口;在伤后1~2小时内，在伤口处划开长2~3厘米的十字切口，深达真皮以下;若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒，以免伤口流血不止。
4.吮吸：用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破症状。
5.求助：及时用手机或电话咨询专家实时指导，并联系附近的医院准备抢救措施，在24小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果较好。
2被蛇咬伤怎么办 毒蛇咬伤的急救方法
1、防止毒液扩散和吸收
被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每一次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。
2、迅速排除毒液
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖锐物，使用前最好用火烧一下消毒，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴允吸伤口排毒，但允吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。
3、伤口湿敷毒液流出
排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理，保持安静。
被毒蛇咬伤应立即坐下或卧倒，使血循环减慢。伤口尽快用流水清洗、消毒，肢体伤口的近心端用止血液(用鞋带、布带、草绳)扎紧。止血端隔30分钟要放松1~2分钟，以免肢体坏死。扎好止血带，直接用口吸出伤口的毒素，用力一口一口吸，吸一口吐一口，否则毒素要渗入自己的血中去。吸完后，多漱口几次。在野外条件困难时可用火柴烧灼伤口，以破坏蛇毒。当然尽早送医院最好
3被蛇咬伤后的正确解毒方法
1.坚持运用中西医排毒解毒法 蝮蛇咬伤人体后，蛇毒通常经淋巴循环而发生中毒，比直接进入血循环要慢。由于蛇毒中酶类的作用，引起血液、淋巴循环障碍，血液与血浆外渗，淋巴液滞留，导致局部肿胀，蛇毒亦随之郁滞。因此，扩创，穿刺，冲洗及吮吸，按摩挤压等，均可直接去除蛇毒，减轻和改善中毒程度。在外治排毒的同时，注意予以通便、利尿排毒。有条件的可早期选用抗蛇毒血清。
2.正确掌握辨证与辨病相结合 及时给予清热解毒、凉血祛风、通利二便之剂，按风毒、火毒所偏，结合脏器受损情况辨证加减。例如，蛇毒入血必然影响心肝二脏，选用小蓟饮子加减，清热解毒，凉血止血，利水通淋。配合扩容，应用利尿剂，有利于恢复肾功能。心肌损害者，加用益气生脉或解毒护心之品。
3.重视并发症的防治 蝮蛇的血液毒对肾、肝损害更为严重，并极易导致肝、肾、心等多脏器损害。神经毒可引起外周横纹肌瘫痪，至呼吸麻痹，因此，在早期急救处理及排毒解毒的同时应予以兼顾。首先保护和改善肾功能，患者一旦出现呼吸肌麻痹先兆，应及时给予气管切开，人工辅助呼吸。
4.注意保持内环境稳定 蝮蛇咬伤后，临床多数早期因溶血破坏而有血压升高表现。由于厌食、呕吐、出汗或利尿剂应用使尿量增多等，患者容易出现血容量不足;又因肾功能损害或衰竭伴尿少，水钠潴留，致酸中毒与高血钾症，出现水、电解质紊乱与酸碱失衡等。因此，在坚持排毒解毒法治疗的过程中，对血钾、钠、氯、钙偏低者，予以适当补充。
4被蛇咬后的治疗方法
1、早期结扎：被毒蛇亲吻后，应立即用柔软的绳子或乳胶管，在伤口上方超过一个关节结扎，结扎的动作要迅速，最好在咬伤后2—5分钟完成，此后每隔15—20分钟，放松1—2分钟，在应用有效的蛇药30分钟后，可去掉结扎。
2、冲洗伤口：结扎后，可用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口，若用双氧水、1：500高锰酸钾液冲洗更好。
3、刀刺排毒：在经过冲洗处理后，应用干净的利器挑破伤口，同时在伤口周围的皮肤上，挑破如米粒大小数处。或以牙痕为中心作“*”型切开。用刀时不宜刺的太深，以免伤及血管。有条件的可以将伤口浸于冷盐水中，从上而下的向伤口挤压20分钟左右，使毒液排出。也可以用口直接吸毒，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口，若口内有溃疡或龋齿，禁止用口吸毒。
5夏季野外毒蛇咬伤之后的症状及判断
1、是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤，黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。
2、是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕，局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。
3、是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态，可进一步判断毒蛇的种类。如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿，蝮蛇咬伤后可出现复视。
毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。
被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类，蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位，伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。
毒蛇咬伤后的症状
1、神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒。感伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，觉头昏，嗜睡，恶心，呕吐及乏力。重者出现吞咽困难，声嘶，失语，眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难，血压下降及休克，致使机体缺氧，发绀，全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第1-2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。
2、血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血，鼻衄，呕血，咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔，腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人何伴头尾，恶心，呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。
3、混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿，瘀斑，血泡，组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主 。
