银屑病的初期症状

银屑病的早期症状有哪些呢?想必这是皮肤病患者关心的问题之一，一旦身上有些不同形状的斑疹出现，人们就会担心这是银屑病的症状，下面我们就来了解一下银屑病的早期症状有哪些?

目录 不同类型的银屑病表现症状不同 银屑病的初期症状 银屑病是怎么回事 银屑病预防 银屑病患者如何进行洗澡呢

1不同类型的银屑病表现症状不同

　　类型一：寻常型银屑病

　　寻常型银屑病是最为常见的一种皮肤病，皮疹通常出发生于患者的躯干、头皮、四肢伸侧等部位，随着病情变化，丘疹渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则。

　　类型二：红皮病型银屑病

　　何其名字一样，红皮病型银屑病患者身体上百分之七十面积呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。患者往往还伴有发热畏寒等不良症状。

　　类型三：关节炎型银屑病

　　关节炎型银屑病发病散布广泛，任何年龄均可发生，常常见于患者的手指、手腕及足趾小关节，脊柱关节也可发生。患者通常伴有发热等全身症状。

　　类型四：脓包型银屑病

　　该疾病病症可分为泛发性及局限性。

　　1.泛发性脓包型银屑病发病急骤,，患者身体上有密集的针尖大小潜在的小脓疱，患者通常会伴有高热、关节肿痛及全身不适等不良症状。

　　2.局限性脓疱型银屑病常见于患者的双手掌和足趾部出现红斑，针头大到栗大小到小脓疱。

　　常见的银屑病的症状都有哪些?

　　症状一：在发病初期，银屑病表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，随着病情的恶化，丘疹逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。

　　症状二：随着病情的不断变化，患者的皮损形态可表现为多种形式。如急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著;消退期皮损常呈环状、半环状。

　　症状三：在发病期，患者皮损可在身体任何部位对称性发生。如常见于患者的肘、膝关节伸侧和头部。

　　症状四：银屑病患者的皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑，或初起为小脓疱，患者往往伴有发热等不良症状。

　　症状五：银屑病发病急骤，慢性经过，倾向复发。往往温度、时节、适度等众多环境因素与银屑病有着密切的联系。

　　只有掌握了银屑病的症状才可以第一时间对银屑病做出诊断，所以说了解银屑病的症状对于我们来说是十分有必要的，上面就是常见的银屑病的症状，只有了解这些症状才能清楚判断是否是疾病的发生，一旦发现以上类似的症状，应该立即去医院就诊治疗，以免耽误病情。

2银屑病的初期症状

　　症状一：银屑病初期好发部位为四肢伸侧，其次为躯干部和头皮、发际。银屑病最初症状开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。一般来说如果患上银屑病的话，斑点大部分长在胳膊上和腿上。

　　症状二：皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部严重多见，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。如果患上银屑病的话，有很多人的头皮屑增多，头发上会长出很多的斑点。

　　症状三：鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜。继续轻刮薄膜，则出现筛状的小出血点。鳞屑、薄膜、出血点即为银屑病最初症状三标志。这种情况在临床医学上比较常见，如果一旦出现这种现象的话，那么就是银屑病。

3银屑病是怎么回事

　　1.遗传

　　根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病，其后裔发病率较健康者子女高3倍之多，若双亲皆患银屑病，其后裔发病率更高。

　　近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高，但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制，同时也受环境因素的影响。

　　2.感染

　　临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

　　有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体，但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种，有类似本病的皮损出现，并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%，有人在鸡胚胎上进行实验接种，其成功率为86.7%，本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多，因此病毒学说似有一定根据，但至今尚未能培养出病毒。

　　最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病发病之间的关系，检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果显示，银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对照组，且病人尿中HCMV-DNA阳性率也明显高于对照组，说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染，其发病与HCMV活化有一定关系。

　　3.代谢障碍

　　对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶，而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种，皮损治愈后，其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂，保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用，因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多，可引起表皮细胞有丝分裂增加，转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的，并非仅有cAMP缺乏，而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP)，游离花生四烯酸，多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。

　　但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中，cAMP与cGMP的比例非常重要，银屑病患者表皮细胞的增殖，分化不全和糖原积蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP，但未被完全证实。

　　此外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常，肾上腺素对此酶的刺激反应很低，但对前列腺素E2反应较高，因此银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是降低的。而前列腺素在调节环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物质的合成发生调节作用。也就是cAMP直接调节DNA的合成，所以cAMP对细胞分裂和酶的生成发生直接作用。

　　4.免疫功能障碍

　　银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂，常用的有氨甲喋呤(MTX)，乙亚胺环孢素A等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是，银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润，这些细胞释放γ-干扰素，诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8，白细胞介素6细胞因子等，吸引中性粒细胞在表皮浸润，导致真皮血管扩张，引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素，还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。

　　5.内分泌障碍

　　银屑病与激素的关系，早已受到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。我们在临床上观察到，部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。Chuzch曾观察43例，在妊娠期间38%患者皮损消退;国内刘承煌等报道169例银屑病患者中6.2%患者与内分泌有关，有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻，但产后加剧。徐颜春等报道，测定19例12～45岁女性银屑病患者血浆的雌二醇水平，明显高于正常对照组，而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12～45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化，因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述，可见本病与内分泌的变化有一定关系。

　　6.其他

　　如精神的创伤，外伤或手术，潮湿，血液流变学的改变，以及理化因素及药物刺激等，对银屑病患者的发病也有一定关系。

　　牛皮癣的发病率

　　据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%。该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。

　　有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。全国总患病率为0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。

4银屑病预防

　　1.牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少用药量，防止出现反弹。

　　2.消除精神紧张因素，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，避免过于疲劳，注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

　　3.在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情，尽量避免使用。

　　4.尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。

　　5.居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

5银屑病患者如何进行洗澡呢

　　1、洗澡的方式 应以浸浴为佳，并且不可过度搔抓皮损，亦不能使用浴巾等用力搓擦。经验表明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退，致使病情加重。

　　2、特殊情况下的洗澡 泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时，除水温不宜太高以免刺激皮损外，对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，还应以采取坐式淋浴比较安全。洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴，以免发生不测。

　　3、注意水温和环境温度要适应 水温太高会刺激皮损，以致产生不利影响;水温过低则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35--39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成银屑病加重。

　　4、注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间 在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而银屑病患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。每次洗澡持续的时间，应根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况的不同而定。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。