现在的社会,各种生活条件都得到了提高,设备水平也得到了提高。尤其是医疗设备也是越来越发达,古代时期女人生孩子只能顺产,如果出现难产只能进行选择,要么保大人,要么呢保小孩,或者一失两命,真的好可悲。现如今科学发达了,医疗水平也大大提高了,出现可悲的现象也越来越少了。
目录
1孕妇提前破水了怎么办
预产期还没到,你腹中的羊水却已经迫不及待地涌出来。这时候千万不要考虑是否要先冲个澡!马上通知家人直奔医院。
一点儿都不吓唬你,早期破水可不光是羊水提前流出来那么简单,严重的会危及宝宝的生命。一定要小心对待呦!
怎么发现早期破水?
我们所谓早期破水就是还没到分娩的时候,产痛还没有开始,准妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道排出,然后会持续有少量液体不断流出。但是情况因人而异,有的准妈妈在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,阴道有较多液体流出;有的则可能阴道流液排出一段时间后就终断;也有人会感觉到腹部子宫略为变小,胎儿变得比原先清楚。据统计,有35%的早产儿都是因为早期破水而出生的。
为什么会发生早期破水?
导致早期破水的原因很多,通常与细菌性阴道感染有关,其它的原因包括羊水过多、胎儿异常、子宫颈闭锁不合、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。
另外有些研究表明:准妈妈如果营养不良,特别是缺乏维生素C,也比较容易发生早期破水。
早期破水为什么很危险?
破水后的危险并不像我们想象的那样:养水流出后,供给胎儿氧气和养分的通道就中断了,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比汽车中的防撞气囊一样,只不过是胎儿“减震设备”罢了。
因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿氧气或养份。早期破水给胎儿带来的最主要的危险因素是发生下列的并发症:脐带脱出、感染发炎、引发早产、胎盘剥离。其中最应该小心的是脐带脱出,不过幸好这种危险情况发生的几率仅为0.3~0.6%。根据统计大约有80~90%的准妈妈在破水发生之后,24~48小时之内出现早产的现象。 不过,也有极少数的一些准妈妈在破水后,羊膜的破裂处会自己愈合,准妈妈及时补充水分,养水又会慢慢产生,如果是这样就不必过分担心。
脐带脱出
破水后羊水大量流出后,还有可能脐带脱出:脐带是连系妈妈和胎儿之间的桥梁,妈妈透过脐带中的静脉输送氧气、葡萄糖和各种营养要素给胎儿,供应胎儿生长发育之所需;而胎儿进行新陈代谢后产生的二氧化碳和其他废弃物,都要通过脐带运送到母体内排泄。一旦羊水流出,脐带会随着羊水流出的压力带动或是重力作用,自胎儿身体与子宫壁之间的空隙掉落、脱出于阴道或是进一步掉出体外,而受到缩挤压迫。导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至于胎死腹中。
发生早期破水该如何处理?
如果怀疑是破水,你能做的就是:
无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。
在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。
如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
破水后分娩就会开始吗?
不一定。医生一般会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,如果怀孕已超过35周,也就是预产期只剩差不多4到6个星期,胎儿肺部的已经发育成熟,这时候医生为了预防感染,会想办法让宝宝赶快生出来。如果胎儿还不到22周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠。如果胎儿是发育到24~25周,通过检查,胎儿发育一切正常的医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟一些,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。
如何预防早期破水的发生?
定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
孕期的生理特点容易导致霉菌性阴道炎和其他妇科炎症的发生。因此要注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素C和维生素D的摄入,保持胎膜的韧度。
怀孕期间如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
怀孕后期(最后一个月)不宜同房。
如果是多胞胎,要多卧床休息。
避免过度劳累和对腹部的冲撞。
另外,如果怀疑自己是破水,应该立刻去医院就诊。
分娩的征兆
1、 见红(出血):有粉红色的分泌物从阴道排出。
2、 破水:胎儿的头压迫羊膜,使羊膜破裂,养水流出。
3、 宫缩(一个最常见的征兆):子宫开始出现有规律的强烈收缩,间隔的时间越来越短。
2先破水好还是先见红好
孕妇到了将要分娩的阶段是要非常注意的,如果发现羊水破了一定要到医院,让医生进行检查,看看是要生产了还是其他情况。还有如果孕妇发现见红了也是要咨询医生的看一下什么情况,那么先破水好还是先见红好?
