小孩脖子淋巴结肿大是什么疾病呢?小孩脖子淋巴结肿大是有具体的原因的,可能是发炎,也许是因为感染。总之,在疾病还没有恶化之前,家长就要让自己的孩子接受治疗,及早治疗好小孩脖子淋巴结肿大才能够让孩子健康快乐地成长,孩子的成长是非常重要的。
目录
1小儿颈部淋巴结肿大的病因
细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、过敏、肿瘤或结缔组织病等。
淋巴结是人体重要的免疫器官,在局部或全身感染时发生暂时性反应而出现肿大。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善,在出生后的前十年内,尤其是1~3岁的幼儿时期,淋巴系统发育最旺盛,所以在新生儿时,大多不易触及淋巴结,而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。由于颈部比较暴露,皮肤的皮下组织薄,更容易在夏天看到或摸到。
日常生活中发现的颈部淋巴结肿大的孩子当中,病理情况只占很少一部分,主要有下面几种病因:一般情况下,颈部淋巴结病理性肿大为局部炎症反应引起。夏天宝宝容易得痱子,尤其是头部还会因排汗不畅而出现一些小“疖子”,宝宝用手搔抓时,在指甲内潜藏着的细菌,从被抓破的皮肤侵入到宝宝体内,停留在淋巴结处,淋巴结为了抵挡细菌侵入,就发生反应而肿大。这时在后脑勺及颈部会发现肿大的淋巴结,有时是一个,有时是几个;幼儿期,由于免疫功能低下,常易患化脓性扁桃体炎、口腔溃疡、龋齿等,在下颌角及下巴也会出现淋巴结肿大并伴有局部压痛;单个淋巴结肿大、压痛并伴有发热、血化验白细胞升高,多为化脓性淋巴结炎;结核引起的淋巴结肿大为双侧性,一般同时存在低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状,也就是中医所说的“瘰疬”;淋巴瘤为小儿时期比较常见的恶性肿瘤,其特征为一侧淋巴结无痛地进行性增大,或伴有不明原因的贫血、发烧等。
2小孩脖子淋巴结肿大是什么疾病呢
体格检查
检查时要按一定顺序进行,才不致发生遗漏。依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时,肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染时,一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死,则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬如软骨。淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连,不易推动。
检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎,淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等,淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等。
深部淋巴结肿大不易触及,常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻,表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水,压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛,于前倾坐位疼痛减轻,平 卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑,压迫食管可致吞咽困难等。
小孩脖子淋巴结肿大是有很多原因造成的,在治疗之中明确原因是非常重要的,家长对小孩脖子淋巴结肿大不能够不清不楚,治疗的时候不能够任意妄为,家长要重视小孩脖子淋巴结肿大的治疗,最好是能够及时治疗,找清楚原因。
3小儿颈部淋巴结肿大怎么办
在门诊,有时会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子前来就诊,一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆黄豆粒大小的肿物,问这个肿物是怎么回事?会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实,父母有这种警惕性是不错的,因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等,的确可以摸到淋巴结的肿大,但对于大多数儿童,尤其是学龄前儿童来说,这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象来的,不必太过于担忧。
人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结,它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统,不同部位的淋巴结负责不同区域的防御,各司其职。比如,当孩子患了上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等常见的儿科疾病时,淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战,小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善,屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感,在受到炎症侵犯时,这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗,细菌、病毒被击溃后,炎症慢慢消退,但肿大的淋巴结却不会马上消退,它可能会继续呆上几天、几个月,甚至超过一年。
那么家长怎么去区别感染后的淋巴结肿大,还是某些严重疾病所发出的讯号呢?家长在摸到孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时,首先必须要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度,与邻近组织的关系,可否可移动,有无压痛等,如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小,只有一个,而且边界是清晰的,摸上去时可以滑动,质地也比较柔软,没有疼痛和压痛,那么,则多属于感染后的淋巴结肿大,无需太过于担忧,只需要观察下,如果短期内淋巴结不会继续增大则不需要去治疗。
但是,如果发现孩子肿大的淋巴结有多个,而且边界不清晰,与周围组织有粘连,摸上去不会滑动,质地也比较坚硬,那么,则有可能是某种疾病所发出的讯号,这个时候家长千万不能掉以轻心,要及时带孩子到医院请专业的医生检查下,以便及时查出相应的病变,尽早给予对症的治疗处理。
4颈部淋巴结肿大的症状是什么
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病
在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
单核细胞增多症
多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大,外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病
为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状,但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
5颈部淋巴结肿块如何食疗
马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。
荸荠粥
荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食,功效在于能够清热生津。 主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。