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反流食管炎的病因有哪些

一般来讲,反流食管炎的出现是有一定的发病原因的,而在临床上对于反流食管炎这种疾病进行治疗的同时,也是需要去寻找出诱发患者患上反流食管炎的病因的,那么,反流食管炎的发病原因有哪些呢?请看下文对该问题所做的有关讲述。

目录 反流性食管炎如何预防 反流食管炎的病因有哪些 反流性食管炎如何鉴别诊断 反流性食管炎的食疗方法有哪些 反流性食管炎的危害

1反流性食管炎如何预防

  1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

  2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

  3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

  4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。

  5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

  6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

  7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。

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2反流食管炎的病因有哪些

  1.抗反流屏障的破坏

  食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗 剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。

  2.食管酸廓清功能的障碍

  正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中 和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。

  3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

  当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

  4.胃十二指肠功能失常

  (1)胃排空异常。

  (2)胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。

3反流性食管炎如何鉴别诊断

  1.食管癌

  食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

  2.消化性溃疡

  常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变

  3.心绞痛

  食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。

  4.癔症球

  是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

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4反流性食管炎的食疗方法有哪些

  1、仙人掌炒牛肉:

  原料:鲜仙人掌30~60G,牛肉60~90G。

  制法:将仙人掌洗净,切细;牛肉用温水焯过,切片,放碗中,加生粉、酒、味精等调味品,拌好放置10分钟。炒锅放火上烧热,放入花生油,下牛肉煸炒几下,然后入仙人掌同炒至熟,起锅盛盘,即可食用。

  功用:本膳有健脾益气、活血止痛的作用,可用于治疗脾虚气弱,内有郁热之胃痛、泛酸、嘈杂等病症。

  2、黄芪猴头乌贼汤:

  原料:猴头菇150g,鸡肉200g,小菜心100g,黄芪30g,乌贼骨30g。

  制法:将猴头菇洗净,用温水浸泡30分钟,削去底部的木质部分,切成大片;鸡肉用温水洗过,切成3cm长,1.5cm宽的条方块,菜心洗净;黄芪、乌贼骨一并放砂锅内,加水浸30分钟,水煎取汁,药汁和药渣一并放置备用。将炒锅放旺火烧热,放菜油烧至七成熟,放葱段、生姜丝、煸炒出香味,下鸡块,倒入黄芪。乌贼骨及药汁,放黄酒、精盐,用武火烧沸,再用文火烧40分钟,然后下猴头菇再煮20分钟,撒上胡椒粉,搅匀。捞出鸡块放在碗的底部,再捞出猴头菇片盖在上面。汤中下小菜心,略煮一下,放味精调味,倒入碗内,即可食用。

  功用:本膳黄芪,乌贼骨配合有养胃作用的猴头菇、鸡肉,能发挥很好的补中气,健脾胃作用,适宜于胃食管反流病患者食用。

  3、健胃消食牛肚汤:

  原料:牛肚250g,生麦芽50g,党参25g,怀山药30g,茯苓15g,大茴5g,陈皮5g,生姜3片。

  制法:将牛肚浸透洗净,切片;各药洗净,与牛肚片同放锅中,加清水适量,用武火煮沸后,改用文火煲3个小时,加味精、盐等调味后,即可食用。

  功用:本膳有健脾、和胃、消食的作用,可用于辅助治疗脾虚食滞、食少难消、脘腹胀满、反胃、呃逆、吐酸、纳差、倦怠乏力、大便溏薄等病症。

5反流性食管炎的危害

  1、食管狭窄

  食管狭窄经常出现在食管食管近贲门处,这是食管的瘢痕导致的,许多人的身体表面都会有1~2个或大或小的瘢痕,这是皮肤破溃以后留下来的痕迹。随着病情的逐渐加重,瘢痕也慢慢变多了,狭窄也变得越来越严重,症状也要比以前要明显。另外反流性食管炎患者吞咽也是比较困难的。

  2、出血

  当食管粘膜的糜烂。溃疡影响到血管的时候,会破坏血管内壁的,引起出血。出血量不是很多的话,仅仅会引起大便潜血试验呈现阳性,如果出血量较大的话,会出现呕血的症状。

  3、食管癌

  正常下段食管粘膜表面的细胞是扁平状得,医学上把它称为鳞状上皮,如果扁平的细胞变成了柱状的细胞的话,这种食管就可以称为巴雷特食管。患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30~52倍。