真菌性尿路感染的症状

我们在生活中缺乏一种疾病预防的意识，当疾病出现之后我们才开始后悔莫及，但是已经晚了。我们在平常的时候要更多的了解疾病的症状，当身体出现不适的时候需要及时的判断疾病，及时的就诊，减少疾病对身体的伤害。真菌性尿路感染的症状有哪些？下面为大家简单的介绍一下。

目录 尿路感染怎么造成的 真菌性尿路感染的症状 尿路感染的预防措施 尿路感染并发症 尿路感染的检查

1尿路感染怎么造成的

　　1、解手后，用卫生纸从后往前擦拭。

　　女性生理具有独特的特点，尿道口与肛门接近，尿道长度仅3—5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口逆行至膀胱。解手后不正确的擦拭方式，能大大增加尿道被污染的风险。再加上女性外阴部汗腺特别丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。

　　2、性生活频繁或不注意卫生。

　　性生活也会引起的女性尿路感染，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。

　　3、憋尿时间太久。

　　排尿时，尿液对尿道有冲刷作用，如长时间不排尿这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。另外，由于女性尿道较短，憋尿易造成上行性尿路细菌感染，严重的甚至可能造成肾盂肾炎。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。

　　4、糖尿病患者。

　　糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见，达到16%—35%。值得注意的是，糖尿病患者常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%—20%糖尿病泌尿道感染患者感觉不到症状，仅表现为菌尿。

　　5、尿路梗阻者。

　　输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。

　　6、雌激素水平降低，例如停经后。

　　老年女性雌激素分泌功能减退，导致阴道、尿道萎缩性变化使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。

　　7、近期做过尿道插管及器械检查。

　　导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可损伤黏膜，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%—2%。

2真菌性尿路感染的症状

　　1.肾盂肾炎型：其临床表现与细菌性肾盂肾炎相似，可表现急性或慢性，主要有2种形式：一是多发性肾皮质脓肿;二是集合管或乳头弥散性真菌浸润，可有乳头坏死，此两种形式常同时出现，常伴真菌球形成。

　　2.膀胱炎型：女性多见，常继发于细菌性膀胱炎治愈后，主要症状有尿频，尿急，夜尿，尿液混浊或血尿，偶有气尿(因尿中念珠菌对尿中糖的发酵所致)，有时在膀胱内可见大的真菌球，肉芽肿形成。

　　3.输尿管梗阻型型：由真菌球引起，真菌球移行至输尿管，可发生肾绞痛，若双侧输尿管完全梗阻则出现无尿，肾盂积液等。

　　4.肾乳头坏死型：临床表现同一般肾乳头坏死，由于乳头坏死脱落，IVP可见多个不规则的小空洞。

　　5.瘘管型：有报道皮炎芽生菌，组织胞浆菌，新型隐球菌尿路感染可出现膀胱结肠瘘管，尿路皮肤瘘管。

3尿路感染的预防措施

　　多喝水　小便通畅

　　说到尿液，多数人的第一反应是——它是人体的“垃圾”。别小看这有些脏兮兮的液体，它可是人体新陈代谢不可缺少的一环。人们吃下的肉类、粮食等食 物，最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体，才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的 水分基本相当，因此，每天摄入1500—2000毫升水，以保证尿量非常重要。

　　除了排出“毒素”，尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外， 正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为规律地排尿 避免了细菌在泌尿道里滋生。

　　呼吸以及通过皮肤蒸发都会消耗人体的水分。尤其是炎热的天气使毛孔开放，通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加，导致人们的尿量和排尿次数减少，尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。因此，天气热出汗多时，更要多喝水以预防尿路感染。

　　不吸烟　减少刺激

　　尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病，它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上，曾公布过一项来自芬 兰的研究。在排除了服药等可能影响女性泌尿健康的因素后，研究者发现，与从来都不吸烟的人相比，吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍，出现 尿频的概率是前者的1.7—3倍。

　　而对于得过尿路感染的人而言，美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。

　　此外，尿路感染患者还应少吃辛辣的食物，同时通过合理搭配饮食，尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时，应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料，而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。