临产前最重要的三大征兆是阵痛、见红、破水。此外还可以出现子宫底降低、下腹坠胀等。在分娩前数周,因胎头入盆,会感觉上腹部轻松了一些,呼吸和胃口也明显好转,但小便次数增多,走路也不太舒服。分娩前24~72小时,从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红。分娩前数天,会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。如子宫收缩时手压腹部无凹陷,发作后通常要等到近5分钟1次,且每次疼痛30秒以上时(此时大概宫口也可能开了2指)需要去医院。
这个每个人都不同,有的要进产房了羊水还没破,就必须要人工破水。
有的人在生产的前期可能是先见红,有的人也可能先破羊水,可是不管哪一种都要去医院看一下。众说纷纭,怎么说法的都有,有的人说先见红好,也有的人说羊水先破了好,具体是什么样的其实还是要根据医生的诊断来下结论,毕竟每个人的身体体质是不一样的嘛。
3见红是要生了么
在不了解医学和初为人父人母不了解分娩知识的情况下,一般在孕妇见红后就认为是要分娩的前兆,于是紧张的送往医院就诊,但医生却让回家呆着不用着急,有些新父母便纳闷,这都见红了怎么还不让住院啊?非让我们生家里不可啊。其实见红在一定程度上并不能代表就是分娩的开始。因为子宫收缩,宝宝的头开始下坠入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血,这就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体,或是分泌物中的血丝。
“见红”是要生了么
见红之后一般多久会开始阵痛?
一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。正常见红不慌张!临近预产期时的出血,对大多数的准妈妈来说,都属正常的状况,接近预产期时容易出现见红的状况,是因为产前子宫颈会变薄、变软,且会产生有黏性含血的分泌物,呈现褐色或鲜红色,经阴道流出体外。通常若血量较少,还不需住院待产,继续观察即可,据统计,一般见红后的1周内便会开始阵痛。
准妈妈见红后通常不会马上生产,如果尚未出现阵痛或破水等其他产兆,可以先洗个澡,然后再前往医院检查,医师会评估子宫颈打开的状况,再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。如果是大量且不停的出血,就要立刻就医。一般产前见红是因为子宫颈变薄所引起,但若是大量血流不止,就必须考虑是胎盘的问题。一般1~2分钟阵痛一次,每次持续40~60秒。子宫颈口8~10厘米处为产前子宫颈变薄、变软,进而出现见红的现象。若仅有些微见红,经医师判断,原因的确为子宫颈变薄出血,而子宫颈尚未打开,且孕妈妈尚未出现阵痛和破水,通常医师会请妈妈回家待产; 已见红且同时出现阵痛或破水,大多情况医师会请妈妈入院待产; 并非子宫颈变薄所引起,可能为胎盘异常出血,必须立即住院观察或引产。
出现以下情况时应该及时就医,以下出血症状出现时应警惕不是正常现象所引起的出血见红。
状况1:前置胎盘
正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部,如果胎盘附着的部位过低,遮盖子宫颈内口,挡住了胎儿的先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一,临床上根据胎盘覆盖子宫颈内口的程度,分为4种形态:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数的增加而变大,胎盘位置也会随之而上升。少数孕妈妈出血量多到像血崩一般,甚至可能引起子宫收缩(阵痛)。此种出血不仅会使腹中胎儿可能严重缺血及缺氧,孕妇本身也处于极度危险状态,甚至可能导致休克死亡。
【危险因素】 产妇子宫之前有旧伤痕、前胎剖宫产或曾接受子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史、抽烟史等。
【医师叮咛】 其实,有前置胎盘状况的孕妈妈,不会等到接近预产期时才有出血的症状,可能从怀孕中期开始,就会陆续有出血的状况。专家解释说,由于胎盘本身血管非常丰富,若孕妈妈因前置胎盘而出血,出血量就会如同来月经时的量或者更多,但大部分是前置胎盘的孕妇在卧床休息后即可停止出血。
状况2:胎盘早期剥离
正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离。胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是怀孕后期严重的并发症,其进展速度相当快,若没有及时处理,就可能危及妈妈和胎儿的生命。另一种隐藏式的胎盘早期剥离,通常发生在患有严重妊娠高血压的孕妇身上。其症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。
【危险因素】子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史、外力撞击。
【医师叮咛】 一般有大量出血症状的胎盘早期剥离,被称为外流式胎盘早期剥离。其主要症状为阴道流血,出血量较多且颜色呈暗红,可能伴随着轻度腹痛。通常发生胎盘早期剥离的状况时,胎儿就已处在极度危险的情况,必须及时尽快施行剖宫产或终止妊娠,才能确保产妇和胎儿的生命安全。
状况3:子宫颈息肉或子宫颈癌
若子宫颈有息肉或患有子宫颈癌,也可能会出现血丝及分泌物。尤其是子宫颈癌患者,在孕期出现点状出血,并不易察觉与子宫颈癌的关联性,且子宫颈癌的出血也常常发生于性行为之后,而且患者不会有疼痛感,因此很容易被忽略。
当出现规律子宫收缩并且已经破水时应该尽快去医院待产,这就是临产的普遍情况了。但当出现一般见红时可不必紧张,见红不代表马上就生,可以适当放松心情,由家属陪同去医院由医生诊断后再决定是需住院待产还是回家等着就行。
4见红阵痛是产前征兆
