老年膀胱炎的检查

老年朋友由于身体机能的退化，一旦患上了疾病，那么康复起来的时间是非常久的，所以我们一定要做好对于老年朋友身体的护理，要尽量让老年朋友远离疾病才行，如果发现老年朋友患上疾病，要尽早尽快的去治疗，免得疾病的恶化，那么老年朋友患上膀胱炎应该怎么办呢?

目录 怎样治疗老年性膀胱炎 老年膀胱炎的检查 膀胱炎为何青睐老年人 膀胱炎有哪些症状 膀胱炎的治疗有哪些原则

1怎样治疗老年性膀胱炎

　　1.正确地服用抗生素进行治疗。老年膀胱炎患者在首次接受治疗时，可使用诺氟沙星、阿莫西林、呋喃西林等抗生素进行治疗，连续治疗3～7天，一般均可治愈。如果病情复发，应先做尿细菌培养及药物敏感试验，并根据药敏实验结果选用相应的抗生素进行治疗。需要注意的是，老年膀胱炎患者应首选那些存肾组织及尿液中药物浓度鞍高、且肾毒性较小的药物进行治疗，以有效地控制炎症。如果在使用敏感的抗生素进行治疗后，病情仍反复发作，则可采用长期抑菌疗法，即预防性地服用诺氟沙星或头孢氨苄等药物。诺氟沙星的用法是：每次服用0.1～0.2克，每晚睡前服1次，连续用药6个月为1个疗程。头孢氨苄的用法是：每次服用O.125～0.25克，每晚睡前服1次，连续用药6个月为1个疗程。采用长期抑菌疗法后，此病患者常可取得良好的疗效。

　　2.多饮水，勤排尿。避免再次发生感染。老年膀胱炎患者在平时应多饮水，以确保每2～3个小时排尿1次，每天的总尿量至少应为1500毫升。这样可以促进尿路中细菌和炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路中继续繁殖的几率。此外，此病患者还应注意个人卫生，勤换内衣内裤，使会阴部保持清洁。去医院进行诊治时，此病患者应尽量少做导尿和尿路的器械检查，以免造成感染。

　　3.应检查免疫系统的功能。老年膀胱炎患者的病情若经常复发，应去医院检查一下免疫系统的功能。如果免疫功能低下，应服用玉屏风散等免疫增强药进行治疗。玉屏风散是一种中成药，有水丸、胶囊等各种剂型。玉屏风散水丸的用法是：每日服用3次，成人每次服6～9克，儿童每次服2～4克。此外，老年膀胱炎患者也可通过练习气功或太极拳等办法来增强机体的免疫力。

　　老年膀胱炎患者如果在进行上述治疗后病情仍反复发作，则应去医院进行系统的检查，以排除因其他疾病而导致尿路感染的可能。需要排除的可导致尿路感染的疾病包括：

　　①尿道周围器官的感染性疾病，如盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等。

　　②可导致尿路梗阻的疾病，如尿路结石、前列腺增生等。

　　③全身性疾病，如糖尿病、结核病、重症肝病等。使用抗生素治疗后效果不佳的此病患者，应针对细菌以外的病原体(如支原体、衣原体、霉菌等)进行实验室检查，然后再选用相应的药物进行治疗。老年膀胱炎患者的病情著长期不愈，还应去医院确诊是否患有腺性膀胱炎。腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜发生腺上皮化生的病变，主要是由泌尿系统感染、尿路梗阻、尿路结石等慢性膀胱刺激因豢引起的。该病是一种癌前病变，常被误诊为尿路综合征。腺性膀胱炎患者若不及时进行治疗，约有4%的人会在几年后患上膀胱癌。因此，老年膀胱炎患者若经常出现明显的尿路刺激征和下腹胀痛的症状，应去医院做一下膀胱镜和膀胱黏膜活检，以确诊是否患有腺性膀胱炎。

2老年膀胱炎的检查

　　1、有无全身性疾病存在

　　如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如果患有以上疾病应同时进行治疗。

　　2、尿道口是否有感染病灶存在

　　如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。

　　3、检查

　　可进行B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

　　上文我们介绍了老年朋友一旦患病是需要非常小心的，因为老年朋友的身体抵抗力和免疫力没有年轻人那么强，如果患上疾病，一定要尽早尽快的去治疗才行，老年膀胱炎的出现给老年朋友带来了麻烦，我们上文详细介绍了老年膀胱炎的检查方法。

3膀胱炎为何青睐老年人

　　老年人之所以容易患膀胱炎，一般的讲，主要还是与身体机能下降、抵抗力减弱有关。正常下尿路本身就存在一些细菌，一般情况下是不致病的，但是在抵抗力下降时会逆行感染发病。

　　具体地说，膀胱炎的发病率以女性为高，原因主要是女性特有的解剖结构特点。尤其是老年女性，由于内分泌等因素，会阴部局部弱酸性环境改变、会阴及尿道黏膜萎缩等因素均会导致正常抵御细菌能力的大幅减退，加之老年人行动缓慢、甚至长期卧床、饮水少或者自我卫生情况欠佳等因素，更会增加患膀胱炎的风险!而男性生理解剖特点决定了其在正常状态下发生感染的几率较低，但是老年男性较普遍的存在着前列腺增生，比较严重的病人会导致排尿不畅、尿不尽或者尿液潴留等，容易导致细菌繁殖发生膀胱炎，这是老年男性膀胱炎的一个重要因素!

　　了解了上述情况，为了尽量减少膀胱炎的发生，老年朋友平时应注意以下事项：

　　老年女性应保持会阴部的清洁卫生，勤换内裤，常清洗。

　　每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。

　　多饮水是预防膀胱炎的秘诀。

　　前列腺增生的老年男性应积极就诊，必要时可药物或手术治疗。

4膀胱炎有哪些症状

　　一、症状：

　　急性膀胱炎

　　常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。

　　耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

　　慢性膀胱炎

　　尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持治疗，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

　　二、诊断标准：

　　急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。

　　对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

　　三、特殊类型的膀胱炎分类

　　间质性膀胱炎(Hunner溃疡)

　　是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。

　　腺性膀胱炎(glandular cyslitis)

　　膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

　　气性膀胱炎(emphysematous cystitis)

　　少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

　　坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)

　　这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

　　化学性膀胱炎(chemical cystitis)

　　静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。

　　放射性膀胱炎(radiocystitis)

　　膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。

5膀胱炎的治疗有哪些原则

　　1、首次发作时，医生会给患者使用抗生素。

　　患者在第一次发病的时候，医生会根据情况使用适量的抗生素。患者一般在用药3～7天后大多可治疗。若膀胱炎反复发作，患者先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。对于老年人，大多会选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，以尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，医生会采用抑菌疗法，常可取得良好效果。

　　2、若感染反复发作，疗效不佳，医生会检查患者的免疫功能。

　　有些患者治疗了很久还是反复性的发作。这时候医生就会检查患者的免疫功能，若患者免疫功能低下，医生会给患者服用免疫增强药物。患者也可采用自然疗法以增强机体的抗病能力。

　　3、久治不愈就要检查其他的疾病原因。

　　若患者久治不愈或反复发作，医生会考虑作相应检查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染，是否有尿路梗阻，有无全身性疾病。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，医生还会进行其他病原体检查，如支原体、衣原体、真菌等。

　　膀胱炎虽然临床症状不明显，但其对患者生活质量有相当影响，对男性健康的危害更大!患膀胱炎必须及时到正规医院进行行专业的治疗，切不可掉以轻心。