结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,那么结核病人的饮食有哪些注意事项呢?下面小编就详细的为大家介绍一下吧!
目录
1什么是腰椎结核腰椎结核
什么是腰椎结核腰椎结核?为什么会造成腰椎结核?专家说腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
腰椎结核发病率高的原因:
腰椎结核发病率高的原因 ①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;
腰椎结核发病率高的原因②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。
2腰椎结核病的饮食方面及注意事项
一、支持疗法
注意休息,营养每日摄入足量的蛋白质和维生素。平时卧床休息,必要时,医生要严格卧床休息。谁能给血药有贫血、严重贫血或复发性发热,可间歇性地失去少量的新鲜血液。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。
二、抗结核药物疗法
目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。
异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。
药物对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。
三、局部治疗
1、局部制动
用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术治疗
四、手术疗法
①切开排脓
寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。
②病灶清除术
腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。
③矫形手术
纠正脊柱后凸畸形。
3腰椎结核传染吗
在骨关节结核中,脊柱结核的发病率是非常高的,能占到一半以上,脊柱的任何节段均可发生结核,其中腰椎为好发部位,主要是因为腰椎部位的负重及活动度较大,受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏。
多数的骨结核是继发于肺结核,肺结核的发生需要具备两个因素;即自身的抵抗力和细菌的毒力。如果说人体抵抗力强或是细菌的毒力比较弱的话,进入体内的结核菌或者被消灭,或者潜伏下来,进入休眠的状态,感染者没有任何的表现。反之若是病人的抵抗力差或是细菌的毒力比较强的话,就会出现结核的表现,但是现在好多的患者没有出现结核的全身表现,而是出现了骨关节处的疼痛,这就说明结核杆菌转移了,形成了骨结核,结核杆菌侵蚀腰椎部位就会形成腰椎结核。
虽然肺结核是具有传染性的,但是一般情况下腰椎结核是不具有传染性的,只有在两种特殊情况下,才可能会传染给他人。一种是腰椎结核患者冷脓肿破溃后,其分泌物中含有结合杆菌,如果没有妥善处理,就可能传染给他人;另一种是腰椎结核病情发展过程中发生了结核杆菌逆向传播的情况,又传染了肺部,形成肺结核,此时肯定是具有传染性的。
腰椎结核的患发通常是由于结核菌入侵到机体内部所引起的,如果在腰椎结核病人的身体上不存在肺结核疾病的话,那么是完全可以放心的。而那种由肺结核疾病引起的腰椎结核病发,则需要我们的结核病患者多多注意一些,定期的到骨病专科医院进行临床检查,以便于能够及早的对自身疾病情况有一个清楚的了解。
4腰椎结核注意什么
◆腰椎结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。国医堂医院骨结核专家提出结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物。
◆脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多。腰椎结核多发于成年人。患者治疗时应注意避免过早中断治疗。全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常。局部无明显症状,无脓肿或窦道。X线片显示脓肿消失或钙化,无死骨或已被吸收、替代,骨质疏松好转,病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。符合上述者表示病变已停止。起床活动一年或工作半年后仍能保持上述三项指标者,表示已基本治愈。国医堂医院专家提醒患者若经过手术术后一段时间的活动后,一般情况变差,症状复发,血沉增快,表示疾病未治愈,或静止后又趋活动,仍应继续全身治疗;若X线检查再次出现脓肿及死骨,或发现原来病灶清除仍不彻底,应及时就诊。
◆饮食上及时补充维生素和无机盐:维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用.维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能.如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
◆患者应忌食刺激性食物及辛辣的食物,忌饮酒,喝浓茶及吃海鱼和不新鲜的鱼.除此以外,原则上结核病患者所食之物是不需要忌口了的,只要营养丰富的食物都可以吃,同时所食之物应掌握以下四个原则:一是饮食要可口,能增加食欲.二是营养丰富.三是易于消化,不伤胃口.四是清洁卫生,不可引起腹泻及消化道传染病.多食富含蛋白质,糖,维生素丰富的食物.如鸡,蛋,牛奶,豆腐,牛羊肉,菠菜,豆芽之类的食物.当患者病重发烧时,可吃易于消化的鸡汤以补充蛋白质或食易于消化的松软食物,如汤面,牛羊奶,稀饭等.要少食多餐,决不可一次吃的过多,以免伤胃口.还需要多到外面(公园)活动,做一些轻微的运动(散步,打太极等),可以增加体质.
5腰椎结核临床表现
腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。
全身症状:早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。
腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。