预产期到了,顺利生产呢?一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。这将时时牵挂着孕妇和其家属的心!这确实是个值得注意的问题,否则,也会给孕妇胎儿带来不少的麻烦,甚至危害产妇和婴儿的健康,甚者危及生命。
在日常生活中,我们可以经常听到某某产妇将孩子生在路上、生在厕所里,或者在路上出现分娩症状,群众见危相助的感人情景。这从另一侧面反映了孕妇不能及时掌握分娩前的征兆,而导致了上述不利情况的发生。
孕妇为什么不能适时掌握分娩前的征兆?首先是孕妇自己的粗心大意。她们认为现代的医疗技术发达,特别是城市里的医院多,医务人员多,临产时再去医院也来得及。这种想法是不对的,因为孕妇一旦临产,身体将发生极大的变化,特别是一阵紧似一阵的宫缩,将使孕妇疼痛难忍,同时由于身边没有亲属的照料,心理负担加重,这对孕妇的分娩极为不利,而且由于剧烈的疼痛,产妇已难以照料自己,甚至难以行动,如没有过路群众的帮助,其境况更为难堪。
为了避免难堪的局面,孕妇如已到了预产期,最好不要轻易外出。同时家中要留人看护,要特别避免孕妇临产时,家中没人的现象。因为孕妇临产的时候,不论是挤公共汽车还是要单位派车或乘出租小汽车,都需要正常人去奔走和照料。
如果条件允许的话,最好在临产前几天便住进医院。
那么什么时候是分娩前的可靠的征兆呢?在分娩前24—48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种明道流出的血性粘液便是我们俗称的“见红”。“见红”,是分娩即将开始的一个可靠征象,因此孕妇在预产期已到,并已有不规律宫缩的时候,应及时的发现这种征兆,特别是发现靠阴道口的短裤处有潮湿不适之感时,应立即查看短裤上有否这种血性分泌物。如有则应刻不容缓地去妇产科医院,以防不测。
有些情况也可造成阴道出血。例如,妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复出血是前置胎盘的主要症状。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫一段逐渐伸展,子宫颈管消失,子宫颈口扩张,而附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘不能相应地伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血管破裂而引起出血,这种情况便不是分娩前兆,应注意鉴别。但一般来说,产前检查正常,平时又无异常情况,到了预产期,并曾有过不规律宫缩,这时如发现明道流出血性粘液,均是临产前的可靠征兆。
5早期破水的预防和处理
为何会早期破水
早期破水发生率约5%,发生原因仍未有定论,可能包括:
感染,是最主要的原因,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。
其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。
早期破水的危害
对母亲的影响:主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的几率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。
对胎儿的影响:可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生几率大约是0.3%~0.6%。
早期破水的处理
1.如果怀疑是破水,你能做的就是:
无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
5.住院后一系列的检查:包含确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波检视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
6.根据怀孕周数做进一步的处理:
妊娠16~22周.由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。
妊娠23~24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。
妊娠25~31周,来保守期待疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。
妊娠32~34周,若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以后,开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。
7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用厂谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
早期破水的预防
1.注意孕期卫生,于妊娠前期或中期,将阴道炎治疗好。
2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到,维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。
3.妊娠第14~16周,有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。
4.防止对孕妇腹部的冲撞,怀孕最后一个月暂时避免性生活。
5.临近预产期不应过度劳累,多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。
6.注意危险征兆,定期接受产前检查。
结语:一旦发生了早期破水。准妈妈们也不要紧张得喘不过气来。因为现在的医疗技术已经相当发达,只要配合医生的治疗,一般情况下母子都能保持健康。