肺结核可侵及许多脏器,但感染结核菌后不一定发病,需要一定的诱因。发病后,人的肺部会出现粟粒大小的阴影或者锐利的结节和索条阴影。盗汗、咯血、胸痛、低热都是其常见症状。出现症状,应及早治疗,否则会危及生命。日常人们应多了解关于本病的常识,及早预防疾病。那么结核病的防治及护理呢?
目录
1结核病的防治及护理
一、肺结核患者的护理措施
1.一般护理
(1)防止结核在人群中扩散 痰涂阳性的患者传染性强，应进行呼吸道隔离。室内定期用紫外线消毒，开窗通风，防止交叉感染;告诫患者不随地吐痰，痰最好吐在餐巾纸上投入火中直接焚烧;或吐入痰杯中经5%苯酚(石炭酸)或1.5%煤酚皂(来苏儿液)浸泡24h后再倒出。结核患者的餐具等耐高温的用具可用煮沸消毒;不适宜于煮沸者可用紫外线或阳光下暴晒消毒。痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的患者，没有传染性或只有极低的传染性，应鼓励患者过正常的家庭和社会生活，有助于减轻肺结核患者的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。
(2)休息与活动 ①肺结核患者有咯血、高热等严重结核中毒症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。②加强体质锻炼，提高机体的抗病能力。恢复期鼓励户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等;轻症患者在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作。但应保证充足的睡眠和休息，避免劳累和重体力劳动，做到劳逸结合。
(3)饮食 为肺结核患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。蛋白质不仅能提供热量，还可增加机体的抗病能力及机体修复能力，成人每天蛋白质为1.5～2.0g/kg，其中优质蛋白应占一半以上，患者饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白;食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收;维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲，减轻抗痨药物的毒副作用。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。维生素B6不宜与异烟肼同服，因它们有相似的结构，有拮抗作用。避免油炸食物和辛辣等刺激性食物;戒烟、酒。
(4)告之目前结核病绝大部分经抗痨药物治疗，能完全治愈，消除患者的恐惧心理，使患者树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。
2.清理呼吸道无效的护理。为了解决经鼻吸痰中存在的问题，采用了经口咽管辅助吸痰的方法.经口咽管建立起来的人工气道吸痰法克服了影响经鼻吸痰效果的因素.通过对34例患者采用经口咽管吸痰的护理，体会到此方法是清除痰液潴留、改善通气功能、控制肺部感染的一项积极有效的护理措施。
3.咯血的护理。①心理舒适护理。咯血发生时，患者多有恐惧等情绪反应，护理人员应关心、理解、体贴患者，并合理解释病情，告诉其咯血与疾病的严重程度不成正相关，让患者感到被关怀。②环境舒适护理。应尽量安排单间病房，保持病房环境安静、整洁、光线柔和，温、湿度适宜，避免外在环境干扰。③生理舒适护理。休息与运动，充足的睡眠和积极的休息以满足机体恢复的需要，对调节情绪亦有良好的作用。
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4.用药护理 ①强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促患者按医嘱服药、建立按时服药的习惯。②解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让患者认识到发生不良反应的可能性较小。以激励患者坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗的困难和经济负担。③服药期间定期复查肝肾功能，防止出现严重的肝肾功能损害，如出现巩膜黄染、食欲下降、眩晕、耳鸣、口唇及皮肤麻木等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。
二、肺结核病的预防控制
1.控制传染源 早期发现患者并登记管理，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。肺结核病程长、易复发和具有传染性，必须长期随访。掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。
2.切断传播途径 ①涂阳肺结核患者住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防消化道传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上。⑤患者外出时戴口罩。
3.保护易感人群 ①给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力。卡介苗不能预防感染，但可减轻感染后的发病与病情。②密切接触者应定期到医院进行有关检查。③对受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。
三、肺结核患者健康建议
1.日常生活调理 保证营养的补充;嘱患者戒烟、戒酒;合理安排休息，避免劳累;避免受凉，避免情绪波动及呼吸道感染;住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和处疗养，以促进身体的康复;病情平稳者加强体质锻炼，增加抵抗疾病的能力。
2.用药指导 强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得患者与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。
3.定期复查 定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
四、总结
肺结核对肺功能的损害与病变的类型有关。原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润性肺结核，经治疗后对肺功能的影响不大;干酪性肺炎/纤维空洞性肺结核则可导致不同程度的肺功能损害。肺结核的病因明确，有成熟的预防和治疗手段，只要切实执行，本病大部分可获临床治愈或痊愈，人群的发病率也将得到有效控制。
2结核病是传染病吗
肺结核会传染吗?肺结核可侵及许多脏器,但感染结核菌后不一定发病,需要一定的诱因。发病后,人的肺部会出现粟粒大小的阴影或者锐利的结节和索条阴影。盗汗、咯血、胸痛、低热都是其常见症状。出现症状,应及早治疗,否则会危及生命。日常人们应多了解关于本病的常识,及早预防疾病。肺结核的传播途径有哪些,如何预防?
