大转子滑囊炎的治疗方法

其实在平时的生活中的时候，对于一些疾病的知识可能大家都不算是非常熟悉的，甚至是很陌生的一件事情，比如说遇到了大转子滑囊炎的疾病会显得不知所措，那么大转子滑囊炎的治疗方法有什么？下面为大家做详细的介绍。

目录 滑囊炎需要做的检查有哪些呢 大转子滑囊炎的治疗方法 滑囊炎到底是有什么原因造成的 滑囊炎如何预防 滑囊炎症状

1滑囊炎需要做的检查有哪些呢

　　检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛，对浅部滑囊(如鹰嘴，髌前)要检查某肿胀和无滑膜液，如病人有明显疼痛，发红，发热肿胀，应排除感染，必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤，化脓性滑囊炎，滑囊内出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窝织炎等，病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。

　　对于有些病例，在进行穿刺滑囊时，可抽到黏液或血性黏液。

2大转子滑囊炎的治疗方法

　　1.治疗原则舒筋解痉，滑利关节。

　　2.常用穴位及部位居髎、环跳、风市、阳陵、委中等穴，及下腰部、臀部、股外侧部。

　　3.常用手法掌根按揉法、弹拨法、拿法、擦法，及热敷。

　　4.操作方法患者取俯卧位，医生立于患侧，先对腰骶段两侧骶棘肌施以掌根按揉法，以患侧为重点，并逐渐向患侧臀部过渡。从腰骶至臀部上下往返手法治疗约3～5分钟，按揉委中穴1分钟。

　　患者取侧卧位，患侧在上，从臀部起，经阔筋膜的外侧部、髂胫束而下用掌根按揉法至膝关节外侧，上下往返约5～8分钟，并配合髋关节屈伸的被动运动。再沿髂胫束作自上而下往返弹拨法。按压居髎、环跳、风市、阳陵泉诸穴。

　　患者取仰卧位，从髂前上棘、阔筋膜张肌起始部向下，经股前近端，股外侧至膝关节外侧用掌根按揉法，上下往返5～8分钟，并配合髋关节内、外旋转的被动运动。再弹拨髂前上棘的阔筋膜张肌和大粗隆处紧张的筋膜。最后在病患处施擦法，以热为度。并可在大粗隆处加以热敷。

　　如症状重，条索状物增厚明显，保守治疗无效时应手术治疗，在局麻下进行，有四种方法：①增厚的索状物切断或切除，直至弹响，磨擦完全消除为止，这是常用的术式;②索状物切断，远侧断端移位缝合，如伴有滑囊炎同时切除大转子滑囊;③髂胫束延长术，此术可保持骨盆在站立或行走时的稳定性。④如局部骨突过大，也可将骨突部分凿去，术后早期功能锻炼。

3滑囊炎到底是有什么原因造成的

　　滑囊炎多是由于关节的病变而引起，滑囊的主要作用是利于滑动，从而有效减少关节之间的摩擦，对关节和肌肉组织起到一定的保护作用。一般而言，滑囊炎的高发部位集中在肩部，但是有时也发于肱骨、主妇膝、坐骨部等部位，发病原因多于肿瘤或者慢性劳损有关，对于患有炎性关节炎或者类风湿关节炎的患者而言，其发病率一般更高。当然，这也不是诱发滑囊炎的唯一因素，由慢性感染导致的细菌体聚集也会引发滑囊炎，比较常见的细菌种类有金黄色葡萄球菌。

　　根据其不同的症状及发病程度，滑囊炎可分为急性滑囊炎、慢性滑囊炎以及肩峰下滑囊炎。急性滑囊炎最典型的症状之一就是疼痛感比较明显，常表现出局部的红肿，拉伤的部位会出现皮肤温度逐渐升高的情况，还伴随有压痛感的产生，并且持续的周期还比较长，有时候可能会由几天延续到数周不等。如果运动过猛，还容易出现复发的现象。而慢性滑囊炎则是由于急性滑囊炎进一步演化形成的，此类病症的产生原理主要是受伤的滑囊由于没有得到及时的治疗，滑膜自身就会逐渐增长，导致滑囊壁变厚，最后滑囊组织会发生粘连现象，严重影响肌肉组织的正常活动，导致活动受到限制。而肩峰下滑囊炎最明显的症状就是肩部时常会出现疼痛感，如果伸展动作的幅度过大，还会有牵扯感，给患者的日常生活造成了不便。

　　那么如何治疗滑囊炎呢?如果是非感染性的滑囊炎，患者只需要在一个时间段内进行静养再配合使用一定的镇静药剂很快就可以恢复健康。患者在疼痛感得到一定缓解之后，可以在进行适当的锻炼，对于病情的恢复也是极为有利的。对于慢性滑囊炎和急性滑囊炎患者来说，治疗方案比较类似。一般是通过夹板固定患处，这个比较适合急性滑囊炎的治疗，如果是慢性的话，则还需要注射一定剂量的肾上腺皮质激素进行治疗。对于病情特别严重的患者，有可能还需要进行手术切除治疗，同时对于发生粘连情况的滑囊组织进行矫正，还需要通过一定的锻炼来恢复萎缩的肌肉组织，如果出现了感染现象，则还需要服用适当的抗生素。在日常的生活中，要注意卫生，并加强劳动保护。

4滑囊炎如何预防

　　1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

　　2、休息是最佳的方法：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

　　3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。

　　4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

　　5、摆动疼痛的手臂：果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

　　6、避免过于久坐和跪姿工作，走长途时，老年人鞋子不要过紧。

　　7、防止滑囊损伤和感染，减少鹰嘴和髌前，跟后滑囊的摩擦。

5滑囊炎症状

　　滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(踇囊炎)，其主要的临床表现主要有以下几种情况：

　　1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限.如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿.化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高.发作可持续数日到数周,而且多次复发.异常运动或用力过度之后能出现急性症状.

　　2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成.由于滑膜增生,滑囊壁变厚.滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等.因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限.三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实.在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶.

　　3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致.

　　4、损伤性滑囊炎 较多见，呈慢性，常在骨结构突出部位，因长期，反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等，病理表现为滑膜充血，水肿，呈绒毛状，滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化，急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

　　5、感染性滑囊炎 由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

　　6、痛风性滑囊炎 易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。