您的位置:健康百科 >五官科 >耳鼻喉科

扁桃体切除

慢性扁桃体炎不仅由于本身炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。因此,在扁桃体炎反复发作时除抗感染治疗外,必要时应手术治疗。扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病时亦应考虑手术治疗。

目录 扁桃体切除 扁桃体切除禁忌及术前准备 扁桃体切后饮食 扁桃体切除术后处理 什么情况下不适合扁桃体切除

1扁桃体切除

  扁桃体炎切除手术的适应症主要有以下的几个方面:

  (一)慢性扁桃体炎反复急性发作。

  (二)有扁桃体周围脓肿病史者。

  (三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。

  (四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。

  (五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。

  (六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。

  (七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。

  (八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

2扁桃体切除禁忌及术前准备

  (一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

  (二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

  (三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

  (四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

  (五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

  术前准备

  (一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。

  (二)血、尿、便常规出凝血时间。

  (三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。

  (四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。

3扁桃体切后饮食

  扁桃体切除后饮食

  适宜伤口愈合的食物 锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。 脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。 葡萄糖 糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。 蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。 维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

  维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库 如果要伤口愈合的快一点,就多摄取蛋白质的食物,因为蛋白质能帮助伤口愈合。 不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合 除了在营养上面,再伤口外面,每天用电烤,具体距离是以不要太烫为好,时间约15-30分钟为已,也可根据个人情况而定,那样伤口的愈合力是很快的,它有消炎杀菌的作用

4扁桃体切除术后处理

  (一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。

  (二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。

  (三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。

5什么情况下不适合扁桃体切除

  (1)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

  (2)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

  (3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

  (4)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期暂时不宜手术。

  (5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

  (6)仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体

  预防

  1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。

  2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。

  3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

  4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。

  5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。