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阻塞性肺不张的治疗方法

肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管,肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。

目录 什么是新生儿肺不张 阻塞性肺不张的治疗方法 新生儿肺不张有哪些注意事项 新生儿肺不张有哪些主要表现 新生儿肺不张吃什么好

1什么是新生儿肺不张

  肺不张在小儿时期比较常见,尤其是宝宝刚出生不久是最容易出现肺不张的。肺不张可由多种原因引起肺组织萎缩或无气,以致失去正常功能。

  严格说新生儿肺不张是指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。

  新生儿肺不张就是宝宝的肺部出现问题了,那么家长发现宝宝有异常的时候,就要及时带宝宝到医院做检查了。

2阻塞性肺不张的治疗方法

  一、治疗

  1、急性肺不张(acute atelectasis) 急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。如果怀疑异物吸入,应立即行支气管镜检查,较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。

  肺不张患者的一般处理包括:①卧位时头低脚高,患侧向上,以利引流;②适当的物理治疗;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。如果在医院外发生肺不张,例如由异物吸入所致,而又有感染的临床或实验室证据,应当使用广谱抗生素。住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张,试用5~15cm H2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。

  2、慢性肺不张(chronic atelectasis) 肺萎陷的时间越久,则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染,故若有痰量及痰中脓性成分增加,应使用适当的抗生素。部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:①缓慢形成或存在时间较久的肺不张,常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难于复张;②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张,应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况,决定是否进行手术治疗以及手术的方式。放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治疗。

3新生儿肺不张有哪些注意事项

  一治疗有特殊病因者应做去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入,吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物,一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管灌洗及吸引分泌物。

  二预后毛细支气管炎、支气管肺炎、哮喘合并肺不张,主要发生在疾病的极期,待原病治愈后,肺不张即行消失。胰腺囊性纤维性变时因支气管内充满黏液样物质,往往需用黏液溶解剂或支气管镜检查,机械吸痰,管腔始能畅通。吸入异物的患儿年龄愈小,愈易发生肺不张。吸入的花生米或豆类,体积可以膨胀增大,不易取出。X线片上不显影,极易漏诊,日后继发感染。百日咳、腺病毒肺炎、肺结核等引起的肺不张,可造成永久性纤维化与支气管扩张。预后决定于引起肺不张的病因、肺不张持续时间、有无合并感染、患儿年龄、阻塞能否及时清除,以及肺大块萎陷发生肺功能障碍治疗无效、吸入异物未经发现而继发感染、囊样纤维化、或严重先天性心脏病患儿合并肺不张者,预后均不良。

4新生儿肺不张有哪些主要表现

新生儿肺不张常由多种原因,如胸肌膈肌麻痹咳嗽反射消失、支气管被堵等。一侧或双侧的肺不张起病很急,呼吸极为困难,比较大的宝宝能够自己表达自己胸痛和心悸的症状,可有高热脉速及发绀,发生于手术后的宝宝,多在术后24小时内发生明显的胸部体征如下:

1、同侧胸廓较扁平呼吸运动受限制。

2、气管及心尖搏动偏向病侧。

3、叩诊时有轻微浊音但在左侧可被上升的胃所遮蔽。

4、呼吸音微弱或消失。

5、膈肌移高。

大叶性肺不张等症状是起病较慢,呼吸困难,也较少见。体征近似全侧肺不张,但程度较轻可随不张的肺叶而有所不同。

5新生儿肺不张吃什么好

  一、肺不张食疗

  1、胡桃人参汤

  原料: 胡桃,人参,生姜,

  做法: 胡桃肉20克(不去皮),人参6克,生姜片3片,加水适量同煎,取汁200毫升,加冰糖少许。

  2、百合红枣粥的制作材料:

  主料:糯米30克

  辅料:百合(干)9克,枣(干)15克

  调料:白砂糖20克

  (1)先将百合用开水泡1次,以沏去一部分苦味。

  (2)江米淘洗,和百合、红枣一起用文火缓熬成粥,加白糖适即成。

  二、肺不张吃什么对身体好?

  1、宜多吃提高免疫力的食物,如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等;

  2、应以培补肺肾、益气定喘、补肾纳气为原则,宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品。

  3、宜常食海松子、红枣、桃子、栗子、花生、银耳、蜂乳、党参、太子参、牛肉、牛奶、芝麻、燕窝、猪肺等。

  三、肺不张最好别吃什么食物?

  1、忌烟酒。

  2、忌吃辛散耗气之物以及性寒大凉之品,如山楂、金桔、石榴、柿子、薄荷、胡椒、槟榔等。