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小儿支原体肺炎的治疗方法

因为天气的不断变化,小儿出现小儿支原体肺炎的患者数量逐渐的提升,这样小孩子的健康豆受到了假的的伤害,所以作为家长的朋友,一定要要及时发现这种疾病,并且尽快的接受治疗,以免让我们的孩子承受更加可怕的威胁。同时因为小儿支原体肺炎的治疗难度非常大,所以我们一定要谨慎的选择治疗方法。那么小儿支原体肺炎的治疗方法是什么呢?下面请看介绍。

目录 小儿支原体肺炎病因 小儿支原体肺炎的治疗方法 小儿支原体肺炎并发症 小儿支原体肺炎的症状有哪些 小儿支原体肺炎如何鉴别诊断

1小儿支原体肺炎病因

  (一)发病原因

  本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”,为已知独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器,需要含胆固醇的特殊培养基,在接种10天后才出现菌落,菌落很小,很少超过0.5mm,病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,故呈球状,杆状,丝状等多种形态,革兰染色阴性,能耐冰冻,37℃时只能存活几小时。

  (二)发病机制

  肺炎支原体经飞沫传播,侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构,紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢,酶,膜脂类等,造成组织损伤,其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎,显微镜下可见局部黏膜组织充血,水肿,变厚,细胞膜被损伤,上皮细胞纤毛运动消失,单核细胞及浆细胞浸润,细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。

2小儿支原体肺炎的治疗方法

  小儿小儿支原体肺炎的发病非常缓慢,通常的情况下,潜伏期为2-3周,大部分患者的症状都会表现在发热、咳嗽、有痰等情况,这些情况对于我们孩子的健康来讲是有着极其可怕的威胁的,所以及时治疗才是最关键的事情。

  支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴,支原体肺炎发作期,可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等,可疏风宣肺,清热化痰;因本病病程较长,在恢复期,一般咳嗽缠绵难愈,可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。

  小儿患支原体肺炎,家长在护理患儿时,要保证患儿卧床休息,让患儿多饮水,吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身,这样既可增加肺部循环,又有利于炎症消散,也可使痰液容易咯出。另外,家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物,以保持呼吸道通畅。

3小儿支原体肺炎并发症

  (1)7% 有神经系统并发症:如无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,颅神经麻痹,小脑共济失调,周围神经炎等,多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。

  (2)4.5%有心血管系统并发症:如心肌炎,心包炎,急性心力衰竭,房室传导阻滞,上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。

  (3)12%~44%有消化系统症状: 大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等,常发生在疾病早期,此外可并发肝炎,肝肿大,血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。

  (4)25%有皮肤损害:并发皮疹,皮疹形态多样,有红斑,斑丘疹,疱疹,荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期,男性为多。

  (5)15%~45%有肌肉,关节损害:可出现关节痛和非特异性肌痛,在关节炎及关节痛中,主要是多大,中关节如膝关节,踝关节,肩关节的多关节症状,多呈游走性,肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。

  (6)30%并发耳痛。

4小儿支原体肺炎的症状有哪些

  1、潜伏期约2~3周(8~35天)。

  2、症状轻重不一。大多起病不甚急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可得轻度浊音,呼吸音减弱,有湿性罗音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿,慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系,Berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长。支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害,呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜,表现为麻疹样或猩红热样皮疹、StevensJohnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血,我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感觉亦少见。白细胞高低不一,大多正常,有时偏高。血沉显示中等度增快。

  3、 X线检查多表现为单侧病变,约占80%以上,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著,是本病病特征之一。

  4、病程自然病程自数至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周这久。偶可见复发。

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5小儿支原体肺炎如何鉴别诊断

  ①肺结核:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见,排菌患者为其重要的传染源。

  ②细菌性肺炎:细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%,进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降,目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高的趋势。

  ③百日咳:百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3 个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎,脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

  ④伤寒 :伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,以持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征,典型的临床表现包括持续高热,全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉,玫瑰疹、肝脾肿大,白细胞减少,本病又称为肠热病 (enteric fever)。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官。

  ⑤传染性单核细胞增多症: 传染性单核细胞增多是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床上表现为不规则发热,淋巴结肿大,咽痛;实验室检查可发现周围血液单核细胞显著增多,出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验以及抗EB病毒的抗体阳性。

  ⑥间质性肺炎:大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。

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