　　讲卫生　洗掉病菌

　　以性别来划分尿路感染人群，我们会惊讶地发现，成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍，半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示，成年女性最常见的疾病不是感冒，而是尿路感染和生殖道感染。

　　女性之所以高发尿路感染，首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘 米，因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因 此，女性朋友在生活中一定要注意三点。

　　一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富，尤其在高温潮湿的天气，如果护理不当，容易使外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会繁殖得特别快。因此，天热出汗多时，一定要每天更换内衣。

　　二是解手后，用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。

　　三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。

　　别久坐　增强体质

　　在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示，80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间 处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此，长时间坐着工作的人，最好穿着宽松衣服，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。很 多女性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤，这种材料透气性较差，容易使局部温度升高，导致细菌繁生，像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外，还应注意 不要久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。

　　“久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。上班前最好先排一次尿，无论是工作、学习还是开会期间，选择一个“中场休息”时间，“方便”一下。在 憋了一段时间的尿之后，除了尽快将膀胱排空外，最好的方法就是再补充大量的水分，多小便几次，这对膀胱来说有冲洗的作用，可以避免膀胱内细菌的繁殖。

　　早治疗　预防发病

　　泌尿道是机体的一部分，它与周围的组织有着密切的联系。患有下列慢性病的人，一定要及时治疗，控制病情有利于预防尿路感染。

　　首先，全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降，尿路感染的风险增高。其次，输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。最后就是近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术的人。

　　一旦发现尿频，尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状，一定要及时去正规医院接受诊治。这里要强调的是，治疗时一定要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“跟着感觉走”随意停药。否则，尿路感染很可能反复发作。

4尿路感染并发症

　　1、肾乳头坏死

　　肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路，因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛，血尿，高热，肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症，如双肾均发生急性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭，本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现，确诊条件有二：①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织，病理检查证实。②静脉肾盂造影发现环形征，和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变，均有助于诊断，治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染，使用各种支持疗法改善病人的状态，积极治疗糖尿病，尿路梗阻等原发病。

　　2、肾周围炎和肾周围脓肿

　　肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿，本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%)，小部分(10%)是血源性感染，本病起病隐袭，数周后出现明显临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重外，常出现单侧明显腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块，炎症波及横膈时，呼吸及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起，由肾内病变引起者，尿中可有多量脓细胞及致病菌，病变仅在肾周围者只有少量白细胞，本病的诊断主要依靠临床表现，X线检查，肾盂造影，超声及CT有助确诊，治疗应尽早使用抗菌药物，促使炎症消退，若脓肿形成则切开引流。

　　3、感染性肾结石

　　感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石，感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭，临床表现除有通常肾结石的表现外，还有它自己的特点，感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史，本病可根据病史，体格检查，血尿化验和X线检查等作出诊断，病人常有变形杆菌尿路感染病史，尿pH>7，尿细菌培养阳性，治疗包括内科治疗，手术治疗和其他治疗方法，肾结石在0、7～1cm以下，表面光滑，可用内科治疗，目前尚无满意的溶石药物，通常需使用对细菌敏感的药物，其次，酸化尿液可用氯化铵等，手术治疗是重要的治疗措施，应劝病人尽早手术，其他治疗包括大量饮水，酸化尿液，利尿解痉等。

　　4、革兰氏阴性杆菌败血症

　　革兰氏阴性杆菌败血症中，由尿路感染引起者占55%，主要表现，起病时大多数病人可有寒战，高热，全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热，稍后病势可变得凶险，病人血压很快下降，甚至可发生明显的休克，伴有心，脑，肾缺血的临床表现，如少尿，氮质血症，酸中毒及循环衰竭等，休克一般持续3～6天，严重者可因此而死亡，本病的确诊有赖于血细菌培养阳性，故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验，并在病程中反复培养，革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%～40%，除去感染源是处理败血症休克的重要措施，常用措施为抗感染，纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱，使用大量皮质类固醇激素，以减轻毒血症状，试用肝素预防和治疗DIC，通畅尿路。

5尿路感染的检查

　　1、典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性。

　　2、清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP。

　　3、有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105 /ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者。

　　4、作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞。

　　5、典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野。

　　慢性肾盂肾炎：X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕，伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。