1、肺结核是一种慢性传染病,根据致病病毒的强弱,人体抵抗力的不同,在症状上表现也不尽相同,通过三个途径传染:呼吸道感染、消化道感染以及其他途径。
2、呼吸道感染:为肺结核的主要传染途径。正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。身体虚弱者、身体疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意,不要认为自身尚未得病就放松警惕。
3、消化道传染:少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测就在市场上售卖,人长期饮用会出现咳嗽、低热、困倦乏力症状,此时人已感染结核杆菌。只是一开始还未发病,待自身体质下降时,疾病才被诱发。
4、其他传染:生殖器官接触、血液接触都可传染疾病。还有少部分新生儿被传染的途径为吸入已感染结核菌的羊水,出生不久后立即发病。精神紧张、长期应用有副作用的药物、化疗等都会加重病情。为防止疾病恶化,最好及早治疗。
3结核病原因
1、原发性
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。
2、血型播散
当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。
3、继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。
4结核病吃什么好
鸡蛋蜂蜜茶
食谱原料：
鸡蛋1-2个，绿茶1克，蜂蜜25克。
制作方法：
鸡蛋、绿茶、蜂蜜加水300毫升煮沸，至蛋熟。
健康提示：
1、每日早餐后服1次，连服数月，用于治疗肺结核久咳。
2、本食疗专治小儿结核病等疾病。
猪肉炖百合
食谱原料：
200克瘦猪肉，30克百合，少许盐。
制作方法：
1、将猪肉清洗干净切成小块;
2、将百合洗净;
3、将两种食物放在一起煮到烂熟后，在锅中加入适量的盐调味即可。
健康提示：
1、功效：滋阴养阳，静心安神，利大小便，止涕泪，润肺止咳定喘等。
2、适用症：神经衰弱，失眠，咽喉疼痛等。
3、本食疗专治小儿结核病等疾病。
萝卜蜜
食谱原料：
1000克红皮白心萝卜，10克明矾，100克蜂蜜。
制作方法：
1、将萝卜擦成细丝后用纱布挤出汁液;
2、萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加用水融化好的明矾;
3、搅拌均匀以后加入蜂蜜;
4、开锅后关火。待冷装瓶备用。
健康提示：
1、每次一匙，每日3次，空腹服。
2、功效：健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等。
3、适用症：适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等症。
4、本食疗专治小儿结核病等疾病。
甲鱼百合汤
食谱原料：
甲鱼250克，百合20克。
制作方法：
甲鱼250克，百合20克，炖服。服1次。
健康提示：
1、有生津养血的功效、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。
2、本食疗专治小儿结核病、隐睾等疾病。
5结核病的检查
1、涂片检测
将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
2、X线检查
不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
3、结核菌素试验
阳性表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。结核菌感染后,需4～8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。严重结核病和各种危重患者对结素无反应。其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。
4、淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验
比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。
