高血压问题现如今已经成为了威胁人们,身体健康的一大问题,而且现在这种疾病的发病率越来越高,所以说在生活当中我们绝对不能够轻易的去忽视,那么对于高血压患者来讲应该怎样选择降压药是一个需要关注的问题,下面去了解一下怎么样通过舌头反应去选择降压药。
目录
1长期服用西药降血压有哪些危害
长期服用西药降压的高血压患者,应该都有一个共识:西药降压虽快,但治标不治本,因为它无法抑制病情恶化,不仅不能阻断并发症,反而会加剧并发症的发生。
这是因为,由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上,服用越多沉积的也就越多,最终导致血管硬化、变薄、变脆;再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的,因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱,而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官,并加剧并发症的发生,最终危及人的生命。
高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形杀手”,但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一,血压降不下来;第二,血压降下来了,却稳不住。
早在上世纪50年代,我国高血压防治工作者就曾提出“让高血压低头”的口号。但近年来,高血压患病率不降反升,已成为严重威胁国人健康的疾病之一,高血压防治形势格外严峻,医学界称之为“三低”,即低知晓率、治疗率低和控制率低。
2看舌头反应选择降压药
痰湿型
这类的人的舌质看起来比较淡红或淡白,舌苔看起来为白腻、白滑这样子,中医上讲叫做湿邪,这类患者就要吃利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。
瘀血型
此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点,中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂,也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
如果舌苔白腻或滑,可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥,则忌用利尿剂。
阴虚型
此型患者舌质呈现为鲜红,舌苔白干,薄黄而干或厚黄而干,中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血,耗伤营阴,血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了,所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效,并易出现不适反应。
以上就是关于狗通过观察舌头选择降压药的介绍,可能你在生活当中都没有意识到这种问题,但是通过以上的了解希望大家在今后选择降压药的时候,都能够总是这样才能够科学地帮助自己治疗和解决高血压。
3高血压服用降压药物的原则
睡前服药不可取
人在睡眠后,血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药,两小时后血药浓度达到高峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾、等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极容易引发缺血性脑中风。
吃药不跟感觉走
许多高血压患者,在治疗过程中仅凭自我感觉用药,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情加重,诱发其他心脑血管疾病,甚至引发中风危及生命。
联合用药效果好
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平,只有联合用药才能奏效。
加大剂量要慎重
对高血压的用药原则是,首先从小剂量开始,并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取,虽然大剂量用药能使血压降的多一点,但如血压降的太快,容易引起大脑和心肌缺血,发生意外。另外,药物的副作用也会随之增加。
间断服药有危险
有些患者在服用降压药治疗一段时间后,血压有明显下降或降至正常,便自行停药,结果没有多久血压再度上升。如此这般,不仅使病情加重,还容易使机体对药物产生耐受性,造成难治性高血压,甚至诱发中风。
没有症状也用药
有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药治疗。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药治疗,也会使病情加重,诱发心脑血管疾病。
4降压药的种类介绍
1.利尿药
氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次 每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次 每日1次。
螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次 每日1~2次。
氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次 每日1~2次
阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次 每日1次
呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次 每日1~2次
吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次 每日1次
特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用.。
2.β受体阻滞剂
普萘洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日2~3次
美托洛尔(β阻滞剂) 25~50毫克/次 每日2次
阿替洛尔(β阻滞剂) 50~100毫克/次 每日1次
倍他洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日1次
比索洛尔(β阻滞剂) 5~10毫克/次 每日1次
卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次 每日1~2次
拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次 每日2~3次
特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用
3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日3次
硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次 每日1次
尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次 每日2次
尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次 每日2次
非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次
氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次
拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次 每日1次
乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次 每日1次
维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次 每日1次
地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次 每日1次
特点::起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次
依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次
贝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
赖诺普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次
福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
西拉普利 (ACEI)2.5~5毫克/次 每日1次
哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次
特点::起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水肿(罕见,但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。
缬沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。
伊贝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。
替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。
坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。
特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI 相同,是后者不良反应的替换药。
以上就是这五种降压药,也许你的身边也有一些朋友亲人同事受到高血压带来的困扰,我们一起学习一下这些基本的常识。希望你能加强对这方面的了解。
5降压药有哪些常见副作用
目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。
β-受体阻滞药 适用于心率偏快,心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。
钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对合并有糖尿病者尽量不用,如必须用的话,则一般主张用小剂量,并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心),由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用,容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此,对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。
血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率为10%~20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有明显的不良反应,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。
中枢性降压药 适用于肾功能减退,肾性高血压或妊娠期高血压病人,如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
复方降压制剂 如常用的复方降压片(复降片)、北京降压0号,内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应,溃疡病患者慎用。另外,常药降压片及珍菊降压片长期服用,偶可致性功能障碍,故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶,偶可发生直立性低血压而摔倒,因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪,易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。